Tratamentul congenitale luxatie de sold si diagnostic

șold luxație congenitală - patologia intrauterină a sistemului osos, o forma severa de manifestare a displazie de sold.

Caracterizat prin încălcarea tuturor structurilor comune în care suprafața articulară a părții proximale a femurului să fie păstrate în acetabul osului pelvian nu se poate.

luxatie de sold apare în timpul travaliului sau la scurt timp după naștere. Patologie se dezvoltă în cele mai multe cazuri, pe de o parte, dar există o implicare bilaterală. De multe ori la fete, prevalența este de până la 4%.

cauzele

luxație congenitală de șold apare influențată de următorii factori:

1. Prelungită poziție greșită sau o prezentare pelviană.
2. Deteriorarea embrionului prin mijloace mecanice.
3. Presiunea uterele fatului, oasele pelviene.
4. Efectele toxice ale drogurilor și alcoolului.
5. Transferat femeie gravidă boli infecțioase.
6. Malnutriție (lipsa de vitamine și oligoelemente).
7. predispozitia ereditara.

Unele dintre simptomele procesului patologic poate fi văzut la scurt timp după naștere. Dislocarea de șold la copii se caracterizează prin următoarele caracteristici:

1. Simptom alunecarea. În timpul examinării, copilul este într-o poziție culcat pe spate, explorând un degetele pe suprafața interioară a coapselor, celălalt îi prinde afară. Un clic apare ca urmare a repoziționa, sau ieșiți din capul femural de la acetabul a osului pelvian, dacă încercați să se dizolve în picioarele copilului sunt îndoite de la genunchi și șolduri. Acesta poate fi diagnosticat la copii de până la trei luni.
2. Limitarea membrelor răpire la articulația șoldului. Acest simptom este caracteristic copiilor în timpul primului an. Dacă începe să ridice șoldurile spre partea la copil culcat pe spate, se poate observa restricția de răpire cu una sau două fețe, în funcție de procesul de propagare. În mod normal, unghiul de retragere de aproximativ 80 de grade, în cazul luxatiei articulatiei este mult mai puțin.
3. Asimetria dreapta și stânga a pielii se pliază pe coapsă în față și sub fese. În poziția de copil situată la evaluare vizuală a pielii se pliază pe stomacul este efectuat. În mod normal, ele sunt simetrice, numărul și adâncimea lor sunt aceleași pe ambele părți. Dacă articulația șoldului este dislocată, determinat de asimetria pliurilor și adâncimea lor variază.
4. Limb scurtare. Ochiul liber se poate vedea diferite lungimi ale membrelor inferioare cu leziune unilaterală. În luxație bilaterală a acestui simptom nu poate fi determinată.
5. Curbura extremităților. Mai ales vizibile în copilul în poziția culcat pe spate in timpul somnului este marcată de rotație externă a piciorului. Acest fenomen poate apărea la copii sănătoși. Acest simptom nu este informativ dacă nu există alte simptome în afară de el.
6. tulburări ale mersului. Văzut la copii după soluționarea de mers pe jos de calificare. Ca o regulă, copilul incepe sa mearga ani un an și jumătate, el este șchiop într-un picior, format „plimbare rață“.
7. simptom Trendelenburg. În picioare în poziție verticală, cu un suport pe membrelor deteriorat, jumătatea opusă a bazinului va fi omisă.
8. sindromul de durere. Prima durere minoră, apar cu primii pași ai copil.
9. Sindromul de pulsație constantă. Când încercați să prindeți pulsația artera femurală la periferie nu dispare din cauza imersarea navei în țesuturile moi, în cazul deplasării capului femural.
10. Curbarea coloanei vertebrale. Dacă luxatie de sold unilaterala, a format o scolioză compensatorie, în cazul în care două sensuri - lordoză a coloanei vertebrale lombare îmbunătățită.

