Tratamentul de perforații ale rădăcinii dintelui - endodontie - Editura - Professional Travel stomatologie

Tratamentul perforațiilor rădăcinii dintelui

În cazul perforării dintelui sau perforație diagnosticarea, o complicație a parodontita cronică, medicul trebuie să informeze pacientul cu privire la toate tratamentele disponibile. Tratamentul perforațiilor rădăcină poate fi chirurgia conservatoare, chirurgicale sau conservatoare.

Tratamentul conservator de perforații rădăcină în a treia coronală a celor două moduri. Aceasta umple canalul principal cu umplerea ulterioară a perforației sau perforații de umplere cu introdusă în prealabil în fișierul principal conductă.

La detectarea unei perforație în a treia coronală a canalului este necesar să se continue identificarea adevăratului canal. Este imposibil să sigila perforația, în cazul în care canalul principal nu a fost găsit și sigilat, așa cum va fi, în viitor, pentru a îndepărta dintele. Dacă este detectat canalul, este procesat într-o manieră convențională. cavitatea dintelui și canalele au fost spălate cu hipoclorit de sodiu. Canalele pecetluirea temporar și hidroxid de calciu sunt introduse în fiecare imagine canal de mari dimensiuni 30 sau 35, astfel încât să nu ajungă la gura apex și obturat. Pe partea inversă conice cavitatea dintelui bur fac o mică adâncitură - zona de retenție pentru menținerea materialului de umplere. Pentru etanșarea materialului perforare introdus în cavitatea în porțiuni mici și ușor tamped. Trebuie remarcat faptul că materialul nu trebuie să fie îndepărtat în parodonțiu, deoarece, în acest caz, țesuturile parodontale pot dezvolta proces distructiv cronic care duce la distrugerea aparatului de susținere dinte. După ce materialul se intareste, elimina fișierele din canal și cavitatea dintelui apropiate imagini temporale. Permanent umplerea canalului radicular se efectuează în următoarea vizită.

Dacă perforația este în treimea medie a canalului și nu este disponibil pentru sigilarea, utilizarea medicamentelor de hidroxid de calciu pentru tratamentul pe termen lung. Hidroxidul de calciu este plasat în canal după prelucrarea unui material de umplere temporar antiseptic și închise. Perforația nu este în întregime închis, ci o barieră pentru penetrarea tesuturilor parodontale de material de umplere, așa cum este evidențiat prin absența hemoragiilor din canalul radicular și iluminarea pe radiografie. Apoi sigilați canalului radicular prin condensare laterală. Pentru a umple forma neregulată a spațiului rădăcină (de exemplu, datorită resorbției rădăcinii) o mai bună utilizare a metodei de injectare gutapercă. Cu toate acestea, în cazul „ieșire“ în afara parodontal rădăcină gutapercă trebuie să utilizeze abordarea chirurgicală pentru a îndepărta excesul (metoda conservatoare-chirurgicale de tratament).

Cu localizarea perforației în treimea apicală a rădăcinii este de obicei eliminată prin rezecție vârfului rădăcinii.

Cu toate acestea, potențialele modalități de perforații de etanșare conservatoare limitate. Cu ajutorul lor, este imposibil de a elimina perforarea cimentat construcții de tip baionetă, proiectând dincolo de radacina dintelui în parodonțiu, în special pe dinți acoperite cu coroane artificiale. Este deosebit de dificil de tratat dinții cu perforații, complicații ale formelor distructive cronice ale parodontita, așa cum este necesar nu numai pentru a sigila perforația, dar, de asemenea, pentru a elimina de granulare și de a restabili osul pierdut.

Prin urmare, atunci când perforațiile din partea de jos a furcations cavitatea dintelui, rădăcini mono sau multi-înrădăcinate dinte cu un fragment metalic cu un exces de material de umplutură și după tratamentul medical în prezența inflamației cronice în zona perforațiilor este prezentată deține o metodă conservatoare și chirurgicale pentru eliminarea perforațiilor. Această sticlă de etanșare ionomer ciment perforare cu un acces chirurgical, îndepărtarea țesuturilor modificate patologic și ulterior umplere materialul osteogenic parodontale defect osos. Pentru sigilarea perforația amalgam aplicare rădăcină este nedorită datorită posibilei pătare a țesutului moale, în special față grupul dinți.

Astfel, prognosticul cel mai favorabil în tratamentul chirurgical al perforațiilor este marcată pe la distanță rădăcină din partea coroanei (din compusul periodontale) suprafețele dinților. Acest lucru se datorează faptului că mesajul în zona de perforare are loc cu infectie orala si inflamatie permanenta persista.

Efectuarea tratamentului medical este justificată în cazul în care perforația este localizată în a treia coronală. În cazul în care prejudiciul este al treilea mijloc a rădăcinii este cea mai eficientă intervenție chirurgicală conservatoare, și în localizarea în apical treia - chirurgicale metoda.

Cu toate acestea, în conformitate cu cei mai mulți oameni de știință, dintii tratati cu perforație rădăcină este cel mai puțin previzibil. Uneori este posibil pentru a salva dintele ca element esențial al dentiției numai pentru o vreme. Și în viitor, trebuie să-l ștergeți. Prin urmare, o problemă importantă este prevenirea dezvoltării de perforații.

Prevenirea perforatii radiculare

Trebuie respectate următoarele condiții pentru tratamentul canalelor radiculare grav curbe:

Configurarea preliminară obligatorie cu raze X a canalelor radiculare;

îndoire unelte de mână în funcție de curbura rădăcinii (deci direcția lor trebuie să fie același);

utilizarea instrumentelor flexibile NiTi manuale sau rotative cu vârf inactiv;

controlul radiologic permanent al trecerii și extinderea sub structura canalului radicular pini;

În concluzie, vreau să atrag atenția asupra faptului că abordarea extrem de atent la tratamentul fiecărui canalului radicular, pentru a evita complicațiile.

Cu uv.Vash dentist MOV AV