Tratamentul tiroidian tiroidian, simptome tiroidiene
Tiroidian - glanda endocrina care stochează iod și iod conținând generează hormoni implicați în reglarea metabolismului în organism, creșterea celulelor individuale, precum și întregul corp - triiodotironina (T3) și tiroxina (tetraiodothyronine, T4). Sinteza acestor hormoni apar în celulele epiteliale foliculare numite tirocitelor.
De asemenea, sintetizat în calcitonina tiroidian, un hormon peptidic: in celulele C si celule parafolicular. Este, prin încorporarea de calciu și fosfat în țesutul osos, osos compensează uzura și previne formarea osteoclastelor, rezultând într-o stare activată la distrugerea osului.
Situat tiroidă în gât, în fața trahee sub laringe și are o formă de fluture, sub cartilajul tiroidian.
Acesta joacă un rol critic glandei tiroide în metabolismul și îndeplinirea altor funcții fiziologice ale organismului. Un număr foarte mare de persoane suferă de boli tiroidiene și nici măcar nu-l cunosc.
Cu produse de hormonii glandei tiroide, aceasta afectează practic toate procesele metabolice din organism. Încălcările gamei sale de lucru de la gusa relativ inofensive (extindere tiroida în mărime), care nu are nevoie de medicamente in cazurile de cancer tiroidian letale. Cele mai frecvente tiroidiene anomalii asociate cu productia defectuoasa a hormonului tiroidian. Prin boala, numita hipertiroidism, care rezultă în producerea în exces a acestor substanțe vitale.
Hipotiroidismul apare atunci când există o producție de hormon insuficient.
În ciuda faptului că, ca urmare a acestor tulburări pot apărea neplăcute sau disconfort, cele mai multe boli tiroidiene controlate cu succes, cu diagnostic în timp util și un tratament adecvat.
bolile tiroidiene pot apărea pe fondul funcției endocrine nemodificat, redus (hipotiroidism) sau crescută (hipertiroidism, hipertiroidism) funcția endocrine. Deficitul de iod, care are loc în anumite zone poate contribui la dezvoltarea de gușă endemică până la cretinism.
Hipertiroidismul - această creștere a funcției tiroidiene, care este una dintre manifestările diffznogo gusa toxice. Hipertiroidismul apare de obicei ca urmare a traumatismelor, și, uneori, pentru diferite boli și stări ale organismului (sarcina, tuberculoza, febra reumatică, etc.), si infectii, astfel, amînate. - în mod frecvent. Hipertiroidismul apare hiperexcitabilitatea sistemului nervos, iritabilitate ușor mentale, reflexe crescute, oboseala, mâinile tremurânde, creșterea frecvenței cardiace, transpirații, scădere în greutate, creșterea metabolismul de bază. Hipertiroidie este adesea combinat cu alte funcții de tulburări ale glandelor endocrine.
Hiperparatiroidismul - o boală caracterizată prin producția excesivă de hormon paratiroidian (PTH); de obicei, observate la un adenom de glande.
glandele paratiroide - patru, de mărimea unui bob de mazăre, formarea de care sunt situate pe glandei tiroide, în imediata vecinătate. Acțiunea lor este în reglarea calciului în organism, în special în oase. Parathormonul transformă vitamina D în forma sa activă, care promovează absorbția calciului din tractul digestiv. Cauzele hiperparatiroidism sunt necunoscute.
PTH Excesul conținut în mobilizarea calciului din oase, creste in sange si scade nivelul nivelul de fosfor; eliberată în urină crește cantitatea de calciu și fosfor. Ea apare ca rezultat al înmuiere, deformari osoase si fracturi spontane sau cauzate de traumatisme minime. Formularul Vistseropaticheskie hiperparatiroidismul sunt caracterizate prin depunerea de calciu în organele interne.
Simptomele bolii nu sunt imediat vizibile. Boala apare în primul rând în secret, și numai cu timpul apar balonare, constipație, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare, a crescut urinare, și a crescut sete. Ca rezultat, curs pe termen lung a bolii dezvolta ulcer duodenal, pancreatita acută și pietre la rinichi. Boala este mai frecventă la femei cu vârsta cuprinsă între 20-40 ani.
Toate tipurile de hipertiroidism este, în general, legat de supraproducție de hormoni tiroidieni, dar există mai multe „scenarii“ diferite ale bolii:
- Boala Graves: producerea de cantități excesive de hormoni începe ca rezultat al procesului autoimun. Sistemul imunitar al organismului, din motive necunoscute atacă glanda tiroidă, forțând-o să producă un exces de hormon.
- tiroidita subacută. Du-te la „scurgere“ cantitate în exces de hormoni cauzează inflamarea țesutului tiroidian, în consecință, de a dezvolta hipertiroidie tranzitorie, care durează de obicei câteva săptămâni, cu toate că, în unele cazuri, procesul a fost amânat timp de mai multe luni.
