Tratamentul neuropatiei - leziunea nervului periferic

De obicei, treptat Onset. În unele cazuri, aceasta incepe cu o febra, dar de multe ori simptome neurologice se dezvolta pe fondul extern bunăstării. În termen de câteva zile sau săptămâni, la un pacient care apar și să crească mușchii pareze simetrice părți îndepărtate ale membrelor în jos tonul și atrofie a acestora (scăderea volumului), cu reducerea sau dispariția reflexelor tendinoase (contracția mușchiului scurt, ca răspuns la expansiunea rapidă sau iritație a mușchiului tendon). Gradul de severitate al tulburărilor de mișcare pot fi diferite - de la pareze ușoare până la paralizie. Uneori se dezvolta contracția musculară persistentă (reducerea mușchilor), chiar și în stadiile incipiente ale bolii.

De multe ori preced dezvoltarea tulburărilor motorii diferite tulburări de senzitivitate tip periferic ca paresteziile (furnicăturile) durere de-a lungul trunchiurilor nervoase, reducând (sau invers în creștere) sensibilitatea. tulburări de sensibilitate s-au răspândit distală caracteristică în formă de „ciorap“ și „mănuși“.

În unele cazuri, în mâinile și picioarele sunt marcate diferite trofică și tulburări vegetative precum uscăciune, subțierea și descuamarea pielii, transpirație excesivă în câmp, unghiile fragile, umflarea pielii și crăparea-l la indemana lor. Uneori, aceste simptome predomină și apoi vorbesc despre polineuropatiei autonom.

Pe parcursul polineuropatia caracterizate prin diversitate considerabilă. În cele mai multe cazuri, de la sfârșitul celei de a doua sau a treia săptămână a bolii este de regresie mai lentă a pareze, începând cu departamentele implicate în procesul de ultima.

restabilirea sensibilității apare de obicei mai devreme și mai rapid. In mod semnificativ mai rămâne atrofie (scăderea cantității de mușchi) și tulburările vegetative. Durata perioadei de recuperare uneori întârziată cu până la șase luni sau mai mult. Uneori, de recuperare este incompletă, efectele reziduale sunt persistente și contractura mai pronunțate la nivelul extremităților distale, ceea ce duce la invaliditate.

Probabil si recidivante curs cu exacerbări și creșterea semnelor de boală recurente.

Diagnosticul se bazează pe manifestările caracteristice ale bolii înainte de apariția bolii provoacă și studii speciale. Electromiografie realizat, cu care caracteristicile electrofiziologice studiate ale mușchilor, viteza de propagare a excitației motorului și a fibrelor senzoriale. Acesta a efectuat un studiu al reflexelor tendinoase.

polineuropatie Tratamentul trebuie să fie cuprinzătoare. Deoarece boala este adesea însoțită de procese autoimune, cât mai devreme posibil medicamentele prescrise glucocorticoizi (de exemplu, prednisolon) și agenți care suprimă procesele imune. În același timp prescrie potasiu, dieta proteine, doze mari de vitamine B Vitaminele B: organismul ajutoare utile. vitamina C, antihistaminice (Tavegilum, Suprastinum și altele) precum si medicamente care imbunatatesc conducerii neuromusculare (de exemplu, neostigmina metilsulfat). Simultan prescris terapie detoxicarea - introducerea unei cantități mari de lichid, în scopul de a maximiza eliminarea toxinelor din sânge. În același scop, o metodă de purificare a sângelui hemosorption și plasmafereză.

Specificitatea tratamentului polineuropatie depinde întotdeauna de cauza afecțiunii neurologice.

În cazul în care cauza rădăcină de polineuropatie, nu pot fi eliminate, scopul principal al tratarea unei tulburări neurologice devine scutirea de la durere și problemele asociate cu slăbiciune musculară.

