Tratamentul hidronefroza la copii din Israel
Diagnosticul și tratamentul renale hidronefroza in centrul de urologie pediatrica MC „Hadassah“
Hidronefroză - patologie renală progresivă, caracterizată prin expansiunea pelvisului renal și atrofia parenchimului renal. Creșterea volumului de pelvis renal și a cupelor de rinichi se datoreaza afectata pentru orice motiv, fluxul de urină.
Cauzele hidronefroză la copii
Cele mai multe cazuri de hidronefroză la copii este asociat cu anomalii congenitale ale structurii renale și / sau ale tractului urinar. Medicii copii MC Departamentul urologice de „Hadassah“ practică o abordare individuală a diagnosticul și tratamentul fiecărui pacient o clinică mică. În fiecare caz, specialiștii Centrului urmăresc să se stabilească cauza patologiei. Cu toate acestea, la unii pacienți nu este posibil.
In multe cazuri, boala este cauzata de obstructiva (blocaj care impiedica fluxul urinar) modificări în una sau mai multe părți ale sistemului urinar. Acest lucru poate fi:
- Sectorul obstructie ureteropelvic (rinichi și conexiune ureter porțiune);
- porțiunea obstrucție chistică ureterovaginal (joncțiunea ureter de la vezică);
- posterior de supapă uretral (o afecțiune a găsit numai la băieți);
- ureterocelului (patologia ureterului).
De asemenea, cauza de hidronefroza la copii pot fi următoarele patologii:
- neoplasme, diverticulii, îngustarea uretrei;
- atonia vezicii urinare sau ureter;
- leziuni traumatice ale perineului și organelor genitale;
- reflux vezico-ureteral;
- chist renal dat locale;
- tumori ale abdomenului și / sau pelvisului;
- artera renală suplimentară;
- malformații și / sau localizarea ureter;
- megaureter primar;
- tumori ale sistemului urinar, și altele.
Manifestari, simptome de hidronefroză
Hidronefroză adesea detectate în dezvoltarea fetală utero. Simptomatologia nu este specifică și depinde de gradul de afectare de organe. Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate fi asimptomatic. Ulterior, în absența pot să apară simptome cum ar fi tratamentul:
- dureri abdominale și / sau regiunea lombară;
- comportament agitat, refuzul de alimente;
- infecție frecventă a sistemului urinar;
- hematurie;
- încălcarea urinare.
Diagnosticul în hidronefroză
Cu o monitorizare adecvată a hidronefroza sarcinii este diagnosticată, în cele mai multe cazuri deja cu privire la dezvoltarea fetale 15-20 săptămâni. Acest lucru se face în procesul de a efectua o ecografie. În cazul în care anumite schimbări ale pelvisului și țesuturile de rinichi sunt păstrate și după naștere, în plus față de medic SUA prescrie studii suplimentare pentru a clarifica diagnosticul de hidronefroză:
- contrast radiografie;
- pyelography retrograd și anterogradă;
- diuretic renografiya;
- cystography;
- flux Doppler color;
- nefrostsintografiya și colab.
Copiii, în care diagnosticul de hidronefroză a fost stabilit înainte de naștere, cu ultrasunete a rinichilor a avut loc timp de 1-2 zile de viață. Mai târziu, atunci când copilul ajunge la vârsta de 3-4 săptămâni și a avut loc alte investigații necesare.
Tratamentul hidronefroza la copii MC „Hadassah“
Leading Departamentul de urologic specialist "Hadassah" clinica de pediatrie Dr. Guy Hidas. Doctor Hidas efectuează intervenții chirurgicale complexe (inclusiv endoscopice robotizate) pentru diferite patologii ale sistemului renal și urinar. Acest lucru este extrem de urolog pentru copii de clasă mondială, instruirea medicală și a trecut un stagiu de la Universitatea din California. Dr. Hidas este din cauza unui număr mare de premii și premii internaționale pentru rezultatele activității sale de cercetare, participând la diverse congrese și simpozioane pe probleme de urologie pediatrica, si este un referent pentru mai multe periodice publicatii medicale, sfinteste probleme de urologie si endourology.
Care este tratamentul hidronefroză în Israel?
Majoritatea copiilor cu prenatale (prenatal) diagnosticul de hidronefroza în primul an de viață, tratamentul chirurgical nu se efectuează. Copilul se află sub controlul de urologie pediatrică și trece în mod regulat cu ultrasunete a rinichilor și alte examene necesare. Acest lucru se datorează faptului că un număr mare de copii cu hidronefroză ușoară până la moderată posibilitate de normalizare spontană a stării de rinichi.
