Tuberculoza și cardiovasculare

6. Tuberculoza și comorbidități.

tuberculoza pulmonară afectează starea sistemului circulator, care poate fi văzut în următoarele aspecte:
1. Specific (tuberculoasă) înfrângerea inimii și a vaselor de sange;
2. tulburări funcționale cauzate de boli nespecifice ale sistemului cardiovascular cauzate de tuberculoză pulmonară;
3. asociate cu boli tuberculozei pulmonare ale sistemului cardiovascular, care nu sunt asociate etiologically cu tuberculoza.

1. Specific (tuberculoasă) înfrângerea de inima si vasele de sange.

Tuberculoza poate infecta endocardului, miocardului și cartela perinatale.

Tuberculoza endocardita apare extrem de rar la acestea, datorită caracteristicii valvelor structurii gistoanatomicheskogo. Simptomele clinice ale tuberculozei pora- endocardită zheniya este extrem de rare și se găsește în principal nom în formele severe de tuberculoză care ascund deja câteva simptome severe

Tuberculoza infarct, de asemenea, apare foarte rar. Distinge miliară, krupnouzelkovuyu forma tuberculoza miocardic, precum și miocardita infiltrativ difuză. Simptomele clinice ale acestor forme este similară. Acesta poate varia de la asimptomatic la tabloul clinic progresivă a decompensării cardiace.

Tuberculoza pericard - leziune specifică serositis cochilie clorhidric inimii visceral (epicard) și parietal (de fapt, pericard) foaie de pericard Cove. Această inflamație se produce atunci când penetrarea SRI Oficiul limfogen pericardic NYM, hematogenă și de contactul infectate Tu epidemiilor TB mediastinal.

Potrivit cursul bolii sunt acute, subacute și pericardita tuberculoasă chro-nical. Prin natura efuziunea pericardica este împărțit în zkssudativny și uscat (fibrinoasă). efuziunea pericardica, constituind 60% din peri- cardita etiologie tuberculoasă, la rândul lor împărțite în seroplastic, purulente și hemoragice.

Tuberculoase exudative pericardită reprezintă adesea una dintre poliserozită manifestări, inog- și o combinație cu alte leziuni tuberculoase organice proaspeților.

Simptomatologia pericardita din cauza presiunii fluidului în inimă, vase mari, esofag, plamani si hatelnye diviziuni di- cale mai mici. Dezvoltarea dit perikar- acute însoțite de dureri ascuțite în inimă, amintindu-vă să atac anginoase. Durere în inima poate fi, de asemenea, purtat de strivire, dureri în natură, Vat radiază la gât, umăr, braț, regiunea epigastrică, înapoi în zona de mandrină (de obicei, stânga). acumularea rapidă a chiar și o cantitate mică de exudat exacerbează dekompensatsiyuserdtsa.

Când X-ray exudativă rikarditov PE- determinat extinderea inimii, TE audio, care, în funcție de cantitatea de lichid în cavitatea pericardică poate fi triunghiulară, sferică, pătrată.

În cazul în care pericarditei tuberculoase acute nu se poate dizolva complet, se dezvoltă formă subacută sau cronică a bolii. O trăsătură distinctivă a pericarditei tuberculoase cronice este formarea de aderențe între petalele pericardului și aderențele pericardica la alte organe ale toracelui.

Când pericardite fibrinoase uscat, pungi cardiace asupra altoi pe suprafața inimii și, în prezența unor cantități mici de lichid sunt detectate depozite obil- Nye fibrina, ajungând la o grosime de la 0,5 la 1,5 cm. Sub influența frecare un strat de foi de fibrină raetsya sobi- în corzi și net. Suprapunerilor pe epicardului poate purta un caracter de vilozități (cor villosum). În viitor, un adeziunile mod vavshiesya cu organele adiacente (accretio CORDIS) sub forma de tesut fibrinoasa jurul inimii poate fi comprimată-cuvă. În cazul depunerilor de săruri de calciu în țesutul siv dezvoltat imagine a „inima de piatră“.

Tratamentul de pericardită al pacientului tuberculoase necesită o mulțime de atenție la fluxul de tuberculoză pulmonară, în scopul de a inversa dezvoltarea rapidă. În același timp, necesită tratament simptomatic al bolilor cardiace: ameliorarea simptomelor pericardita, prevenirea tamponada cardiaca, insuficienta circulatorie, precum și formarea unei nuci de spa și adeziuni. Tratamentul chirurgical se efectuează la vayuschem strâns sau pericardită.

2. tulburări funcționale cauzate de boli nespecifice ale sistemului cardiovascular cauzate de tuberculoză pulmonară.

T intoxicației uberkuleznaya și tulburări hemodinamice în sistemul de circulație ma logo-ul. plamani poate provoca complicații severe ale tendințelor TB. Complicațiile asociate bolii pulmonare extinse Nosta, tensiune arterială ridicată în sistemul pulmonar ar- terii, deformare toracică, crampoane, deplasare cardiace si hipoxie.

Una dintre cele mai importante leziuni nespecifice de ani tuberculoza este sindromul de cord pulmonar (cord pulmonar). Creșterea numărului de pacienți cu tuberculoză pulmonară cu cord pulmonar a explicat Ros că speranța de viață a pacienților cu agenți comune cronice de tuberculoză.

Metode moderne de diagnosticare funcționale ale sistemului cardiovascular (Ecoul ultrasunete, tomografie computerizata, etc.). Cu o fiabilitate ridicată capabile să detecteze gradul de afectare.

3. asociate bolilor tuberculozei pulmonare ale sistemului cardiovascular, care nu sunt asociate etiologically cu tuberculoza.

În timpul tuberculoză pulmonară concomitent cu boala coronariana (CHD), si boala arteriala periferica este comun, de multe ori la o varsta frageda.

Atunci când chimioterapia în timpul aterosclerozei și hipertensiunii este adesea complicată. deosebit de frecvente la pacienții vârstnici cu tuberculoză.

CHD de circuit modern și tratamentul hipertensiunii arteriale sunt aplicabile pacienților cu tuberculoză. Tratamentul eficient al bolii coronariene si hipertensiune arteriala, este realizat prin utilizarea fondurilor de medicamente guvernamentale moderne, care să conducă la îmbunătățirea pacienților tuberku- lezom și hipertensiune arterială, pentru a normaliza funcția sistemului cardiovascular, care permite chimioterapie pentru mult timp medicamente anti-TB și vindecă tuberculoza.