toxicoză post-traumatic - simptome și tratament

toxemia post-traumatic (sindromul strivire) apare în timpul compresiei prelungite a tesuturilor moi, mai ales la nivelul membrelor. Boala se manifestă, în plus față de manifestările locale ale modificărilor sistemice (hiperkaliemie, insuficiență renală). Cel mai adesea apare în patologia afectată de cutremure, alunecări de teren, bombardamente, accidente feroviare. Sindromul se manifestă după îndepărtarea greutății constrictive.

Simptomele Toxicoza traumatice

Desigur, care este eliberat de presiune, palid, cu pete albăstrui. Puls pe ea nu este detectabil, sensibilitatea este pierdut, mișcarea nu este posibilă. După 3-5 ore, imaginea unui șoc greu pentru încălcarea sistemului nervos central - excitare, frica, anxietate, și apoi - apatie, somnolență, tulburări hemodinamice. Acolo plazmoreya și leziuni toxice ale rinichilor și ficatului.

In cazurile severe dezvoltat modificări degenerative rinichi și ficat - hematurie, oligurie, cilindri și proteine în urină. anurie, uremie și altele. Cu siguranță pe 3-5 zile se umflă rapid, devine dens, dezvolta paralizie. După moartea la autopsie a relevat modificări degenerative severe în degenerare rinichi și ficat gras degenerarea, edem cerebral, pulmonar și altele.

În patogeneza toxicoze traumatice sunt importante:

CNS (fenomen de șoc, edem cerebral, etc.).
toxinele de aspirație din țesuturi deteriorate, acid uric și acid fosforic, potasiu și mioglobină.
Disfunctia barierei hepatice rinichi.
tulburări hemodinamice (permeabilitatea pereților vasului într-un randament de plasmă crește foarte mult spațiu mezhtkannoe), tulburări trofice.
necroza ischemica a musculare.

Principalele sarcini pentru a elimina Toxicoza traumatice:

Reducerea necroză musculară.
Reducerea intoxicație.

Rezolva aceste probleme prin următoarele măsuri:

membrelor deteriorat a fost răcit cu gheață, pentru a reduce edemul traumatic și pielea și fasciei sunt tăiate pentru a reduce stoarcerea muschilor. În cazurile severe, membrul afectat este amputat pentru a salva vieți.
Pentru a preveni bromuri șoc și spasmele administrate, clorhidrat, atropina, glucoza, aplicat procaina blocada oxigen.
Rezerva alcalinitate redusă de sânge prin administrarea intravenoasă de 20-25 g de hidroxid de sodiu și 3 litri de soluție izotonică de clorură de sodiu, pacientul este prescris de consum excesiv.
Consolidarea diureza folosind diuretice.
Un rol major în lupta împotriva intoxicației în metodele traumatice joc toxicoză de detoxifiere extracorporală.

De la bun început, a efectuat perfuzia regională a membrului afectat sub garou pentru a reduce endotoxemie. Apoi, cât mai curând posibil după accidentarea utilizată hemodializa, hemofiltrare (pentru eliminarea insuficiență renală acută), hemosorption, plasmasorption, plasmafereza (pentru a face față cu insuficiență hepatică acută).