UHF - Terapie
Terapia UHF - efectul asupra organismului cu scop curativ și reabilitare într-un câmp electric continuu sau în impulsuri de ultra-înaltă frecvență (30 la 300 MHz, ceea ce corespunde cu lungimi de undă de la 10 la 1 m).
Câmpul electric la tratament UHF este aplicat țesuturilor prin plăcile condensatorului conectate la o oscilație generator de UHF. absorbția de energie a țesuturilor biologice câmp electric UHF este relativ scăzut, astfel încât să aibă o putere de penetrare pronunțată și pătrunde prin porțiunea de corp poziționat între electrozi. Distribuția câmpului electric în spațiul de electrod depinde de forma, mărimea și dispunerea plăcilor condensatorului, precum și proprietățile biofizice ale tesutului (Fig. 1).
Fig. e-mail 1.Raspredelenie. câmpuri UHF din diferite dispunere a plăcilor condensatorului.
Efectele terapeutice ale câmpului electric UHF prin intermediul unor electrozi de condensatoare având diferite dimensiuni și dispozitiv:
• discul placă de metal de mici dimensiuni, cu un strat de material izolant (plastic, cauciuc, plexiglass), 3 dimensiuni pentru aparate portabile și staționare; Folosit ca electrozi condensator rigide cu scop special - vaginal, o tijă metalică găzduit într-o carcasă cilindrică din plastic sau sticlă, axilare având o carcasă izolatoare sub forma unei prisme triunghiulare, o suprafață sferică concavă pentru a acționa asupra furuncule etc. Atunci când impactul intracavitare unul dintre electrozi. este introdus într-o cavitate adecvată a corpului, iar al doilea - este situată aproape de suprafață a corpului.
• suprafață moale flexibile plăci dreptunghiulare 150, 300 și 600 cm2, reprezintă folie sau grilă este presată în cauciuc. Pentru a mări spațiul liber dintre corp și electrodul flexibil este închis de acesta, unul sau mai multe distanțiere de perforate simțit. tampoane de electrod flexibil și o greutate fixă a corpului pacientului sau pe corp bandaj din cauciuc elastic mai puternic.
Câmpul dintre electrozi este uniform distribuit mai în centru spre periferia liniilor de câmp, datorită efectului de margine sunt îndoite. Regiunea câmp uniform este mai mare, cu atât mai mic raportul dintre distanța dintre electrozi cu diametrul lor. Când localizarea pacientului între electrozi, liniilor de câmp din cauza țesuturilor neomogene ale structurii sunt niciodată uniform, ele sunt îndoite în zona de mijloc, astfel încât intensitatea maximă a câmpului disponibil sub electrozi. În acest sens, în absența sau golurile mici de aer are cea mai mare căldură la suprafața corpului și scade brusc odată cu creșterea adâncimii. Pentru a asigura o distribuție mai uniformă a căldurii între suprafață și țesuturile profund localizate pentru a crește valoarea de goluri de câțiva centimetri. Astfel, partea cea mai eterogenă a câmpului în apropierea electrozilor este în afara corpului, precum și uniformitatea expunerii a adâncimii este mult îmbunătățită. Pentru a se asigura că, atunci când lacune semnificative de încălzire suficient de eficientă a țesutului, aparatul pentru terapie UHF ar trebui să ofere posibilitatea de a crește tensiunea peste electrozi, deoarece golurile este crescută prin creșterea proporției de tensiune care se încadrează pe ele.
Prin selectarea magnitudinea electrodului, diferența, și înclinarea electrodului în raport cu suprafața corpului poate oferi un efect preferențial pe o anumită zonă a corpului. În cazul în care electrozii sunt identice, electrodul lateral mai intens efect dispuse cu un decalaj mai mic. Același lucru se observă și atunci când se utilizează un singur electrod de dimensiuni mai mici. Instalarea oblic pe suprafața electrodului a corpului, concentrația câmpului apropiat electrod muchiile situate mai aproape de corp, care deține și încălzirea selectivă. O astfel de metodă este utilizată pentru încălzirea corpului falduri, de exemplu, între obraz și nas.
Atunci când sunt expuse la suprafața aspră a corpului la porțiunile sale proeminente, concentrația de câmp și supraîncălzire. În acest caz, un decalaj sau de creștere sau de a folosi electrozi flexibili montarea neregularităților corpului.
absorbție a energiei UHF câmp electric se datorează în principal conductivitatea ionică și pierderi dielectrice. O parte din energia de la terapia UHF este absorbită datorită mecanismului de rezonanță. Absorbția maximă de energie are loc la nivelul pielii, nervos, conjunctiv, grăsime și oase țesuturi, în picioare mai aproape de dielectric.
