tipuri de psihopatie

Psihopatie - un grup de tulburări congenitale sau dobândite persistente de caracter cu inteligența generală de siguranță care conduc la încălcări ale relațiilor interpersonale și să se adapteze la mediul înconjurător.

Clasificarea psihopatie PB Gannushkina, OV Kerbikov GK Ushakov

1. Tulburarea de personalitate excitabil

2. tulburarea de personalitate schizoida

3. psihopatia psychasthenic

4. Tulburarea de Personalitate Instabil

5. psihopatia astenic

6. Tulburarea de Personalitate Sensitive

7. epileptoidnye psihopatia

8. tulburări de personalitate paranoidă

9. psihopatie mozaic

Abilitatea de a se adapta la viata cu psihopatia depinde de două condiții prealabile: severitatea dizarmoniei a factorilor individuali și externi. personalitate Psychopathic pot fi adaptate în mod satisfăcător la condițiile favorabile pentru aceasta (statusul de compensare) și neadaptat cu o manifestare luminoasă a manifestărilor sale inerente psihotice, inclusiv nevrotic, în condiții nefavorabile (decompensare).

Psihopatie este diferit de alte boli, inclusiv din psihice. Psihopatie este strâns integrat cu caracteristicile persoanei, setările sale, în timp ce boala, inclusiv sănătatea mintală, este ceva străin personalitatea pacientului. Dinamica psihopatie are alte caracteristici în comparație cu dinamica bolii. Atunci când nu este iertare de psihopatie. În tratamentul rol principal psihopatie aparține persoanei corectă și restructurarea relației personalității lor și altora. Evaluarea prevalenței psihopatie este dificultatea. pacienții psihopatie intră sub supravegherea unui medic cu decompensare de condițiile lor sau în caz de încălcare a legilor sociale.

Această formă de psihopatie diferă simptome afective furtunoase de iritare, nemulțumire și furie în situații care nu îndeplinesc interesele pacientului, sau când poate părea că încălca drepturile sale și așa mai departe. D. Indiferent de circumstanțe, semnificative emoțional pentru pacient, reacțiile sale afective acestea pot fi destul de adecvat. Comportamentul și acțiunile apar în condițiile de mai sus fără o evaluare logică suficientă, fără a lua în considerare consecințele posibile ale acestora. ele pot fi uneori aproape impulsiv. Persoanele cu această formă de psihopatie veni cu ușurință în conflict cu ceilalți și de a face de multe ori un comportament agresiv. În acest sens, ei au adesea relații tensionate în echipă. Toate acestea sunt de multe ori o cauza de stres, provocând stări decompensarea în personalități psihopate. conștientizare adecvată a nedreptate reacțiilor și comportamentului ei, de obicei, nu se întâmplă lor. În mod constant există o tendință de a găsi cauzele și circumstanțele care justifică un astfel de comportament.

Expansiv schizoidă, pe de altă parte, sunt diferite elemente ale „anestezie“ emoțională în relație cu alții. Ei nu ia în calcul opinia altuia, să se bazeze pe punctele lor de vedere în legătură cu alte persoane arogant, rece. În relațiile profesionale sunt întotdeauna diferite uscăciunea și formalitate. Și, desigur, principala caracteristică este desconsiderarea pentru alții care cel mai clar pot fi afișate în raport cu individuale și de familie (părinți, rude, și așa mai departe. D.).

Nucleul personalității este anxietatea psychasthenic și auto-îndoială. Inca din copilarie, astfel de persoane marcate timiditate, sensibilitate excesiva, teama constantă de a face ceva greșit. În liceu, merg la tablă să răspundă, ei se tem că își amintesc ceea ce ai învățat, la o petrecere nu poate fi rezolvată, din nou, de a face ceva, spune un cuvânt de teama că se va asigura că acest lucru nu este așa cum ar trebui. Ca adulți, ele sunt întotdeauna în jurul valorii de îndoială, nesiguri de ei înșiși, în propria lor curte, corectitudinea comportamentului său, indecis în relațiile cu ceilalți. Relațiile cu alte persoane pentru ei sunt adesea foarte complexe. Ele sunt impulsuri neobișnuite, impulsuri spontane. Înainte de a face orice mișcare, acestea sunt dureros de lent rata de ea, îndoială fezabilitatea acestuia.

descriu formele de psychopathy prezentate mai sus sunt oarecum schematice. În formă pură formulare separate psihopatie mai puțin frecvente. observate-sunt adesea amestecate, în cazul în care pe un picior de egalitate cu cele mai importante caracteristici specifice unui anumit tip de psihopatie, există alte tipice pentru el.

