Tratamentul cu dermatita atopica la copii

utilizarea de ingrijire tradiționale locale - loțiuni. Boltushek, etc,

utilizarea de antihistaminice locale (alergie) înseamnă

utilizarea de medicamente imunosupresive locale,

medicamente pentru introducerea Dermatology terapia de întreținere pe termen lung (utilizarea de creme hidratante și oleosomnyh tehnologii pe bază de creme care conțin acizi grași esențiali. - linolenic și linoleic gamma, g-L-Glutamilgistamin și colab).

1.Glyukokortikosteroidnye medicamente sau hormoni.

Mă grăbesc să atenua temerile părinților cu privire la utilizarea de unguente care conțin hormoni au copii. Atunci când este utilizat în mod corespunzător - adică, numai pe bază de rețetă urmați doar și precis recomandările de aplicare - aceste medicamente sunt sigure și eficiente. Cu toate acestea, recenta proliferarea acestor unguente auto - vecin sfătuit, podruzhkinomu ajuta băiețel dolofan - duce la mai frecvente infectii secundare, dezvoltarea rezistenței la antibiotice, dar, de asemenea, crește posibilitatea reacțiilor secundare. Prin urmare, utilizarea acestor fonduri se efectuează sub rezerva anumitor norme.

Dintre toate aceste unguente trei grupuri - slab ( "hidrocortizon", "Prednisolon"), mediu / ridicat ( "Celestoderm", "flutsinar", "Beloderm", inclusiv noua generație - "Elokim", "Advantan", " Afloderm "" Lokoid ") și cel mai puternic (" Dermoveyt „). Deci - unguent recomandat scurt intermitent, reducerea treptată a dozei de medicament. Vă atrag atenția, dragi părinți, eliminarea treptată are nevoie de corticosteroizi locale, pentru a evita simptomele de sevraj au apărut. De exemplu, primul agent este numit de mazăre de două ori pe zi. Apoi, la jumatate din aceasta doza, apoi o dată pe zi, apoi o a treia crema diluat, apoi pe jumătate, trei sferturi și în cele din urmă a anulat totul. În cazul unei întreruperea bruscă a tuturor proceselor cutanate pot deteriora chiar mai puternică decât a fost inițial.

Formulările cu utilizare prelungită, este de dorit să înlocuiască mijloacele altor grupe chimice.

Caracteristicile tratamentului copiilor mici este abordare treptata - unguent cu corticosteroizi inceperea tratamentului mai slab, de exemplu -gidrokortizonovoy unguent 1% (de 2 ori pe zi, timp de 3 zile). Apoi, du-te la substrat nesteroidic, de exemplu, o cremă de vitamina F-99 sau de copii uzuale. În cazurile severe, vom recurge la unguente mai puternice în diluții adecvate, cu bază nesteroidian. La sugari sau in timpul corticosteroizii mamar diluat 1:10 sau 1: 8; până la 3 ani - 1: 7; 3-5 ani - 1: 4; 5-10 ani - 1: 3 și la copii peste 10 ani - 1: 2 sau 1: 1. Cele mai importante sunt în practica pediatrică Advantan, Afloderm și Elokim - acestea sunt foarte eficiente, în condiții de siguranță, au efecte secundare minime. Pentru a elimina placa de a utiliza mai bine în dimineața, pentru a reduce roseata, umflarea - seara.

Corticosteroizii sunt disponibile ca forme exterioare: creme, unguente, loțiuni, lipocreams, aerosoli, etc. cum ai alege - care este potrivit pentru tine.? Depinde de simptomele bolii, precum localizarea leziunii.

În faza acută trebuie aplicate creme, spray-uri sau lotiuni, subacute sau cronice, atunci când uscăciune predomină și lihenifikatsiya - utilizat bază de unguent gras. Alegerea formei de dozare este determinată în mare măsură de localizarea leziunii. De exemplu, pentru loțiunea scalpului trebuie aplicat, pe centrele de uscăciune, lichenificare - unguent zone ale pielii netede cu reacție inflamatorie ușoară - crem sau lipo-crem. Pentru utilizarea în timpul zilei și comoditate pentru pacienții pot atribui GCS ca loțiuni, geluri și lipocreams.