- adenom toxic. Glanda tiroidă apar noduli incepe sa produca hormoni tiroidieni care perturbă echilibrul chimic al organismului; uneori, mai multe astfel de ansambluri include gusa.
- neoplasmele maligne ale tiroidei sau hipofizare anormală a glandei. Aceste stări pot deveni, de asemenea, o cauza de hipertiroidism.
Hipotiroidismul este opusul hipertiroidism și este cauzată de producția insuficientă de hormoni tiroidieni. Deoarece o anumită cantitate de hormoni tiroidieni în organism utilizează producția de energie și o scădere a nivelului lor, respectiv, duce la o scădere a nivelului de energie al organismului. Cauzele hipotiroidismul poate fi:
- tiroidita Hashimoto. Sistemul imunitar al organismului in aceasta boala autoimuna distruge tesutul tiroidian. țesut afectat în cele din urmă moare și oprirea producerii de hormoni.
- Îndepărtarea glandei tiroide. Acesta poate fi distrus chimic în timpul tratamentului hipertiroidismului sau îndepărtat chirurgical.
- Băut cantități mari de iod. medicamente Partea care sunt folosite în tratamentul bolilor cavitățile nazale și răcelile utilizate în cardiologie și unii agenți de contrast care sunt administrate pe cale orală, pentru anumite tipuri de studii radiologice poate determina care se încadrează în exces cantitatea de iod în organism. În unele cazuri, în special în prezența unor boli tiroidiene în istorie, acest lucru crește riscul de a dezvolta hipotiroidism.
- Tratamentul cu litiu. De asemenea, cu dezvoltarea hipotiroidismul asociat cu risc preparatelor de recepție de litiu.
hipotiroidism netratat pentru o lungă perioadă de timp poate duce la comă mixedem - o complicatie rara, dar potential letal, care necesita administrarea imediată a hormonilor.
Hipotiroidismul este, de asemenea, de interes special pentru sugari și copii mici. La această vârstă, lipsa de hormoni tiroidieni poate duce la cretinism și nanism. Cei mai multi nou-nascuti la scurt timp după naștere a determina nivelul de hormoni tiroidieni. În cazul în care este redusă, începe imediat tratamentul. Ca și în cazul adulților, copii mici pot fi din cauza apariției unui număr de cauze de hipotiroidism:
- absenta congenitala a glandei tiroide;
- Defectul a glandei tiroide;
- Violarea a glandei pituitare.
Sugarii cu hipotiroidism, de obicei, inactiv difera de somn neobișnuit de lung și apetit scăzut.
Cancerul tiroidian este rar (mai puțin de 10% din noduli tiroide ozlokachestvlyayutsya). Unul sau mai multe noduri pot fi prezente de mai mulți ani înainte ca acestea au fost diagnosticate ca maligne. Oamenii care au avut radioterapie anterioară a regiunii gâtului și capului (de exemplu, în tratamentul acneei), se observă în comparație cu susceptibilitatea populația generală mai mare de cancer tiroidian.
Gusa glandei tiroide în sine nu este o boală. El este doar o manifestare a celor două stări opuse ale tiroidei: hiperfuncția sau, cel mai adesea hipofuncție cauzate de obicei prin deficit de iod în organism.
Recenta frecvența crescută a bolilor inflamatorii autoimune ale tiroidei, precum si simptomele acestor boli - aceeași cultură. Aceasta boala nu este în plus față de inconveniente cosmetice în timpul etapelor inițiale ale altor manifestări, dar dimensiunea mare de gusa poate schimba tonul vocii, pentru a rupe rata de respirație.
Gușă promova fumatul, sulfonamide recepție (de exemplu, Biseptolum) analgezice și medicamente cu litiu care primenyaeyut în psihiatrie.
gusa nodular. Nodurile din glanda tiroidă sunt formate ca urmare a deficitului de iod. Acestea sunt caracterizate prin autonomia lor, ca glanda pituitară și hipotalamici nu acționează asupra lor. Astfel de unități de sine stătătoare sunt adesea sintetizate hormoni cu activitate crescută și apoi dezvolta similar cu simptomele bolii Graves.
boala Graves. Aceasta boala este caracterizata prin extindere difuză a glandei tiroide. Și acest lucru este exprimat în creșterea producției de hormoni tiroidieni în cantități care depășesc cu mult nevoile organismului. Din această boală suferă de 5 ori mai multe femei decât bărbați.
În timpul perioadei de schimbări hormonale organismului este morbiditate crescută în special: la pubertate, sarcina, menopauza. Simptomele tipice ale bolii: iritabilitate, insomnie, slăbiciune, oboseală, pierderea de coordonare, degetele tremurând, în ciuda apetitului crescut, scădere în greutate, tahicardie, fotofobie, exoftalmie cu ardere și lacrimă.