Pacienții se văd ca neajutorat, incompetent, nevynoslivyh. Ele sunt caracterizate printr-o teama de a fi abandonat. Ele nu pot tolera singuratatea se simt neajutorat. Responsabil pentru nefericire este transferat celuilalt.

Starea de spirit instabilă, cu o predominanță a reacțiilor pesimiste. tearfulness. Slaba sufera de stres mental si fizic, zgomot. glare și colab., stimuli. Ușor vulnerabile, sensibile la insulte. În situații dificile, să ia pasiv-defensiv.

La ocazii mici situationala ușor decorate clinic apar astenie, simptomokomleks astenic-depresive, tulburările hipocondriace.

găsit Adesea tip astenic de constituție corporală, labilitate vegetativă.

Caracterizat printr-un sentiment constant de tensiune interioară și anxietate; timiditate și sentiment de inferioritate; nesiguranță; încercări de constante pentru a mulțumi și să fie acceptate de către alții; sensibilitatea la critica crescută; tendința de a refuza să intre într-o relație; un număr limitat de relații personale; stil de viață limitată.

O mare sensibilitate și un sentiment de inferioritate - cele două caracteristici principale. Ridicarea lor pur extern, pentru cei care sunt obișnuiți cu și încredere, acestea sunt destul de sociabil. Devine situație intolerabilă. în cazul în care acestea devin obiectul atenției răuvoitoare altora atunci când sunt acuzați pe nedrept. Predispus la stări depresive, stări care pot pregăti în secret sinucidere.

tendința Caracteristic samodramatizatsii, comportament teatral giperemotsianalnosti, sugestibilitate și somovnushaemosti, influența maleabilitate ușor altele; suprafață și labilă NA; egocentrism cu toată dorința de a ierta și de a nu lua interesele altora; în continuare dorința de a fi evaluate și vulnerabilitate lumină; sete pentru situațiile în care pot fi în centrul atenției.

Printre aceste trăsături mai constantă este dorința constantă de a fi centrul de evenimente, scoate în evidență, prețiozitate.

psihopatii isterice sunt deosebit de sensibile la situații care îi reprezintă într-o lumină proastă. Aceste cifre apar cu ușurință tulburări neurasthenic: senzație de nod în gât, picioare interne bruiaj vatnost, fenomen afonie. Sub influența traumelor severe pot dezvolta psihoza isteric.

Mai mult explozivitate periodic se produce fenomenul disforie. Disforie trecut, de la câteva ore la câteva zile. reacții violente afectivi precedate de fierbere treptată suprimat inițial iritație. În afectează în timpul luptelor zvereyut - capabile să producă serioase pagube. Uneori încălcări identificate atracție - Sado - înclinații masochiste. Beția de tip disforică. Beat dragoste lipsită de sens. Sinuciderea poate fi un demonstrativ și disforia în timpul dorința reală de a comite suicid.

Caracteristic este rigiditate mentală comună: meticulozitatea de gândire, exagerată și pedanteria acuratețe, datoria hipertrofiată și diligență, meschinăria, vina-constatare, pică. subordonații și de uz casnic C sunt tirani crude.

Se caracterizeaza prin pacienti senzualitate excesive la nemulțumirea pretențiilor lor; ranchiuna, suspiciune și dorința de a denatura acțiunile neutre sau prietenoase ale altora, prezentarea lor ca fiind rău intenționate și manifestare a neglijare; militant, însoțită de amenințări pentru a-și apăra drepturile lor în orice situație; tendința de a patologice gelos; excesivă încrederea în sine, un sentiment de auto-importanță; prostii atitudine.

