Valoarea clinică și diagnostic al unui studiu al concentrației ureei în ser și urină

Hands-on Lab. „Final schimbul de produse proteice simple. Metodele de determinare a ureei și creatininei. "

Întrebări de studiu pentru auto-pregătire a studenților

1. Utilizarea de aminoacizi în țesuturi.

2. Modalități amino degradare (formule):

2.1. Transaminare, rolul AST și ALT.

2.2. dezaminare indirect, rolul de glutamat.

2.3. # 945; -Dekarboksilirovanie, formarea de amine biogene (histamine, GABA, etc.), neutralizanți amine biogene.

3. Rolul vitaminei B6 in metabolismul aminoacizilor.

4. amoniacul formând reacții în organism. toxicitatea amoniacului.

5. Metode de neutralizare a amoniacului în organism. Ciclul de ornitină. Enzimopatii ciclu de sinteză a ureei. Valoarea diagnostică a ureei.

6. Schimb de creatina. Sinteza creatina, creatinina și formarea creatina fosfat. Rolul biologic al creatina fosfat. Valoarea de diagnostic determinarea creatina, creatinina si creatina.

7. Bolile genetice ale metabolismului aminoacizilor (PKU homogentisuria, albinism, boala Hartnupa si altele.).

Tema mesajelor abstracte „enzimopaty amino metabolismul acidului. screening genetic al nou-nascuti

munca de laborator efectuate în clasă. 1) determinarea concentrației ureei în ser sanguin și urină; 2) determinarea concentrației creatininei în ser și urină. 3) calcularea clearance-ul creatininei.

În timpul clasei, elevii au scris un test și pentru a rezolva problema sarcini.

Manual pentru activitatea independentă a elevilor.

Ureea - un produs final conținând azot al metabolismului. Sinteza vina urinar in ficat - principala cale neutralizarea amoniacului din organism. In mod normal, con-ureei în centrarea ser / plasma - 2,61-8,35 mmol / l (metoda uree), 15-38,5 mg%. Uree azot - 7-18 mg% sau 2,5-6,4 mmol / l. transfer de coeficient de azot uree: mg% în mmol / L 0.357 invers - 2.8.

Ureea este excretat în urină. azot uree este 85-90% din azotul urinar totală. La adulți normali derivat de uree de 20-35 g / zi (330-580 mg / zi) sau azot uree - 710-1049 mg / zi.

Metodele de determinare a ureei.

· Chimia colorimetrică. Metoda Principiu: Ureea formează un tiosemikarbozida diatsetilmonooksimom și în prezența ionilor de Fe 3+ în mediu puternic acid complex roșu; Intensitatea colorării este evaluată fotometric la o lungime de undă de 525 nm.

· Colorimetric metoda enzimei ureazei. Principiul metodei:

NH3 + salicilat + hipoclorit de sodiu de sodiu nitroprusside produs verde

Intensitatea culorii a produsului de reacție este proporțională cu concentrația de uree.

· Spectrofotometrie (UV), metoda ureazei enzimatică. Principiul metodei:

NH3 + # 945; + NADN2glutamatdegidrogenaza cetoglutarat glutamat + NAD + + H2O (testul Warburg indirect).

Viteza de oxidare a NADH concentrației ureei poportsionalna.

Valoarea clinică și diagnostic al unui studiu al concentrației ureei în ser și urină.

Determinarea concentrației de uree în urină, face posibil controlul echilibrului azotului la pacienți în stare critică care primesc enterală enterală și nutriție parenterală. Corect evaluarea echilibrului azotului folosind acest test este posibilă numai în absența hepatice severe sau boli renale. O creștere a concentrației de uree în urină, indicând un sold negativ de azot, însoțită de: perioada postoperatorie, febră; hipertiroidism; boală fizică acută sau cronică severă. Scăderea, indicând un sold pozitiv de azot, însoțită de: sarcina; perioada de creștere la copii; perioada de recuperare după boli grave. Azotul echilibru poate fi calculat cu formula:

AB (z) = [proteina de apel. 6,25] - [urină azotul total + 4]

în care 6,25 - conversie proteină factor în cantitatea de azot: 6,25 g 1 g proteină = azot; 4 g - corecție pentru pierderi suplimentare de azot corp.

Creatinina - este produsul final al conversiei non-enzimatice de creatina si fosfocreatina implicate in furnizarea de energie pentru contracția musculară. Creatinina excretat prin rinichi în urină, thresholdless se referă la substanțe care vin în urină prin filtrare și nu reabsorbite în tubilor. Norme ale creatininei serice la adulți: Men - 40-100 mmol / l (sau 8-13 mg / l), femei - 44-88 pmol / L (6-10 mg / l) (metoda colorimetrie cal-chimic cu picric Acid, metoda Popper); Creatinina in urina de adult -4,4-17,7 mmol / zi (aceeași metodă).