Tratamentul ortopedic al fracturilor de mandibulă - fracturi de fălci

Pagina 6 din 25

Mijloace de tratament ortopedic este cea mai comună metodă de atelă sârmă dinte, dintre care bazele sunt cunoscute a fi fost stabilite SS Tigerstedt chiar și în timpul primului război mondial în tratamentul răniților cu leziuni maxilo în domeniu.
Curbat bus sârmă de aluminiu (secțiunea 1.8 mm) sunt netede-odnochelyustnymi și buclele pentru cuplarea maxilarului întindere și fixarea fragmentelor osoase. anvelope Smooth (odnochelyustnye) suprapuse, în acele cazuri în care diferența de fractură de maxilar situate în dentiția și fiecare fragment are cel puțin două - trei așezat ferm în puțuri de dinți.
Anvelopele cu buclele de prindere utilizate în rigiditatea fragmentelor osoase sau fracturi în unghiul de ramură și maxilarul inferior. Anvelopele trebuie precis urmează curba arcadei dentare și să adere la coroana fiecărui dinte. Fixare autobuz la fiecare dinte prin intermediul ligaturilor de sârmă (bronzoalyuminievaya sârmă secțiunea 0,3-0,4 mm). producția adecvată a diferitelor tipuri de anvelope și îngrijirea lor sunt importante pentru boala. Bus trebuie să fie fixat pe cât posibil, într-un număr mai mare de dinți, nu ar trebui să se bazeze pe marginea gingivală pentru a preveni un prejudiciu. buclă toe trebuie să fie înclinate la 45 ° la gingie, lungimea sa de aproximativ 3 mm, ceea ce asigură o bună retenție a buclei pe inele de cauciuc. Scăderea unghiului aproape bontul cu bucla angajament simultană a gingiei poate determina formarea de escare.
Cu toate acestea, această metodă este atât de bine stabilită, nu este lipsit de defecte, astfel încât a fost nevoie de dezvoltarea în continuare și îmbunătățirea. Unul dintre aspectele negative ale utilizării de autobuz sârmă dinte este un factor de timp. Este bine cunoscut ca un proces de îndoire durabile anvelope bucle deget de la picior și să consolideze-l pe dinti. În consecință, în anii de după război căutări au fost axat pe căutarea de noi, mai avansate și sofisticate tehnici și instrumente, ceea ce ar reduce timpul petrecut cu privire la aplicarea acestei tehnici, prin simplificarea tehnica de fabricare a dispozitivelor de fixare și de a spori eficacitatea acestora.
ortopedice Imbunatatirea (a dintelui) metode de fixare a fragmentelor maxilarului inferior a fost realizată în următoarele direcții.

1. Simplificarea tehnologiei de fabricație a îmbinare cu buclele și fixare tracțiune intermaxilare fragmente mandibulă (Popudrenko PI 1955; Stepanov AI 1957).
2. Procesul de accelerare de fixare dinte bus sârmă la dintii cu ajutorul materialelor plastice rapide (Arzhantsev 3. P. 1964 1975; Klementov AV 1965 Sazama L. 1952 Schuchard K. 1956 Rothe G. 1968].
3. Standardizarea anvelopelor dinte [Vasilev V. S. 1968 Gardashnikov FL 1970 et al.].
4. Utilizarea de materiale noi - un fir de nylon, plastic întărire rapidă [Marey M. R. 1958; Kereyko IE 1959; Egorov P. M. și colab .; 1960 Ilin V. A. 1960; Varshavskiy A. I. 1960; Frigof P.M. 1961; Kikalishvili KI 1962, și altele.].
5. Dezvoltarea de noi metode de atele dinte [Barons AI 1967, 1968; Pelipas VK 1969 Cent VG 1969].

1. Ea nu are nevoie de un obicei-a făcut, ceea ce simplifică foarte mult și accelerează consolidarea fragmentelor osoase.
2. Nu interfera cu închiderea corectă a dentiției, chiar și în prezența unei mușcături adânci.
3. cârlige de cuplare Anvelopele nu leza mucoasa pragul la gură.
4. Ușor de reziduurile alimentare, deoarece în condiții de igienă sunt clătite ușor cu irigare pe cale orală.

Structuri metalice în cavitatea bucală este utilizat pe scară largă, dar nu este utilizat întotdeauna de metal este indiferentă față de mucoasa orală, astfel încât căutări materiale indiferent de atele dinte să fie legitim. Unele lucrări din ultimii ani confirmă acest lucru. O. Schwind (1968), pe baza studiilor clinice și experimentale ajuns la concluzia că toate metalele (inclusiv din oțel inoxidabil), introduse în gură, poate coroda în cazul în care nu au o rezistență suficientă. Curenții de joasă tensiune, care apar, printre efectele patologice asupra organismului, pot determina activarea agenților patogeni prezenți în cavitatea orală. 3. Penev, Todorov, I. (1970) au investigat valorile curente galvanice în salivă, în prezența bare colectoare dinte (otel, aluminiu, aluminiu-oțel), și a constatat că, atunci când se formează o intensitate a curentului din aluminiu și combinațiile sale gura, mult mai mare norma fiziologică admisibilă.
* În prezent, anvelopele sunt fabricate fabrica de polimeri medicale din Leningrad.

Adaugarea structurilor dintelui si extraorale pentru imobilizarea permanenta a fragmentelor osoase ale mandibulei pot folosi o varietate de anvelope fabricate de laborator Solder fixare autobuz pliabil pneu brazate stabil înclinat autobuz avion nazubodesnevuyu Weber pelota, aparate A. A. Limberga, A. Ya. Kattsa, MM Vankevich, aparat kappovy V. Yu. Kurlyandskogo, autobuz brazate pliabil 3. J. Șur și colab.
Concluzionând această scurtă trecere în revistă a metodelor moderne de tratament ortopedic al fracturilor maxilarului inferior, trebuie remarcat faptul că experții interni au avut o contribuție semnificativă la dezvoltarea Traumatologie a regiunii maxilo-faciale. Facilitarea și simplifica procesul de fabricație și impunerea structurilor dentare, a redus semnificativ timpul petrecut pe atelă, pentru a îmbunătăți fiabilitatea fixare a fragmentelor osoase.
Cu toate acestea, nu în toate cazurile și în toate circumstanțele posibile pentru a face unele intervenții ortopedice. Ca urmare, un rol important în traumatologie moderne pentru a juca un tratament operativ al fracturilor.