Uterine inerție cauze, diagnostic, tratament

Inerție uterină poate să apară în prima etapă a muncii, iar în al doilea, deci nu este:

1. Slăbiciunea principală a forțelor de muncă;

2. inerție uterină secundar;

3. precum și slăbiciunea de încercări.

· Munca slabă: Cauze

Cauzele slăbiciune în forța de muncă pot fi împărțite în trei grupe: partea mamelor, din partea a copilului si complicatiilor sarcinii.

Motivele pentru slăbiciunea muncii din partea mamei:

1. organele genitale infantilism (hipoplazie uterine);
2. tulburări uterine (endometrioza, endometrioza cronica, fibrom uterin);
3. boli ekstragenital'nye (obezitate, diabet zaharat, hipotiroidism);
4. pelvis ingust anatomic;
5. operații asupra uterului (miomectomie, cezariana);
6. lipsa de pregătire mentală pentru naștere, stres nervos noi mame;
7. vârsta femeii (sub vârsta de 18 ani și mai vechi de 30 de ani);
8. tract genital rigiditate (elasticitate redusă).

Motivele pentru slăbiciunea muncii din partea fătului:

1. inserare incorectă sau de prezentare a capului fetal;
2. sarcinii multiple;
3. dimensiunea mare a fatului;
4. dimensiunea nepotrivire a pelvisului și a capului fetal.

1. anemie, preeclampsia la o femeie gravidă;
2. hydramnion (hiperextensie uterin poate reduce contractilitatea acestuia);
3. oligohidramnios și membrane apatic, plate.

Există o inerție uterină primară cu debutul travaliului, se caracterizează contracții maloboleznennye slabe, frecvența lor este scăzută (timp de 10 minute nu mai mult de 1-2 contracții) și durată (nu mai mult de 15-20 de secunde). În cazul în care lucrările de deschidere slabă a gurii uterin este foarte lentă sau nu se produce. La femeile nulipare deschiderea colului uterin la dimensiunea de 2 până la 3 cm în diametru (sau 2-3 degete de câte ori „măsurat“ Moaselor) este mai mult de 6 ore de la debutul travaliului și multipare - mai mult de 3 ore.

Un astfel, munca ineficiente femeie obositoare slab la naștere, epuizeaza rezervele de energie ale uterului si duce la hipoxie fetală. Din cauza slăbiciunii vezicii urinare fetale nu funcționează corect, capul copilului prin canalul de nastere nu se mișcă. Naștere întârziată amenință serios și duce la moartea fatului.

· Inerție uterină secundară

De obicei, inerție uterină secundară are loc la începutul sau în al doilea capăt al primei etape a muncii, ea se manifestă sub formă de slăbirea forței de muncă intensivă după începerea și progresul muncii. Contracțiile încetinit și, eventual, se poate opri cu totul. Deschiderea colului uterin este suspendat, precum și promovarea capului fetal, să se alăture acestui toate semnele de suferință fetală la copil, în cazul în care capul fetal este de mult timp într-un singur loc un mic bazin, aceasta ar putea duce la un edem de col uterin și mochevlagalischnyh aspectul pryamokishechnovlagalischnyh sau fistulă au mame.

· Încercări de slăbiciune

De obicei, încercările de slăbiciune comune la femei multipare, sau în mod repetat (din cauza slăbirea mușchiului abdominal) de mușchi în caz de abateri ale peretelui abdominal anterior (în cazul alba hernie linea), obezitate chinurile facerii. Slăbiciunea încercările se arată absența efectelor acestora și durata scurtă (punerea în aplicare se datorează tentativelor mușchilor abdominali), mamele epuizare nervoasa si fizice. Ca urmare, pot exista semne de hipoxie fetală și oprirea mișcării canalului nașterii copilului.

· Slăbiciunea activității de muncă: tratamentul

Tratamentul forței de muncă slab ar trebui să se facă în mod individual, în fiecare caz, ținând seama de femeia din istoria muncii și tablou clinic, adică starea mamei și a copilului și situația.

Buna ingrijire medicala are un vis-concediu. în special femeile cu oboseală severă. În acest scop analgezice, antispastice și sedativ. Durata medie a medicației de somn nu este mai mult de 2 ore, iar rodul muncii sunt, de obicei, apoi își revine și devine intensă.

Dacă munca slabă apare ca urmare a membranelor plate, cursul prelungit de muncă sau polihidraminos, acesta poate recurge la amniotomy - deschide punga apelor, străpunge-l. De asemenea, a recomandat minciuna de maternitate exact pe partea unde a fost, adică, predlezhit înapoi fructe - atât extra stimulare uterină se produce.

În caz de eșec al tuturor evenimentelor de tratament slăbiciune a forței de muncă se realizează prin administrarea intravenoasă a agenților uterotonici (agenți care cresc contracția uterină). Uterotonics picurare foarte lent, paralel obligatoriu în diagnosticare a fătului - este monitorizată în mod constant bătăile inimii copilului. Pentru medicamentele din această serie includ oxitocină și prostaglandine. Prostogladiny în plus față de proprietățile contractile stimulează, de asemenea, colul uterin. Și opri perfuzia intravenoasă reduce fondurile nu pot, chiar și atunci când condițiile erau munci destul de bune. În plus față de tratamentul inerției uterine prevenirea hipoxiei fetale a avut loc prin medsredstv, cum ar fi „Aktovegin“, „sigetin“ Preparate de glucoza cocarboxylase. În cazul în care efectul tratamentului, sub formă de intensificare a muncii, contracții întări, de a promova canalul de nastere a copilului, nu este nevoie de a organiza o cezariana de urgenta.