Drogurile „Elokim“ și „Advantan“ recomandate de Uniunea zdravoohraneniyaRumyniyai Ministerul pediatri din România pentru tratamentul AD la copii ca cheie. Un avantaj important al „Elokoma“ este prezența unor forme de dozare trei - unguente, creme și loțiuni. Acest lucru permite utilizarea de „Elokim“ în diferite stadii de dermatita atopica in diferite zone ale pielii, și la copiii mici. „Afloderm“, care are două dintre cele mai populare forme în practică: o cremă și unguent în tuburi de 20 și 40 ne-a permis să se extindă arsenalul de agenți pentru tratamentul dermatitei atopice la copiii mici, inclusiv cu înfrângerea feței și în alte zone sensibile ale pielii. „Afloderm“ sa stabilit ca un medicament foarte eficient și sigur pentru tratamentul copiilor (3 luni).

2. mijloace tradiționale de terapie

Dermatologica Pediatric, există multe produse sub formă de loțiuni, pulberi, paste, aerosoli, coloranți și multe alte forme de dozare, care sunt compuse din mijloacele tradiționale -. Ichtiola, gudron, ulei de Dermatol Naftalan, SDA stimulent antiseptic Dorogova etc. Există multe variante de numire a acestora, alegerea acestor fonduri va depinde de medicul dermatolog specialist. Utilizarea lor este cea mai raspandita in setarile de spital, pentru înlăturarea principalelor manifestări clinice ale AD în severă.

A lucrat bine in tratamentul de sange medicamente de presiune seria „Skin-Cap„- cu mai multe forme - aerosoli, creme și șampon - au un pronuntat anti-inflamator, antibakteralnoe și acțiune antifungică, care, combinate cu lipsa de efecte sistemice face posibilă utilizarea nu în funcție de locație și zona leziuni cutanate, durata tratamentului și a complicațiilor (piodermite, micoze). Aplicarea aerosolul arătat prezența moknutija inflamației cu elemente în conformitate cu principiul dermatologică „la umed - gras umed, uscat“, precum și în cazurile în care aplicarea loțiunile imposibilă (de exemplu, procesul de localizare pe scalp, în skinfold ). Crema se aplica de 2 - 3 ori pe zi, cu pielea uscată (posedă proprietăți de hidratare), lichenificare, după ameliorarea simptomelor și a exudative toate celelalte cazuri, atunci când nu există nici un Express macerat. Crema se aplica timp de 3 - 4 săptămâni, un aerosol - 1 - 2 săptămâni în faza acută. Spray și smântână „Skin-Cap„sunt aprobate pentru utilizare la copii 1 an. În absența unor efecte secundare pot fi aplicate în timpul procesului de localizare în acele zone ale pielii (feței, pliurile pielii), în cazul în care utilizarea corticosteroizilor este limitată sau este contraindicată.

3. antihistaminice locale

Printre cele mai renumite din România „Fenistil gel“ blocant al receptorilor H1-histamină. S-au găsit utilizate în principal în practica pediatrică. medicamente disponibile pe scară largă în acest grup nu este găsit, deoarece eficiența lor durata relativ scurtă, iar acestea sunt utilizate cu un număr limitat de forme de AD.

4. Utilizarea preparatelor topice imunosupresoare

În prezent, o noua clasa de medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene pentru tratamentul local al AD. „Elidel“ se referă la astfel de medicamente. Medicamentul are efect numai în piele sub formă de 1% cremă utilizată de 2 ori pe zi, este descurajare AD acută. Indicații pentru droguri sunt fenomene inflamatorii tipice început de AD în severitatea afecțiunii ușoară sau moderată. Crema folosit pentru ameliorarea inflamației și apoi se continuă la terapia de susținere convențională (mijloace ingrijire a pielii și colab.). Cu 1% crema poate fi folosit pe toate, fără excepție, pielea afectată, indiferent de locatie, inclusiv fata si falduri mari, organele genitale.

medicamente 5.Vnedrenie dermatologia pentru terapia de întreținere pe termen lung

Principalele probleme cu tensiune arteriala sunt o varietate de probleme ale pielii, inclusiv neascuțit. Pielea de copii este foarte uscat, solzoase și oferă anxietate copil. În plus, o astfel de piele nu mai oferă în mod corespunzător funcția de barieră și necesită măsuri terapeutice și preventive specifice.

Printre acestea, importante sunt diferite creme cu adaos de diverse componente - acid salicilic, uree, sare, medicamente moderne utilizate recent conțin practic lipide, uree, ceramide și pseudoceramides, acizi grași esențiali, și altele.