Diagnosticul procesului patologic

luxatiei congenitale de șold este diagnosticată pe baza următoarelor date.

copil de inspecție, palparea, identificarea simptomelor bolii caracteristice.

examen radiologic

Este standardul în diagnosticul de luxație congenitală. Se recomandă să dețină copiii care au peste trei luni, din cauza expunerii ridicate de radiații. Pe stricte cu raze X se efectuează la orice vârstă. A avut loc în poziția copilului pe spate, cu picioarele, turnate și îndreptați genunchii și șoldurile, cu o fixare obligatorie a bazinului.

Pe radiografii ale suprafeței capului articular femural are puncte de contact cu acetabul este deplasat în sus și spre exterior. Zonele acetabulum plat hipoplazie osificare pe capul osului coapsei.

luxație congenitală de șold (în funcție de modificările radiografice):

• 1 grad - capul femural este deplasată la o parte, dar la nivelul depresiei (predvyvih);
• Etapa a 2 - cap de os - în partea de sus a acetabulului a bazinului (subluxație);
• Gradul 3 - cap de os are o dispoziție sub vârful depresiunii;
• Gradul 4 - capul umbra coapsei închis de osul iliac;
• 5 grade - capul femural presupune poziția cea mai înaltă în apropierea aripii superioare a osul iliac.

Diagnostic cu ultrasunete de luxatie de sold

Se recomanda pentru copii sub vârsta de trei luni, dar poate fi aplicat la orice vârstă. Pe ecograful este determinată de deplasarea capului femural. Unghi α - corespunde pantei acetabul, unghiul p - gradul de acoperiș cartilaj.

Examenul medical: un chirurg ortoped și.

metode de terapie

luxație congenitală a șoldului tratate în două moduri - conservator și chirurgical (operațional). În cazul în care diagnosticul bolii a avut loc în perioada neonatală, atunci este suficient pentru tratamentul conservator. În cazul în care patologia este detectată cu întârziere, nu se poate face fără intervenția chirurgului.

1. metode conservatoare de corecție:

• înfășat larg. Este folosit în perioada neonatală până la vârsta de șase luni, în conformitate cu mărturia de până la 1 an. Între extremitățile inferioare diluate de 70-80 grade anexați bine scutecele pliate și scutece sunt fixate deasupra alteia. În acest caz, mișcările copilului nu sunt limitate la;
• aparate ortopedice. luxatiei congenitale de sold este corectata prin purtarea dispozitive speciale, care includ perna Frejka, autobuz medicale Vilna și Volkova, etrieri Pavlik. Cu ajutorul lor, picioarele copilului sunt fixate în poziția de diluare, cu genunchii indoiti, menținând în același timp mobilitatea permisă. Mărimea este selectată ca creșterea copilului;
• fizioterapie, masaj. Dedicată restaurarea sănătății articulațiilor șoldului, crește gama de mișcare, întărirea mușchilor fesieri și picioarelor.
  Tehnici de fizioterapie. Utilizat masaj subacvatic, băi de parafină, tratament ozocerită, noroi.

2. Terapiile operaționale. Se aplică după executarea unui copil de trei ani înainte de a lupta cu patologia este condusă într-o manieră conservatoare.

• reducerea deschisa a articulației șoldului;
• reducerea deschisă și reconstrucție a articulației;
• o intervenție chirurgicală la osul iliac;
• chirurgie paliative.

Consecințele luxatie de sold

Poate dezvolta ca urmare a diagnosticului întârziat a proceselor patologice și vindecare. Printre acestea se numără:

1. Defecte de postură.
2. tulburări ale mersului.
3. Coxartroza.
4. necroza capului femural, aseptică.
5. Osteocondrozei.
6. Flatfoot.
7. Limb scurtare.

luxație congenitală de șold la copii de peste trei ani și adulți este o patologie complexă în ceea ce privește terapia și recuperarea ulterioară a funcției de sold. De multe ori diagnosticul tardiv al bolii duce la schimbări ireversibile ale sistemului musculo-scheletice și invaliditate. Prin urmare, este foarte important pentru diagnosticarea procesului de boala in perioada neonatala si tratamentul precoce.

• 
  epicondilita mediala
• 
  Adamov de fructe
• 
  Dislocarea de șold: simptome
• 
  luxatie de sold la sugari