De-a lungul vieții sale, un nivel normal al hormonului tiroidian este esențială pentru funcționarea armonioasă a organismului. Acești hormoni au un efect direct asupra proceselor metabolice ale organismului, creșterea țesutului, stimulează sinteza de proteine, de asemenea, au un efect asupra dezvoltării sexuale la ovulație si functia menstruale. În ciuda dimensiunii reduse a glandei tiroide, produs în hormonii ei sunt implicați în aproape toate procesele din organism. Funcția sa principală este de a menține metabolismul normal în celulele corpului.
Pentru dezvoltarea fizică și psihică normală necesită hormoni tiroidieni. În plus față de hormonul de creștere produs în glanda pituitara, acestea sunt responsabile pentru dezvoltarea normala a oaselor. La copii, lipsa de hormoni tiroidieni duce la încetarea creșterii, precum și pentru viitorul subdezvoltării creierului copilului le duce deficienta in timpul sarcinii.
Este dovedit, de asemenea, rolul glandei tiroide in dezvoltarea normala a glandelor mamare la femei. Glanda tiroidă joacă un rol important în funcționarea sistemului imunitar al întregului organism. Hormonii stimulează celulele sistemului imunitar, numite celule T, organism, prin care lupta împotriva infecțiilor. Se presupune că modificări ale funcției tiroidiene joacă, de asemenea, un rol important în procesul de îmbătrânire a unui organism.
Esențial în diagnosticul unei investigații minuțioase a tiroidei in sine glanda. Deformarea a gâtului este cea mai comună și caracteristic simptom al diferitelor tulburări tiroidiene. Acest lucru poate fi pe suprafața frontală a gâtului umflarea uniformă datorită creșterii difuze toate departamentele asimetria tiroidei sau ca urmare a unei creșteri a unui card glandei (sau o porțiune istm) sau ganglionii limfatici regionali. De multe ori, în istmul, sau o fracțiune de vizibilă delimitare clară site-ului. Dovezile obiective care sugereaza unitate de comunicare cu o glanda, este deplasarea sa împreună cu laringele in timpul deglutitiei.
Se atrage atenția asupra pielii peste glanda mărită sau nodul - a crescut model vascular, cianoză, roșeață, venele de pe suprafața frontală a pieptului și a gâtului.
Indicatorii obiectivi: masca-ca și fața sub formă de pastă, umflarea feței și a mâinilor; vorbire lent, slăbiciune, limba a crescut; palmier rece, uscat; piele palidă, rece și solzoasă; aspră, voce răgușită; unghii deformate, par plictisitoare, păr fragil; bradicardie, scaderea reflexelor.
Simptomele tipice ale ochilor; prezența gușa; agitație, nervozitate, tearfulness; tremor al mâinilor; hiperkinezie, tahicardie; umed și cald pielii; cald, mână umedă. Diagnosticul diferitelor boli tiroidiene nu este mult mai dificultate în timpul examinării pacienților prof. instituții. Principalele metode de investigare a glandei tiroide: inspecția și palparea gâtului; ecografie a glandei tiroide; puncție aspirație ac neoplasmelor tiroidiene completă citologie punctiforma; determinarea hormonilor tiroidieni; scintigrafie a glandei tiroide.
În funcție de natura leziunilor, persoanele cu boli tiroidiene pot avea nevoie atat in tratamente conservatoare si minim invaziva si chirurgicale.
Terapii tradiționale includ terapia conservatoare - utilizarea hormonului tiroidian sintetic si tratament chirurgical - înlăturarea formațiunilor patologice. dezavantaje substanțiale ale acestor metode: număr mare de complicații (tratament conservator), eficiență scăzută; posibilitatea reapariției, traume, în cazul tratamentului chirurgical - dezvoltarea insuficienta a glandei tiroide - hipotiroidism, precum și formarea de schimbările în organele interne - de la modificări ale stării emoționale și inima la o perturbare a sistemului de reproducere.
Pentru tratamentul diferitelor boli tiroidiene, sunt tot mai folosite ultrasunete ghidate interventii percutane minim invaziva, in ultimii ani. Acestea vă permit să eliminați focalizarea patologice în investigarea expunerii directe la produse chimice (scleroterapia cu etanol) și factori fizici (laser), menținând în același timp greutatea de bază a hormonului - producătoare de țesut tiroidian.
Metoda de tratament Litt - laser induse de termoterapie interstițială bazată pe deteriorarea ireversibilă a țesuturilor și celulelor atunci când sunt expuse la temperaturi ridicate patologice și absența din țesutul sănătos înconjurător astfel de daune.
Acest efect poate fi atins prin încălzirea țesuturilor locale cu creșterea temperaturii în intervalul de 43-45 ° C. Celulele anormale în acest interval de temperatură sunt pe moarte, și sănătos - nr. O astfel de câmp termic pot fi create folosind lasere care emit în domeniul infraroșu apropiat cu livrare a energiei pentru patologică se concentreze radiația laser printr-o fibră optică subțire și flexibil.
Avantajele acestei metode de tratament: impacturi selective și locale, posibile structuri de adâncime de prelucrare sunt foarte bine tolerate de către pacienți și lipsa în utilizarea de complicații grave.