Mecanismul de acțiune a câmpului electric UHF este relativ complex și se exprimă în mișcare oscilatorie particulelor încărcate cu modificări fizico-chimice ulterioare în structura celulară și moleculară a țesuturilor în efectele patologice ale pacientului pe vatră. Ca urmare a proceselor care au loc în țesutul superficial și profund, sub influența câmpului electric UHF, există căldură la intensități diferite, în funcție de puterea furnizată plăcile curent-electrozi. Deoarece distanța de la țesutul de încălzire electrod atenuat brusc. În același timp, utilizarea câmpurilor UHF în dozare nonthermal conform metodelor aprobate de Ministerul Sănătății România are un efect pronunțat oscilator. Isolate efectul termic și oscilanta este practic imposibilă, astfel încât răspunsurile corpului pacientului atunci când sunt expuse la leziuni patologice asociate cu efectul combinat al UHF câmp electric, dar unele metode, procedurile pot crea avantaje ostsillyarnogo sau acțiunea termică.
Căldura afectează țesuturile și circulația microcirculației, metabolismul, activitatea enzimatică, fenomene de difuzie și alte procese relevante biologic. efectul oscilatorie este arătat în mod clar la dozele și modul de expunere in impulsuri athermal. Manifestările majore ale acțiunii oscilatorie a schimbării câmpului electric este considerat UHF stare coloidală a celulelor protoplasmei, a crescut de proteine de dispersie, modificarea vâscozității creșterii selective a țesutului mediu și pH în activitatea moleculelor individuale, schimbarea ionilor de hidratare și molecule și altele.
Este considerat sistemul nervos cel mai sensibil la acțiunea câmpului electric UHF. Dozele Slaboteplovaya au un efect de stimulare și doze mai mari și utilizarea prelungită sunt însoțite de inhibarea sistemului nervos central. Aplicarea acestui tratament contribuie la scăderea tonusul simpatic și creșterea activității sistemului nervos parasimpatic; aceasta afectează selectiv activitatea pituitara, care este adesea folosit în scopuri terapeutice la procedura de bitemporal.
câmp electric de impact UHF este însoțită de o scădere a tonusului vascular, capilarele de expansiune a crește fluxul sanguin regional și venos colateralelor deschidere de evacuare, permeabilitatea vasculară crescută, o anumită reducere a tensiunii arteriale. Sub influența acestui factor crește activitatea tromboplasticheskaya a plasmei, există un hipercoagulabilitate. Modificări în procesele chimice: schimbarea pH-ului la partea acidă, ceea ce duce la o creștere a numărului de leucocite neutrofile datorate, activând astfel fagocitoza, numărul eritrocitelor crescut. Prin aceste procese în jurul inflamator se formează o barieră de protecție din elementele de țesut conjunctiv, limitarea de celule inflamatorii focarele sănătoase, ceea ce este deosebit de important atunci când inflamația purulentă.
Astfel, câmpul electric UHF anti-inflamator, decongestionant, vasodilatator, antispastic, regenerator trophico-, bacteriostatice et al. Acțiuni.
răspuns fiziologic la o mare măsură legată de intensitatea câmpului aplicat:
- câmp de intensitate slabă, are un efect antiinflamator pronunțat,
- intensitatea medie a câmpului este bine stimulează metabolismul,
- câmp de intensitate mare imbunatateste inflamatie.
Metode și tehnici de proceduri UHF-terapie
Procedura este efectuată într-o poziție confortabilă pentru pacient. Regiunea corporală dorită este plasat între două sinkers condensator, care au un transversal, longitudinal sau înclinată în raport cu suprafața corpului, în care distanța dintre ele trebuie să fie mai mică decât diametrul plăcii de altfel ar putea să apară în creștere intensitatea câmpului și supraîncălzirea pielii pacientului ( până la opărire). În cazul în care electrozii condensatorului sunt aranjate transversal al plăcii, liniile de câmp electric emergente atunci când aparatul penetrează întreaga grosime vatra a corpului pacientului. Această tehnică este utilizată în locația profundă a leziunii (patologice).