Eficacitatea sa în ultimii ani, s-au dovedit a produselor pe bază de apă termală - ca efect al punctului apei termale pentru efectul său calmant, ameliorează iritația pielii, precum și de a consolida, din cauza umezirea și dedurizarea funcția de barieră epidermică, care crește rezistența la deteriorare și penetrare microorganisme.

Farmaceutice de laborator La Roche Posay a dezvoltat gamut înseamnă „Lipikar“ pentru atopie pielea uscata-predispuse. Acesta include atât igienă „Lipikar syurgra“, „Lipikar Sindet“, „Lipikar baie de ulei“ și mijloace de îngrijire specială pentru pielea iritată uscat „Lipikar Balsam,“ „Lipikar Emulsie“, „Gidranorm“, „Tseralip“. Toate aceste dispozitive sunt bazate pe apă termală La Roche Posay, care se datorează compoziției echilibrate și Celena conținut ridicat, anti-inflamator, antipruriginoase și emolient efect asupra pielii. Gamma „Lipikar“ bine tolerat, inclusiv copii mici, piele uscată și simptome ale dermatitei atopice. Mai mult, înseamnă „Lipikar“ au restricții privind durata de aplicare și suprafața care urmează să fie tratate.

Printre o gamă largă de tratament moderne de întreținere de interes din AD sunt preparate care conțin în mod inerent de hidratare și utilizate în mod obișnuit în această glicerină boală și uree. Rezultate bune au fost obținute cu preparate „crema Slough“ și „Tema 10“. „Topikrem“ (emulsie hipoalergenice Face hidratante și Corp) - restabilește echilibrul de apă și grăsime din piele, are un efect prelungit, nu lasă urme de grăsime. În compoziția sa conține 9,5% glicerol și 2% uree. Folosirea constanta topikrema ca terapie de întreținere promovează tranziția de la agenți hormonali, aceasta conduce la o îmbunătățire a stării pielii. În plus, medicamentul a fost bine tolerat, usor de absorbit, și creează o stare confortabilă. „Topikrem“ prescris în cursul tratamentului cu corticosteroizi (diluarea creme hormonale), precum și în procesul de eliminare a corticosteroizilor locale la fiecare două zile, cu înlocuirea completă treptată la „Topikrem“. Având în vedere suprafața mare a pielii, inclusiv boala neafectat, dar caracterizate prin uscăciune ridicată și descuamarea „Topikrem“ este bine aplicat la suprafață și cauzează un efect global pozitiv.

„Face Topikrem hipoalergenic“ Creată pentru a proteja în mod eficient pielea de factorii de mediu și de a menține pielea optimă hydrobalance. „Tema 10“ - crema de emulsie pentru pielea foarte uscată și aspră. Datorită concentrației mari de uree „Tema 10“ reface hidratarea pielii și asigură îndepărtarea pielii moarte.

"Egzomega" - crema pe bază de extract de ovăz "Realba" conține componente lipidice (acizi grași komleks "Omega 6"), glicerol (5%) și vitamina E (0,5%). Acest agent -gipoallergenny medico-cosmetice și de prevenire, înmuierea și cremă hrănitoare este potrivit pentru prevenirea exacerbări de ingrijire constanta AD si pentru atopica si pielea iritata. Se crede că înmuierea și proprietăți anti-inflamatorii ale extractului de ovăz complex „Realba“ calma iritație, complexul acid gras „Omega 6“ penetrează pielea și de a restabili integritatea ca inflamatia bloc, reduce mâncărime și piele pieptănare. „Egzomega-lapte“ are o compoziție identică, dar datorită texturii de lichid este ușor de aplicat pe suprafețe mari de piele, permițându-i pentru a restabili rapid bariera hidro-lipidic, calmeaza si catifeleaza pielea atopica (sugari, copii și adulți).

„Atoderm PO zinc „- crema, este recomandat pentru a tensiunii arteriale în acute (copii, sugari). Are acțiune antiinflamatoare, restabilește integritatea stratului cornos, având ca rezultat pătrunderea limitată în alergeni pielii care cauzează agravarea. Are un efect de hidratare - reface stratul lipidic al pielii. De asemenea, normalizeaza microflora pielii, cauzand cronice si recidivante curs. „Atoderm PO zinc „calmează pielea, ameliorează pruritul și zgâriați, provocând aderarea infecții secundare. Acesta este compus din beta-sitosterol, gluconat de zinc, piroktonolamin complex vaselina glicerol sub formă de particule. Nu conține arome, uree „Atoderm.“ - crema, este recomandat pentru pielea uscata, dermatita atopica la copii și sugari. Acesta are un efect de hidratare restabilește integritatea stratului cornos previne penetrarea alergenilor, provocând agravarea tensiunii arteriale, neutralizeaza efectul de potențiali alergeni. Structura include un-vaselina glicerol complex, EDTA - neutralizează efectul nociv al sărurilor de metale grele, vitamina E.

