Tratamentul și prevenirea asfixiei, boala neonatală, copiii prematuri

În cazul unei asfixiei fetale pericol aplicat Nikolaeva triada. Maternitate timp de 10 minute, lăsat să respire oxigen administrat intravenos simultan 50 ml de soluție de glucoză 40%, cu acid ascorbic, intramuscular 1 ml dintr-o soluție kardiozola 10%. Dacă frecvența cardiacă fetală nu a îmbunătățit după 10-15 minute, toate evenimentele se repetă.

Triad Nikolaev, fără a elimina cauza asfixiei, reduce doar foame de oxigen a fătului. Prin urmare, utilizarea sa este eficientă doar în cazurile ușoare.

Pentru a îmbunătăți circulația uteroplacentar în ultimii ani, utilizat cu succes intravenos 2-4 ml de soluție 1% Sygethin combinată cu soluție de glucoză 40%.

În cazul în care asfixiei fetale și nu notifică aceasta se desfășoară, în ciuda tratamentului, arătând livrare urgentă (forceps, pentru extracția fetale sfârșitul pelviene, cezariana).

Revitalizant copii născuți într-o stare de asfixie, ar trebui să fie rapid, în cel mai scurt timp, ca foame de oxigen prelungit in tesutul cerebral schimbări ireversibile. Acesta este produs după cum urmează:
1. Reînnoirea începe cu mucus de aspirare obligatorie si a cailor respiratorii. Orice metodă de revigorare fără purificare prealabilă a tractului respirator vor fi sortite eșecului. Prin aspiratia de mucus începe imediat după nașterea capului. Pentru a face acest lucru, utilizați un cateter de cauciuc conectat la pompa electrica sau un bec de cauciuc.
2. În cazul în care un copil se naște fără mișcări respiratorii, el a fost intubat imediat cateter de cauciuc (intubare efectuate de un medic). Dupa cateter este mucus suplimentar aspirate și hardware conectat respirație artificială. Pentru a aplica respirație artificială Elektroapparat DP-5 sau manual aparat DAM-1. În timpul ventilației mecanice este conectat printr-un oxigen teu. În lipsa dispozitivelor de respirație artificială menționate transportate prin gura la gura sau aplica compresii toracice.
3. Simultan cu producerea de ventilație mecanică la sugarii prematuri vaselor ombilicale administrat 3-5 ml dintr-o soluție de sodă 5%, în combinație cu soluție de glucoză 5-10lo20% și 0,4 ml de 0,3-0,6% soluție etimizola. Soluție de carbonat de sodiu este introdus pentru a reduce acidoza metabolică asfixiei disponibil, Etimizol este cel mai eficient mijloc de stimulare a centrului respirator. In absenta etimizola administrat 0,1-0,15 ml de soluție 1% sau soluție de lobelină kordiamina 25%.
4. În cazul în care copilul la naștere, mișcări respiratorii parțial salvat de la ventilația mecanică poate fi evitată. În aceste cazuri, imediat după ce copilul mucus aspirare da oxigen si in vasele cordonului ombilical sunt administrate soluție de sodă, cu glucoză și etimizol.
5. Toate procedurile legate de recuperarea unui prematur, efectuat pe o masă fără un copil în sala de baie.
6. După revigorarea copilului plasat într-un incubator.

Retragerea copiilor din asfixie secundar de stat începe cu manipulări menite să restabilească mișcările respiratorii. În asfixia ușoară, uneori, pat un copil pe obraji sau suficient pentru a trage nas, așa cum apare țipe. În cazurile severe de asfixie secundare administrate la gura copilului cu degetul, urmată de presarea rădăcina limbii (asfixie fălcile spasm de multe ori marcate) și compresii toracice efectuate (Ch. 7). Simultan etimizol administrate intramuscular, iar în absența - sau kordiamin lobelină. Dacă aceste măsuri se dovedesc ineficiente, iar copilul nu este încă respiră, se deplasează la gura respirație artificială la gură (Ch. 7) sau conectați respirația hardware.

Odată ce copilul are miscare respiratorie, se va da imediat oxigen.

În cazul în care cauza a fost lapte asfixia aspirație secundară sau mucus (pneumonie), recuperarea începe cu materialul de aspirație aspirat.

Principalul lucru în derivarea copilului de la starea de asfixie secundar - cât mai curând posibil, pentru a începe recuperarea lui. Amanarea poate nega orice efort suplimentar, indiferent cât de intens s-ar afla. Subliniem în mod specific acest fapt, încă de la sugarii prematuri apnee secundara de multe ori apare în mod neașteptat, iar debutul său poate trece neobservat pentru personal. Pentru a evita acest lucru, toate prematur născut, din care, prin starea lor se poate aștepta atacuri de asfixie, ar trebui să fie sub supravegherea continuă a personalului. De fiecare dată când o soră să se îndepărteze de la Camera, acesta este obligat să transfere monitorizarea acestor copii îndepărta un consilier.

Prevenirea asfixiei secundar este următoarea:
1. Protecția copilului în timpul de hrănire și regurgitarea posibile de aspirație.
2. Protecția copilului de răcire.
3. Prevenirea și tratamentul la timp a flatulență.
4. Copiii care în timpul biberon marcate întârziere respirație indicată de hrănire gavaj.
5. copii Toate foarte prematuri, în prima săptămână de viață, și copiii cu patologie severă, în funcție de starea lor, care prezintă un oxigen periodică sau permanentă numire.
6. copii Toate foarte prematuri, cu excepția pacienților cu traumatisme nașterii intracraniană, în primele săptămâni de viață prezintă asignarea soluție de cafeină 0,5% din 1 lingurita de 3 ori pe zi.
7. Copiii cu predispozitie de starea lor la atacurile de asfixie, numirea periodică de injectare kordiamina ilustrat, cafeina, etimizola.