Într-un alt caz în care accentul patologic este pe suprafața corpului pacientului, electrozi plați condensator montat longitudinal. Ca urmare a acestei proceduri de liniile de câmp electric sunt aranjate surfactanți dar includ focus patologic la o adâncime mică, fără a pătrunde adânc.
În practica medicală, prima metodă cu amplasarea transversală a plăcilor condensatorului este cel mai des folosit.
În timpul procedurilor de terapie UHF se observă în mod necesar condiție între electrod placă și suprafața corpului pacientului este lăsat un spațiu de aer, a cărui magnitudine este determinată de adâncimea de nidus patologice. De exemplu, atunci când locația suprafața leziunii este stabilită în întrefier de 0,5-1 cm și cu o adâncime - UHF la 2 la 4 cm Când procedurile sunt conforme cu o astfel de condiție decalaj de aer între una dintre plăcile de electrozi și focalizarea patologice trebuie să fie minim. - de la 2 la 1 cm, iar diferența de la un alt electrod -. mari, dar nu mai mult de 4 cm, de exemplu, cu segmentul posterior al pneumonie de lob inferior, placa drept caracteristica fata electrod pulmonar cu un strat de aer de 4 cm, și spate - 2 cm.
Atunci când procedurile UHF de dozare produc câmp electric pe leziune (patologice) la ieșirea aparatului corespunzător, în senzația termică a pacientului, precum și timpul de expunere.
In procedurile UHF practica medicala senzațiilor bazate pe pacienți doza disting: (- corespunde aproximativ 15 până la 40 W nonthermal), oligotermicheskie (slaboteplovaya - ot20 la 70 W) și termică (căldură - ot30 100 W) athermal, silnoteplovaya (40 și mai mult de 100 W). La o doză de acumularea de căldură athermal în focarul patologic este lipsit de importanță, receptorii pielii, astfel termică nu este percepută, și în cele din urmă pacientul nu are nici o senzație de căldură are loc. Pentru athermal și doza oligotermicheskoy în timpul procedurilor UHF folosesc de obicei cea mai mică putere de ieșire a aparatului corespunzător. În cazul în care pacientul a marcat senzație de căldură intensă, crește decalajul de aer în limite acceptabile.
Pentru a reduce doza termică prin perturbarea rezonanță, ghidat de o lampă cu neon strălucire slab, introdus în câmp electric UHF nu este recomandată.
În efectuarea procedurilor UHF la copii și adolescenți puterea de impact este setat în funcție de vârstă. Pentru a menține un decalaj de aer constant în timpul procedurilor de terapie UHF la copii și adolescenți între electrozi și plăcile de suprafață corporală plasate pâslă sau flanel cercuri groase 1, 2, 3 cm, în funcție de spațiul de aer. UHF-terapia poate fi realizată din primele zile de viață.
In procesele inflamatorii acute, incluzând purulente frecvent utilizate dozare nonthermal când purulent vospalenii- slaboteplovaya subacut, inflamatorie cronică și căldură distrofice protsessah-.
Procedura se face in fiecare zi, dar, uneori, prin intermediul a doua zi. Durata procedurilor, 8-15 minute. Pentru întregul curs al terapiei tratamentului UHF administrat la 5 la 15 proceduri la adulți și 4 la 12 - copii. Un domeniu pentru un an se recomanda nu mai mult de trei cursuri de UHF-terapie, un al doilea curs este prescris în 2-3 luni.
atenție deosebită trebuie respectate în cazul în care pacientul a protezelor dentare, și cioburi de metal, schije, rămân în organism, ca urmare a leziunilor leziuni suferite. Îmbrăcăminte brută și pense sale pot provoca, de asemenea, supraîncălzirea locală, de aceea este recomandabil să se dezbrace înainte de procedură, și se usucă pielea umedă.
Efectuat în URSS în 1970-1980-e. Studiile clinice speciale au stabilit în mod sigur că câmpul electric UHF în timpul procedurilor respective are acțiuni, cum ar fi:
• sânge a crescut și circulația limfei în focarul patologic;
• deshidratare țesutul inflamat;
• stimularea funcției sistemului reticuloendotelial, activitatea crescută și intensitatea fagocitoza;
• o creștere marcată a cantității de ioni de calciu în inflamația;
• reducerea activității de viață a bacteriilor patogene, absorbția întârziată a produselor toxice din inflamator;
• procesele de amplificare formează o barieră protectoare din elementele de țesut conjunctiv;
• efect antispastic asupra musculaturii netede a stomacului, intestinelor, vezicii biliare;
• o stimulare marcată a bilei;
• anumite secreție scăderea glandelor bronsice, accelerarea regenerării celulelor nervoase în timpul leziunilor degenerative si traumatice inflamatorii;
• extinderea capilare, arteriole;
• accelerarea fluxului sanguin în focarul patologic;
• reducerea tensiunii arteriale crescute (bradicardie adesea manifestata);
• creșterea filtrării glomerulare;
• creșterea fluxului sanguin în regiunea renală.
