vezică hiperactivă la bărbați
tulburări de micțiune care afectează milioane de oameni de toate vârstele. Aceste tulburări pot fi manifestări ale diferitelor boli: hiperplazia benignă de prostată, infecții ale tractului urinar, boli neurologice, calculi (pietre) și tumori. Una dintre cele mai frecvente cauze ale disfuncției anulând la bărbați este de vezică urinară hiperactivă (OAB).
Această stare este caracterizată prin prezența puternică bruscă (imperativ) urgenta urinar, frecventa de urinare a crescut în timpul zilei și noaptea și incontinență urinară, uneori, - așa-numita incontinenta imperioasa. Acesta din urmă are loc la fiecare trei bărbați, cu simptome de vezică urinară hiperactivă.
La centrul de vezică urinară hiperactivă sunt tulburări ale vezicii urinare, care este controlat de sistemul nervos. În faza de umplere a neuronilor vezicii urinare ale măduvei spinării nu permite fibrelor musculare de a contracta involuntar. Când vezica este umplut cu mult, senzorii săi ziduri semnal la centrul de micțiune și persoana se simte un sentiment de îndemn. Într-o persoană sănătoasă normală este capabil de a controla și inhiba nevoia de până la apariția unor condiții adecvate de urinare, atunci când semnalele de la cortexul cerebral ajunge la centrul de micțiune sacrale și a confirmat disponibilitatea de a începe urinare. Celulele nervoase din maduva spinarii pentru a inhiba activitatea de vezică este oprită, iar semnalele sunt trimise la partea de sus a reducerii celulelor sale musculare. În același timp, există o relaxare a sfincterului extern și începe urinare.
La pacienții cu strat de mușchi de vezică urinară hiperactivă a vezicii urinare iese de sub controlul voluntar al sistemului nervos și contracțiile vezicii urinare pot aparea la momente nepotrivite. Există nevoia de a urina convingătoare și reține urina. Unii pacienți nu se observă o astfel de activitate involuntara a vezicii urinare, dar încă dorința de a urina atunci când există volum de umplere mult mai mici decât în mod normal. Cu alte cuvinte, acești pacienți au o sensibilitate crescută a vezicii urinare. Clinic se manifestă în scădere intervale de timp între urinare, de exemplu, frecvența în creștere.
Principalii factori de risc pentru vezica urinara hiperactiva - afectiuni ale prostatei, chirurgie pe organele pelvine, tulburări neurologice, predispoziție genetică, constipație cronică.
Dacă există vreo încălcare a urinare, ar trebui să consulte un urolog.
Pentru tratamentul pacienților cu OAB utilizarea nemedicamentoasă și terapie medicamentoasă. Pentru non-droguri tratamente includ formare vezicii urinare, exerciții pentru mușchii, precum și (la pacienții cu leziuni neurologice) stimularea electrica a structurilor pelvine și măduva spinării.
Pentru a instrui vezicii urinare la pacient, se recomandă să respecte pre-definite și convenite cu planul de medic. Este cunoscut faptul că la pacienții cu vezică hiperactivă este format dintr-un fel de stereotip urinare. De multe ori, pacienții spun că trebuie să urineze în mod necesar înainte de a părăsi casa, la începutul unei întâlniri mai lungi sau mai scurte, etc. Acest stereotip urinare anormale afecteaza in mod semnificativ calitatea vieții pacienților și reduce eficiența tratamentului. Scopul formării vezicii urinare este doar schimbarea stereotipului, fără a realiza acest lucru pe termen lung și îmbunătățirea durabilă a funcției vezicii urinare este puțin probabilă.
La începutul intervalului de tratament între micțiune este setat în termen de 1,5-2 ore, desigur, cu excepția timp de noapte. În cazul în care pacientul nu este capabil să frâneze nevoia de a urina și a urinat în timpul „neprogramate“, urinarea următoare trebuie să fie efectuate în timpul programat anterior. În cazul în care un interval definit anterior între urinare este menținută fără efort sau cu un efort minim, ar trebui să fie crescută. Se recomandă creșterea intervalului de o jumătate de oră la 2 săptămâni până la 3 ore perioadă de timp. Acest interval este considerat normal, și este necesară creșterea în continuare.
Cea mai eficientă metodă pentru tratarea vezicii hiperactive la masculi medicamente cu efect anticolinergic - așa-numitul M-holinoblokatory. Cea mai mare experiență a fost dobândită prin utilizarea de oxibutinină (Driptana), care a fost folosit cu succes în întreaga lume timp de cel puțin 30 de ani. Terapia cu acest medicament suficient de rapid pentru reducerea marcata a simptomelor de OAB: intervale de golire a crescut, puterea de urgență de a urina este slăbit, pacienții au o capacitate de a deține urina. Durata medie a tratamentului este de obicei mai mică de 3 luni, aceasta poate fi mărită dacă este necesar.
Cu o combinație dintre simptomele de vezică urinară hiperactivă și tulburări de scurgere de urină, care este cel mai frecvent observate la pacienții cu hiperplazie benignă de prostată, este mai întâi necesar să se normalizeze fluxul de urină.