Tratamentul hidronefroza de gradul de hidronefroză

Tratamentul hidronefroza împărțit în medicale și chirurgicale. Alegerea tratamentului depinde de mai mulți factori: hidronefroză gradul, funcția renală, cauzele hidronefroză, vârsta pacientului și altele.

Tratamentul medicamentos al hidronefroza

Tratamentul medicamentos al hidronefroza limitate măsuri preventive pentru a controla durerea, prevenirea infecției și urolitiază.

Tratamentul cu antibiotice și profilaxia complicațiilor infecțioase este important în încetinirea evoluției hidronefroză și prevenirea încălcării funcției renale. În cazul infecțiilor acute este atribuit un curs de antibiotice și uroseptikov. Cand infectiile adesea recurente si cronice pot fi administrate administrarea cronică de doze mici de antimicrobiene și uroseptikov. Uroseptiki - sunt medicamente care se acumulează în cantități mari în urină și au un antiseptic local, și anume antibacteriene și efecte anti-inflamatorii. În unele compoziții uroseptikov include nu numai substanța chimică (chinolonele, nitrofurani), dar, de asemenea, extracte vegetale, de exemplu, afine, rozmarin, coada-calului și altele.

Tratamentul medicamentos nu permite de a scăpa de cauzele bolii, pacientii uneori necesita interventie chirurgicala. Excepția este hidronefroză și hidroureter în curs de dezvoltare, pe fondul vezicii urinare neurogenă. În acest caz, terapia are ca scop tratamentul tulburărilor funcționale ale vezicii urinare.

Tratamentul chirurgical al hidronefroza

Scopul tratamentului - asigurarea fluxului normal al urinei din rinichi și pentru a preveni dezvoltarea de complicații.

În caz de încălcare a urinei de scurgere din cauza blocării pot utiliza următoarele opțiuni:

• Instalarea stent ureteral - un tub subtire, flexibil care este instalat în ureter și pentru a asigura fluxul nestingherit de urina din pelvisul renal in vezica urinara. Un capăt al începe în pelvis renal, celălalt capăt se termină în vezica urinară. Indicația principală pentru plasarea de stent - de data aceasta pentru a asigura fluxul de urină în cazul blocării tractului urinar, cum ar fi o piatră, și compresia tumorilor ureter, îngustarea traumatice ale uretrei, etc. Dupa indepartarea cauza blocajului este eliminat stent .. Durata de ședere a stentului poate varia de la câteva săptămâni la câteva luni.

Figura. Ureteral stent.

Nephrostomy - un set de diferite tehnici chirurgicale, care asigură, de asemenea, de la sistemul de rinichi pyelocaliceal diversiune urinar. Nephrostomy o procedură temporară, prima etapă premergătoare operației radicale pentru a elimina cauza hidronefroză. Esența operațiunii este stabilirea de cateter de drenaj percutanata în sistemul de rinichi conductele pyelocaliceal. În acest caz, un capăt se deschide în bazinul rinichi, al doilea - în mediul extern, acesta este conectat cu un pachet special pentru colectarea urinei.

Operațiunile care vizează eliminarea cauzelor hidronefroză: pietrele de strivire, joncțiunea ureteropelvic plastic, indepartarea tumorii, etc ..

În cazul funcționării tulburări renale poate necesita operație pentru îndepărtarea parțială sau totală a rinichilor nu funcționează.

Alegerea metodei de tratament a hidronefroză

În cazul în care obiectivul hidronefroza acut de tratament - eliminarea imediată a obstacolelor urină curente. De exemplu, atunci când colmatării piatră recurge la intervenții chirurgicale sau litotritie endoscopica. În cazul în care cauza blocajului nu poate fi rezolvată în regim de urgență, de exemplu, în cazul infecției unui pacient sau insuficiență renală, este necesar temporar sistemul de drenaj pyelocaliceal: nefrostomie sau stent. Într-o decizie ulterioară privind o intervenție chirurgicală.

În hidronefroză congenitală cronică trebuie să elimine urgent încălcări ale fluxul de urină nu este. Nu există încă un consens cu privire la tratamentul sistemului pyelocaliceal de rinichi de expansiune congenitale. Boala este al patrulea grad - indicație inconfundabil pentru tratamentul chirurgical. De asemenea, este necesară o intervenție chirurgicală pentru pacienții cu infecții recurente ale tractului urinar, reducerea funcției renale mai puțin de 40%. Pe de altă parte hidronefroză gradul întâi nu are nevoie de nici un tratament. Extinderea sistemului renal moderat pyelocaliceal nu este o indicație pentru o intervenție chirurgicală. De obicei, pacientul este obligat de inspecție de rutină pentru a controla boala. În caz de complicații, progresia bolii și a funcției renale a scăzut, ar trebui să ia în considerare necesitatea unei intervenții chirurgicale.