Tratamentul de antibiotice Chlamydia

În tratamentul infecției cu Chlamydia ar trebui să ia în considerare următoarele circumstanțe: Chlamydia este un parazit intracelular, astfel încât alegerea antibioticelor ar trebui să fie limitată la numai cei care sunt capabili să pătrundă în celulă. În plus, inflamația în Chlamydia genitale, impreuna cu si adesea provoca alte organisme, cum ar fi Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum. obligã bacterii anaerobe și altele. Având în vedere cele

ar trebui sa fie prescrise antibiotice, au un efect asupra tuturor participanților potențiali în procesul inflamator, adică abordarea sindromaly. agent Chlamydia trebuie să lucreze în mod activ la divizarea - celule reticular (RT).

Activitatea este determinată de concentrație minimă inhibitorie (CMI) pentru agentul in vitro patogeni.

Bazat pe numeroase studii sunt în prezent în tratamentul infecției cu Chlamydia utilizează trei grupe principale de antibiotice: tetracicline, macrolide, fluorochinolone. Sulfonamide, peniciline și cefalosporine au o activitate scăzută și poate contribui la persistenta infectiei.

Tetraciclinele: doxiciclina

Acestea includ tetraciclină și doxiciclină. In formele necomplicate ale infecției cu chlamydia (cervicite, uretrite, transportul asimptomatică de Chlamydia in tractul urogenital) Se recomandă utilizarea desigur 7-14 zile de tetraciclina 500 mg de patru ori pe zi. Primirea doxiciclina permite utilizarea unor doze mai mici de 100 mg de două ori pe zi, ceea ce face ca doxiciclina mai preferată.

Macrolidele: sumamed, Rovamycinum, rulid, klatsid, macrofoams și vilprafen

Eritromicina a fost mult timp folosit în tratamentul Chlamydia, are activitate de două ori mai mare decât azitromicină (sumamed), dar prost tolerată, datorită tulburărilor generate dispeptice. Eritromicina este folosit la 500 mg de două ori pe zi, timp de 10 zile sau 250 mg de patru ori pe zi, timp de 7 zile.

Spiramicina (Rovamycinum) se acumulează în concentrații semnificative în inflamator, și deși activitatea inhibitoare minimă Rovamycinum mai puțin activ decât eritromicină, organotoksichnost sale mici, tolerabilitatea de droguri face antibiotic în condiții de siguranță. El a primit peste 3 milioane UI de trei ori pe zi, timp de 10 zile.

Azitromicină (sumamed) - concentrația terapeutică ridicată a antibioticului în țesuturi se realizează după o singură doză și este reținută în leziune timp de cel puțin 5 zile. Sumamed de asemenea, eficient împotriva gonoreei și Treponema pallidum, care permite utilizarea sa cu gonoreea, infecția cu Chlamydia si chlamydia combinate cu forme incipiente de sifilis. rimenyaetsya Sumamed după cum urmează: în primul rând de recepție-1,0 g pe oră înainte de a mânca sau 2 ore după masă, zilele următoare de 500 mg o dată pe zi, un curs de 5-7 zile sau 500 mg o dată în prima zi în zilele următoare 250 mg o dată pe zi timp de 10 zile (la rata de 3 g). Principalul dezavantaj, este inactiv împotriva Mycoplasma hominis. genul și anaerobii Bacteroides.

Roxithromycin (rulid) - are o mare activitate atat impotriva Chlamydia si urealiticum Ureaplasma. După ingerarea concentrației rulid în sânge atinge un maxim de 1,5 - 2 ore. Ea are puține efecte secundare. Afișat Rulid lent, timp de înjumătățire de 10-15 ore. Assigned rulid 150 mg de două ori pe zi (15 minute înainte de a mânca) timp de 10-14 zile.

Claritromicina (klatsid) - activ impotriva Chlamydia si Ureaplasma. Ingerarea klatsid rezistent la mediul acid al stomacului, și, prin urmare, i se atribuie indiferent de masă. Timpul de înjumătățire a klatsid substanță de bază este de 3,5-4,5 ore. Klatsid administrat 250 mg de două ori pe zi, timp de 10-14 zile, cu curs prelungit este administrat sub formă de injecții intravenoase, la o doză de 500 mg / zi în soluție salină timp de 2 zile, apoi transferat la oral.

Josamicină (vilprafen. Cont. Vilprofen). Vilprafen administrat într-o doză de 500 mg de două ori pe zi, timp de 10 zile. Medicii români au multă experiență în utilizarea vilprafen de droguri. Cu toate acestea, pacientii nume oarecum gresit pentru droguri - Vilprofen.

Midecamicina (macrofoams). Macrofoams - cunoscut de droguri macrolidelor. Macrofoams administrat într-o doză de 400 mg de trei ori pe zi timp de 14 zile.

Fluoroquinolonele: tarifid și tsiprobay

Antibioticele acestui grup au un efect bactericid asupra Chlamydia. Studiile clinice ale ciprofloxacinei, pefloxacina, norfloxacin, lomefloxacin, ofloxacina a arătat că eficiența lor, ei sunt inferioare macrolidele și tetraciclinele. In momentul de fata acestui grup este aplicat ofloxacin (tarivid) la o doză de 200 mg de două ori sau de 400 mg o dată pe zi, timp de 9 zile. Conform constatărilor noastre în studiul culturii celulare de izolate obținute de la persoanele infectate cu Chlamydia sunt indicate cazuri izolate de detecție a rezistenței la ciprofloxacină (tsiprobay, tsifran și colab.), Rezultând mutații genomice.