tulburare de personalitate borderline - tablou clinic, diagnostic, tratament

tulburare de personalitate borderline - tablou clinic, diagnostic, tratament

Sinonime. tulburări de personalitate instabilă emoțional

Determinarea tulburare de personalitate borderline. tulburare gravă, manifestată prin instabilitate emoțională, impulsivitate, relațiile interpersonale perturbate, și comportament autodistructiv

Epidemiologie de tulburare de personalitate borderline. Prevalența 1.5-2%, majoritatea pacienților - femei in varsta de 15 la 45 de ani

Etiopatogenia tulburare de personalitate borderline.
• predispoziție genetică
• Cauzele neurobiologice: încălcarea reglementării afective (activitate crescută a amigdalelor, hiperkinetică structurilor limbice) sub forma unei excitație mai puternică și inhibiție lentă a stimulilor emoționali, scăderea percepției durerii sub stres
• Istoricul datelor: experiența de abuz sexual / fizic, neglijare prelungită
• model disfuncțional de comportament (detensionare în detrimentul comportamentului auto-distructiv)

Clasificarea Tulburarea de Personalitate Borderline

Conform ICD-10.
• tip impulsiv (F60.30)
• Tip Border (F60.31)

Principalele simptome ale tulburarii de personalitate borderline.
• o stare de tensiune cu o excitare afectivă instabilă ( „haosul sentimentelor“)
• Tendința de a auto-vatamare corporala (tăiere le arde, greva la cap), sinucidere
• Încălcarea identității cu simptome similare cu psihoza „relații haos“

Criteriile de diagnostic pentru tulburarea de personalitate borderline.
• Controlul Supărat de afect, instabilitate afectiva
• impulsuri de control Impulsivitate / violare (tentative de suicid, abuzus „senzație de căutare“)
• Tulburarea de identitate (iluzii induse de stres)
• Relații Instabil

interviu clinic structurat (SKID-II), lista semnelor de frontieră (BSH)

Diagnosticul diferențial.
• Tipuri diferite, în funcție
• Alte tulburări de personalitate
• Simulare
• Schizofrenia

Tratamentul tulburării de personalitate borderline

Important. Scopul principal este de a îmbunătăți controlul afectiv și a toleranței la factorii de stres.

• terapia dialectic comportament

• Este o formare de competențe bazate pe o abordare comportamentală și este format din 6 module:
- toleranță la stres
- modulare emoție
- abilități interpersonale
- attentiveness
- self-raising
- percepția corpului

• Terapia concentrat asupra transferului, este axat pe o profundă psihanaliza
• Tratamentul de implicare mentală
• Terapia de conducere Dzheffri Yanga

• Psychopharmacotherapy
- este posibil să se mențină sau simptomatic: tratamentul cu antidepresive (SRI), stabilizatori de dispoziție (litiu, valproat) sau neuroleptice atipice (olanzapină)
- Studii controlate au demonstrat eficacitatea ridicată a farmacoterapia terapiei combinate + / placebo
- Tratamentul medicamentos are ca obiectiv principal corectarea impulsivitatea, înclinația spre auto-vătămare și agresiune

Cursul si prognosticul de tulburare de personalitate borderline.
• Curs și prognoză sunt foarte variabile, fara tratament sunt extrem de nefavorabile (10% din cazuri ajung la suicid)
• ridicată comorbiditate cu diverse dependențe, depresie
• Terapiile de mai sus au un efect bun, rata de răspuns este de 50% (nivel de încredere B)