Studiile de mai sus justificate științific urmând indicațiile pentru utilizarea UHF-terapie:
• inflamație acută, inclusiv procesele purulente în organele și sistemele;
• boala inflamatorie pelvină;
• boli inflamatorii acute și subacute ale urechii, ochi, dinti, amigdale, etc.;
• leziuni traumatice și boli ale sistemului nervos (sciatica, nevralgia, cauzalgia, plexitis, durerea fantomă, boala vibrații, și altele.);
• boli vasculare (obliterantă endarteritis, tromboflebită);
• ulcere trofice, ulcere de presiune, rănile nevindecabile, degerături;
• astm bronșic, bronșiectazie;
• sindrom de menopauză, disfuncția vasculară;
Studiile efectuate în clinici de specialitate identificate următoarele contraindicații:
• boli sistemice de sânge, sângerare, și tendința acestora;
• procese purulente inchistate;
• insuficiență cardiacă la nivelul II-III;
• sarcina cu a treia lună;
• hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută rezistent);
• infarct miocardic, hipotensiune arterială severă;
• tuberculoză pulmonară în faza activă;
• prezența unui stimulator cardiac implantat în zona afectată.
1. otitelor acute sided. Expunerea la o putere de câmp UHF electric de 40 W, faza oligotermicheskaya, doi electrozi plați № 1, o placă de formă circulară în regiunea în fața pasajului auditiv extern, celălalt - pe întrefierul mastoide - de la 1 la 1,5 cm.
2. acută rinita. In timpul procedurii utilizate № plăcile condensatorului 1, care sunt dispuse în paralel patine nas. Decalajul de aer este de 0,5-1 cm, puterea de impact de 20-40 W, durata de 5-7 minute pe zi. Curs de tratament 5-8 proceduri.
3. exacerbarea amigdalite cronice. armăturile condensatorului 1 № angles un maxilarului inferior, cu un decalaj de aer de 1-1,5 cm. Durata tratamentului 10-12 min pe zi sau la fiecare două zile. Curs de tratament de 10-12 proceduri.
4. exacerbarea bronșitei cronice. Impact UHF câmp electric de 100 de wați, oligotermicheskaya doză aplică două plăci de electrozi № 2, set transversal - unul pe torace, partea din față dreapta a sternului, a doua ancora în spatele regiunii interscapulară. Întrefierul sub fiecare electrod nu este mai mare de 3 cm, durata efectului - 7/10/12 minute pe parcursul unei proceduri, de zi cu zi. Pentru întregul curs al tratamentului prescris de 10 la 12 proceduri.
5. Hepatita B, o formă ușoară de 14-16-a zi de boală. Efecte asupra patologica nidus UHF putere câmp electric de 40 wați, set oligotermicheskuyu doză folosit electrozi plați № 3 transversal pe regiunea ficatului, cu un decalaj de aer de 2-3 cm. Durata expunerii la 10 la 15 minute pe zi. Pentru întregul curs al tratamentului prescris de 10 la 12 proceduri.
6. exacerbare acută a nefrită cronică și jad. Utilizare № plăcile condensatorului 3 care sunt montate pe paravertebral nivel T8-T12 asupra rinichilor, cu un decalaj de aer de 3 cm. Impactul putere 70-100 W, timp de tratament de 15 minute, zilnic sau la două zile. Curs de tratament de 10-12 proceduri.
7. Boala hipertensivă etapa I. Expunerea la un câmp electric pulsat (ISP) UCH cu ajutorul a doi electrozi № plăci 3, care sunt fixate cu lacune de 4 cm în fața plexului solar, 2 cm lateral și în partea din spate (de asemenea transversal). durata impulsului de curent - 8 ms, intensitatea curentului anod - 10-12 mA. Durata expunerii - 5 minute (o procedură), în fiecare zi, pentru întregul curs prescris de la 6 la 10 tratamente.