În astfel de cazuri, ajută la metode standard de terapie fizică și de a lua anumite medicamente care facilitează durerea cauzată de leziuni ale nervilor. Printre astfel de medicamente - antidepresiv amitriptilina, anticonvulsive, gabapentin, lidocaina (anestezic pentru uz extern).

La toate etapele de tratament de reabilitare sunt utilizate pe scară largă de tratamente de fizioterapie.

În cele mai multe cazuri, în cazul în care a expirat în mod corespunzător polineuropatia tratament vindecat.

sindromul Guillain-Barre, acută inflamatorie demielinizantă polineuropatie - un fel de neuropatie care provoacă episod slăbiciune musculară, a cărei durată este de obicei de opt săptămâni sau mai puțin.

• daune răspuns autoimun teaca de mielină a nervilor
• In mod normal, slăbiciune musculară observate la ambele picioare si apoi se raspandeste in alte parti ale corpului
• Pentru a confirma diagnosticul utilizat electromiografie și nervoase studii de conducere, precum si pentru tratamentul - plasmafereza (filtrarea sângelui) și injectarea imunoglobulina

Cauza polineuropatia inflamatorie acută - o reacție autoimună: sistemul imunitar produce anticorpi care distrug teaca de mielină a nervilor. Optzeci la suta din toate cazurile de Guillain-Barré polineuropatie primele simptome apar în câteva zile sau săptămâni după o infecție virală, intervenții chirurgicale sau de vaccinare - adică, statele, care afectează oricum activitatea sistemului imunitar.

Dezvoltarea acestui tip de polineuropatii începe cu apariția simptomelor caracteristice în picioare și se extinde treptat la alte părți ale corpului - poate fi slăbiciune musculară, furnicături, pierderea capacității de a simți, încetinirea sau pierderea reflexelor. În nouăzeci la sută din toate cazurile, principalul simptom al sindromului Guillain-Barre este slăbiciune musculară.

De regulă, durata de atac polineuropatiei nu este mai mult de opt săptămâni, și fără un tratament adecvat, de recuperare de sindromul dureaza cateva luni. inițierea promptă a tratamentului accelerează foarte mult procesul de recuperare, care poate dura câteva zile sau săptămâni. Aproximativ trei la suta din cazuri dupa sindromul Guillain-Barré dezvolta polineuropatia demielinizantă cronică inflamatorie. Metoda de bază de tratament - plasmafereză (filtrare a sângelui) sau imunoglobulina intravenoasa. Astfel de metode de tratament sunt relativ sigure, accelerarea procesului de recuperare și reduce semnificativ riscul de invaliditate cauzate de polineuropatie.

Cronică polineuropatie demielinizantă inflamatorie

polineuropatia cronică inflamatorie demielinizantă (Dobândite polineuropatie cronică) - un tip de neuropatie, care, ca și sindromul Guillain-Barre, însoțită de slăbiciune musculară, observată pe o perioadă lungă de timp. De la trei la zece la suta din toate cazurile de sindrom Guillain-Barre duce la dezvoltarea polineuropatiei cronice.

Principalul simptom al cronice polineuropatia inflamatorie demielinizanta - slăbiciune musculară, amorțeală a extremităților amorțeală - un semnal inofensiv sau un semn al Groaznic? . furnicături la nivelul extremităților.

sunt observate simptome de polineuropatie pe o perioadă lungă de timp, se poate agrava cu timpul sau au sporadice. Pentru a diagnostica acest tip de polineuropatie utilizat electromiografia, nervoase studiu de conducere si lichidul cefalorahidian puncție, în cazuri rare - biopsia nervoasă. Pentru a suprima simptomele neurologice tulburare corticosteroizi utilizați (prednison) sau imunosupresori (azatioprina). Dacă neuropatia cauzează simptome acute și progresează rapid, acestea pot fi atribuite la o injecție de imunoglobulina sau plasmafereza. Durata tratamentului poate fi de mai multe luni sau chiar ani.