În cazul determinării copilului inițial hidronefroză severă sau cu progresia bolii forme ușoare și moderate de MC consultare „Hadassah“ experți decide cu privire la utilizarea tratamentului chirurgical. Intervenție pentru copii sunt organizate de către operatorul de cel mai înalt nivel. Tehnica de chirurgie este ales în mod individual pentru fiecare copil, în funcție de cauza hidronefroză, severitatea țesutului renal, vârsta pacientului și de alți factori. chirurgie pieloplastie pe scară largă. Esența intervenției este de a excizia porțiune îngustată ureter și / sau pelvis, și, prin urmare - eliminarea obstacolelor în calea fluxului normal al urinei. Dacă este necesar, a făcut chirurgie reconstructiva de organe pe țesutul renal. În 95% din cazuri pieloplastie dă un rezultat bun.
chirurgie fetale
Unele malformații ale sistemului urinar, determinate în timpul screening-ul prenatal poate avea momentul nașterii duce la dezvoltarea de hidronefroză bilaterală severă, oligohidramnios, hipoplazie pulmonară și chiar provoca moartea fatului.
În acest caz, se pune întrebarea cu privire la desfășurarea tratamentului chirurgical fetale a fătului. Sub controlul unei cartografiere de inalta rezolutie cu ultrasunete si Doppler color efectuat o străpungere a peretelui abdominal anterior al țesutului uterin gravide și membranele bubble. Folosind instrumente speciale efectuate by-pass vezikoamnioticheskoe (shunt administrarea în vezica urinară a fatului cu acces la cavitatea amniotică), stentarea pelvisului renal, valvele endoscopice patologice distrugere uretral.
În ciuda intervenției fetale după naștere a avut loc alte operații chirurgicale necesare pentru a restabili fluxul normal al urinei.
Tratamentul chirurgical al hidronefroza
Dacă și modul în care tehnica de chirurgie se decide în mod individual pentru fiecare copil. Scopul final al oricărei intervenții chirurgicale este de a restabili rinichi si sistemul urinar. In cazurile in care distrugerea tesutului renal a avut loc deja, iar organismul nu funcționează, eliminarea ei este efectuată.
Toate tipurile de tratament chirurgical al hidronefroza la copii MC „Hadassah“ se efectuează sub anestezie generală, în echipate cu cele mai recente tehnologii de operare. În etapa care implică specialiști de înaltă calificare: chirurgi, urologi, anestezisti, asistente medicale chirurgicale si altele.
Departamentul de Urologie „Hadassah“ Copii din clinica efectuate atat chirurgia clasica si manipulare laparoscopica minim invaziva folosind cele mai noi echipamente de fibra optica. Timpul petrecut în clinica de spital determinată individual pentru fiecare copil, și depinde de interferența tehnica realizată, tipul de patologie, starea generală a pacientului și altele.
Mai mult de 90% din operații chirurgicale efectuate de un urolog pediatru MC „Hadassah“ se termină cu succes și să conducă la recuperare sau ameliorare semnificativă a funcției renale.
Tratamentul chirurgical folosind robotica
Robotic Pyeloplasty efectuate laparoscopic (minim invaziva) prin intermediul unui robotizat «Da Vinci» complex chirurgical. Avantajele acestei tehnologii sunt:
- un control mai precis chirurg asupra acțiunilor lor;
- nu este nevoie de secțiuni mari ale tesuturilor moi;
- numărul minim de complicații perioperatorii;
- după intervenția de durere aproape nu deranjez copilul;
- o reducere semnificativă a duratei de ședere în spital și recuperare perioadă.
De ce să alegeți Israelul pentru tratamentul hidronefroza într-un copil?
Diagnosticul precoce și în timp util, efectuarea corectă a unei proceduri chirurgicale este una dintre principalele promisiuni de recuperare a copilului. După tratament a trecut cu succes în MC „Hadassah“ copii pot dezvolta mai târziu, în mod normal și să conducă un stil de viață activ.
Specialiștii de la Departamentul de Urologie Clinica de Pediatrie „Hadassah“ o experiență bogată de tratament cu succes a hidronefroza la copii de vârste diferite. Pentru a efectua operațiuni aplica cele mai recente exemple de tehnologii medicale: laparoscopice fibra optica si echipamente endoscopice, pXX «Da Vinci» etc. Fiecare copil este garantată o abordare individuală, diagnostic și tratament profesional, cât mai curând posibil, îngrijirea atitudinea personalului clinicii .. sunt asigurate condiții confortabile pentru fiecare maxim pacient puțin și membru al familiei de însoțire.
Dacă aveți nevoie de mai multe informații despre oportunitățile și costul tratamentului hidronefrozei în israelian MC „Hadassah“, completați formularul de feedback.