Vagotoniei posibil vagotoniei constituțional și sportivi vagotoniei

Posibil vagotoniei vagotoniei constituțional și sportivi. ECG-ul este înregistrat bradicardie sinusală. Reducerea frecvenței naturale a nodului sinusal poate provoca centre de activitate secundare tranzitorii sau permanente atrial automatism sau nodului AV ca un ritmuri substituente (disociație AV, migrarea pacemaker a atriului, superior, mijlociu AV inferior ritmuri substituent). Aceste ritmuri de înlocuire înregistrate de multe ori monitorizarea ECG in timpul somnului. Spre deosebire de tulburările de excitabilitate organice, sub influența efortului fizic sau de droguri (simpato- mimetici) vagotoniei pot fi eliminate și readus la ritmul sinusal.
Criterii ECG. Bradicardie sinusală, înlocuind ritmurile atriile și nodul AV. Încălcările gradul AB-I-II de tip Mo- Beetz I, mai ales noaptea. amplitudine scăzută P-val. Mici supradenivelarea segmentului ST sub forma unui platou este cel mai pronunțat în derivațiile II, III aVF, V2-V5 și genital mare amplitudine a undei T (Fig. 13-2).

Tabelul 13-1. Funcțională și datorită influenței sistemului nervos autonom modificări ECG

Înaltă amplitudine (în special în II plumb)

mic
ascendent
depresiune

Aplatizate, negativ preterminata

În condiții normale, ușor lungit

Limb conduce cu maximă dinți R. V2-V5

Bradicardie sinusală, ab- disociere inlocuind ritmurile

O creștere mică, ascendent pe dinte T

Cel mai adesea, de mare amplitudine pozitiv

Uneori ușor scurtată

130 Capitolul 13 # 9632; Funcționale și vegetative condiționate modificări ECG

13-1. ECG băiat în vârstă de 14 ani cu lyatsiey dizregu- ortostatică. Tahicardie sinusală, ritmul cardiac de 115 pe minut, axa electric cardiac se extinde vertical în sus subdenivelarea segmentului 5T în derivațiile II, III, și aVF, aplatizarea substanțială a T. dintelui Conductorii precordiale depresiunea segment STosobenno exprimată în derivațiile V5 și V6.

Diagnosticul diferențial. Boli cu supradenivelarea segmentului ST ca un platou (pericardită acută sau infarct miocardic), dar ele pot fi ușor eliminate prin modificări ECG agregate, în plus, în funcție clinice și ecocardiografică.
Împreună cu vagotoniei izolate sau tikotoniey simpa- la copii și adolescenți a fost o labilitate vegetativă generală. Acest set combinat conceptul de „tulburări funcționale ale sistemului cardiovascular“ de date, care pot fi din diverse motive. dereglare vegetative (de multe ori predominanța tonusului simpatic). stres mental. decondiționare fizică.
Criterii ECG.
modificări ECG sunt de multe ori doar o tranzitorie, în funcție de timpul schimbărilor de zi în repolarizarea (de exemplu, aplatizare și inversarea undei T în derivațiile II și III, valuri negative, T în V3 sau V4, la o polaritate normală a undei T în stânga și în dreapta pieptului conduce, sau mici creștere start descărcarea segmentului ST cu amplitudine mare dinți TVO multe piste).
Notă. Dacă suspectați că o labilitate vegetativă totală este prezentat repetate ECG în diferite momente ale zilei în zile diferite, sau după activitate fizică minoră, face să se manifeste volatilitatea datelor ECG, alternativa - o monitorizare ECG cu 12 canale.

Fig. 13-2. ECG băiat în vârstă de 15 ani, cu vagotoniei fara boli de inima. Bradicardie sinusală, ritm cardiac de 50 pe minut, aplatizarea undelor P, de mare amplitudine Vc fără creștere ușoară descărcare încep segmentului ST în plumb
v2-v4