"Bepanten". Principalul ingredient activ al medicamentului este dexpantenol. El este în celulele pielii se transformă rapid în acid pantotenic, care joacă un rol important în formarea și vindecarea pielii deteriorate, care acționează ca un stimulator al regenerării. „Bepanten“ este reprezentat ca o cremă 5% și unguent, precum și o loțiune de 2,5%. Crema conține 5% dexpantenol în dobândirea rapid o emulsie cu un adaos mic de lanolină. Unguentul conține, de asemenea, lanolină, parafină lichidă, alb petrolatum alte componente. Loțiunea sub formă de 2,5% emulsie de grăsime apoasă se absoarbe rapid și are un efect semnificativ de răcire. Pentru tratamentul leziunilor cutanate infectate pot fi folosite crema aseptic - „Bepanten plus“, conținând în clorhexidina compoziția sa. „Bepanten“ atunci când BP este folosit pentru vindecarea rapida a zgârieturilor, sprijinind inflamatia cronica, precum si pentru prevenirea si tratarea pielii crapate uscata, dermatita de scutec la sugari, crăparea și inflamația nipluri ale glandelor mamare la femeile care alăptează, precum și sprijinirea terapie non-hormonale. Pregătiri de colectare „Bepanten“ poate fi utilizat în timpul sarcinii și la sugari.

„Desitin“ - unguent cu un efect de uscare, conține 40% oxid de zinc, și ulei de pește. Utilizate pe scară largă în practica pediatrică. „Glutamol“ - noua crema internă, care include g-L-Glutamilgistamin - sintetizată artificial peptidă capabilă de a inhiba eliberarea de histamină din bazofilele umane și, prin urmare, reduce inflamația, roșeață, mâncărime, uscăciunea pielii. „Glutamol“ nu are contraindicații și efecte secundare, cu excepția hipersensibilitatea individuale extrem de rare. Recomandat pentru usoara pana la moderata AD, cu dermatita de scutec, precum și un mijloc de pacienti de ingrijire a pielii este exacerbare.

Care este secvența corectă a acțiunilor necesare la BP?

În faza acută, însoțită de plânsul și cruste aplică loțiuni care conțin anti-inflamatoare, dezinfectanți (de exemplu, fluidul de foraj, mușețelul, ceai). După înlăturarea efectelor inflamației acute sunt creme folosite, unguente și paste care conțin agenți zudouspokaivayuschie și anti-inflamatorii. La pacienții copii și adolescenți erupții cutanate însoțite adesea vospelitelnoy de reacție. La manifestări moderate ale AD sunt atribuite unguent pe baza de zinc (pastă de zinc unguent Desitin-zinc pasta de zinc salitsilovo- cu adaos de ulei de pește). În procesele acute recomandabil să se adauge la acești agenți aditivi corticosteroizi minore într-un raport de 1: 2. Cu toate acestea, trebuie amintit - care poate provoca alergii și medicamente în sine - deci trebuie să verificați toleranța lor. local de droguri este aplicat într-o zonă limitată a pielii, cel mai frecvent la nivelul antebrațului. Reacția a fost citită la 10-30 de minute, 3-6 ore, 12-24 ore. In absenta înroșire, mâncărime, pot fi utilizate umflarea medicamentului. Când agentul extern reacție pozitivă se clătește cu apă și, ulterior, nu este utilizat.

program de educație pacientului și părinții lor

Un rol important în întregul complex de măsuri preventive la un BP eliminat de cooperare între pacient și părinții lui sau ei și medicul curant. Acest lucru se aplică, mai presus de toate, de învățare controlul bolii, prevenirea exacerbări și tratamentul lor în timp util, precum și o conștientizare detaliată a cauzelor tensiunii arteriale, dezvoltarea unor mecanisme, factori de risc și prognostic, precum și metode moderne de tratament și de prevenire.