tumori tiroidiene tiroidectomie la câini

Tiroidectomie: tumori ale glandei tiroide la câini

• La tumori tiroidiene la câini pentru 75% din toate tumorile și aproximativ 10-15% din toate neoplasmele capului și gâtului la câini (Brodey și Kelly, 1968; Mitchell et al 1979 ;. Birchard și Rousel 1981; Harari și colab. 1986).

• Carcinomul slab încapsulat și de multe ori să crească în structurile din apropiere: traheea, muschii gatului, esofag, laringe, nervii și vasele de sânge.

• invazia precoce a craniene și caudale venele tiroidiene, pentru a forma cheaguri de celule tumorale conduce la multiple metastaze în plămâni, în mod frecvent la un proces care implică ganglionii limfatici regionali. Alte remarcat, dar câteva locuri leziuni metastatice includ rinichi, glandele suprarenale, ficat, splina, măduva spinării și osul.

• Metastazele răspândit de obicei în spațiul retrofaringieni și a ganglionilor limfatici cervicali.

• In 60-80% din cazuri, în momentul detectării patologiei sunt metastaze la distanta la plamani (MS, Griffey S. M.).

Preoperator recomandat pentru a efectua (eventual) calculator / tomogram RMN (pentru structuri de valoare offset); ecografie tiroidiană; piept raze X într-un multi-view (necesar).

Instrumente recomandate si consumabile: kit chirurgical general; electrocoagulator bipolară; retractoare (Gelpi (Gelpi), Weitlaner (Weitlaner), farabeuf); gelatină burete absorbabil; drenaj sau sistem de drenaj cu vid (Penrose, Jackson-Pratt).

• Valoarea maximă posibilă resect țesutul bolnav al glandei tiroide (TG);

• Încercați să mențină una dintre glandele paratiroide (pSchZh);

• Pentru a minimiza pierderea de sânge în timpul infestarea extinse;

• Nu deteriorați nervului laringian, si nu perfora esofag și trahee.

1. Pregătirea este aceeași cu cea a pisicii;

2. disecția pielii, c / țesut (disecția ascuțite sau prin electrocauterizare);

3. Tumorile tiroidiene sunt de obicei bine vascularizat, respectiv disecție precisă este preferată;

4. Cele mai importante structuri de deteriorare trebuie evitate: esofag, artera carotida, jugulara Viena, trunchi vagosympathetic, nervul laringian recurent (Figura 20.);

gavaj 5. Formularea sau tub endotraheal în esofag, ajută la identificarea când invazia tumorală extinsă a glandei tiroide;

6. ligatura sau cauterizare vascularizație extensivă și disecție atentă a tumorii tiroide bolnave. Disecția a țesutului este mai bine să înceapă cu polul caudală cu mobilizarea progresivă a glandei tiroide și apoi în mișcare craniană;

7. În cazul în care tiroidectomie bilaterale încerca să păstreze pSchZh. De multe ori nu este la leziuni maligne extinse posibil. Apoi, este necesar să părăsească partea afectată a țesutului tiroidian, după reducerea volumului său, care este mai aproape de laringe, unde plasate anatomic glandele paratiroide;

9. Închiderea. închiderea plăgii operatorii. Dacă un spațiu considerabil (spațiu mort), format după rezecția, este necesar să se utilizeze un sistem de drenaj (fig. 21). Acesta poate fi un simplu "mănușă" de scurgere (sistem Penrose) și sisteme speciale de vid (Jackson-Pratt) (Fig. 22). Amintiți-vă că trebuie să treacă prin drenaj counteropening;

10. Mușchii, tesutul subcutanat, pielea este suturată sutura continuă simplu. O mai bună utilizare a materialului de sutura sintetice absorbabile. Trebuie remarcat faptul că peste 5-7 ani în clinica noastră pentru intervenții chirurgicale diverse

Profil pentru închiderea plăgii utilizând un continuu (blănar sau rotund Twining) comun, se economisește timp și elimină formarea post-operative gri. Aceeasi tehnica adera medic veterinar în Elveția (Berna), Germania;

11. Inspecția la fiecare 3 luni pentru recurența tumorii;

12. În perioada post-operatorie - radioterapie sau chimioterapie este indicată.

Tiroidectomie la pisici este o procedură relativ simplă și necostisitoare, care este posibil să se efectueze în multe clinici veterinare și care a fost foarte mare succes, în conformitate cu toate activitățile de gestionare pre- și postoperatorie a pacienților recomandări. Pisicile sunt bine tolerate în această procedură, iar în cele mai multe cazuri, este posibil să se realizeze un „leac“ pentru hipertiroidism. Excepție fac cazurile de țesut tiroidian ectopic (în mediastin, pericardul, peritrahealnoy regiune), subtotală TE, TE unilaterală, păstrarea țesutului tiroidian vizual normal, care este afectată în viitor, păstrând în același timp activitatea sa, conduce la conservarea hipertiroidism. Tratamentul chirurgical al glandei tiroide (TG), tumori la câini este mai mult de natură paliativă și este utilizat pentru a îmbunătăți calitatea vieții. În cele mai multe cazuri, prognosticul este slabă. Cu toate acestea, depistarea precoce si tratamentul prompt al tumorilor mici, mobile, non-invazive ale glandei tiroide poate duce la supraviețuire bună (până la 3 ani). Pentru întrebări, sfaturi și sugestii pentru a scrie: Gorschkov # 46; veterinar # 8203; # 64; # 8203; gmail # 46; com "mce_href =" mailto: Gorschkov # 46; VET # 8203; # 64; # 8203; gmail # 46; com „> Gorschkov # 46, iar medicul veterinar # 8203; # 64; # 8203; gmail # 46; com

16. Leav I. Schiller A. L. Rihnberk A. și colab. Adenoame și carcinoame ale canide și feline tiroidian. Am J Pathol 83: 61-122, 1976.

17. Harari J. Patterson J. S. Rosenthal R. C. Particularitățile clinice și patologice ale tumorilor tiroidiene la 26 câini. J Am Vet Med Assoc 188: 1160-1164, 1986.