Cele mai importante caracteristici ale acestui tip sunt iluziile grandorii și amăgirile ingeniozitate. Ei pretind întotdeauna într-o poziție excepțională. Nu a obține recunoașterea calităților și faptele lor deosebite, amărât, vezi peste tot dușmani și invidios. Începe subtil de a urmări dușmanii lor percepute, crezând că le urmăresc ( „persecutori persecutați“). În psihopati paranoide, la vârsta de 30-40 de ani sunt formate adesea idei complexe supraevaluate de gelozie, persecuție a litigiilor, inventie, reevaluarea autoimportanță, care se transformă într-un delir sistematizat.

În funcție de prevalența în persoana o pasiune sunt două variante de psihopatie afective: distimichny și gipertimichny. Distimichnye personalitate diferă vedere oarecum pesimist de viață, întotdeauna sceptici față de manifestările de distracție și bucurie pentru alții și pe noi înșine fericit sau distrandu este extrem de rară. În același timp, orice eșec sau nenorocire le afecteaza mult mai puternic decât altele.

Aceste persoane sunt predispuse la unele samobichivaniyu și scepticism în legătură cu ei înșiși și pe alții.

Gipertimichnye personalitate mereu activă, activă, stau într-o stare de spirit buna, vorbăreț, uite optimist la viață. Ei sunt întotdeauna inițiatorii în diferite cazuri, in mod activ implicat în activitatea publică, condus de cercuri, secțiuni. La locul de muncă, ei - „suflet colectiv“.

Spre deosebire de psihopatie reliefare

Aceste criterii servesc ca principalele orientări în diagnosticul de psihopatie

accentuarea tipuri de caractere sunt foarte similare și se suprapun cu tipurile de psihopatie.

Chiar și la începutul doctrinei problemei psihopatie de separarea lor de variante extreme de normă. V. M. Behterev (1886), se face referire la „starea de tranziție între psihopatie și condiții normale“.

P. B. Gannushkin (1933) Cazuri similare sunt desemnate ca "psihopatie latent", M. Modelatorul (1949) și OV Kerbikov (1961) - ca "predpsihopatiyu" GK Ushakov (1973) - ca „extreme variante de caracter normal ".

Cel mai renumit a fost termenul K. Leongard (1968) - „personalitate accentuată.“ Cu toate acestea, mai corect să vorbim despre „accentuării caracterului“ (Lika, 1977). Personalitate - conceptul este mult mai complexă decât caracterul. Acesta include informații, abilități, înclinații, ideologie, și așa mai departe .. În descrierile K. Leongard vorbim despre tipurile de caracter.

Pe baza acestei putem da următoarea definiție a caracterului accentuation.

Accentuarea caracter - aceasta este variantele extreme ale regulilor sub care caracterul individual trăsături forță excesivă, rezultând o vulnerabilitate selectivitate pentru anumite tipuri de efecte psihogene, cu rezistență bună și chiar a crescut la altul.

În funcție de gradul de severitate avem două grade de natură reliefare a fost alocat: fățișă și sub acoperire (Lika, Alexandrov, 1973).

reliefare Explicit. Acest grad de subliniere se referă la variații extreme în norme. Acesta este caracterizat printr-o caracteristici relativ permanente ale unui anumit tip de caracter.

Stat numit K. Leonhard psihiatru german accentuat, este, de asemenea, împărțit în opțiuni separate. Unele dintre ele seamănă cu formele cunoscute de psihopatie. Caracteristicile lor de conducere poate semăna cu o manifestare redusă a psihopatie corespunzătoare. Alte condiții de afișajele sunt diferite de formele cunoscute de psihopatie. Deci, personalitate accentuată seamănă care suferă de psihopatie isteric. Ele sunt predispuse la histrionics, să se afirme în ochii altora, și așa mai departe. D. Cu toate acestea, aceste simptome nu sunt la fel de luminoase și lipsă de armonie generală a personalității este considerabil mai mic. Alte opțiuni state accentuate corespund formelor de psihopatie mai puțin bine-cunoscute, cu toate că printre ei și prezintă semne de trăsături dizarmonice de personalitate :. Rigiditatea, lipsa de control, etc. Ca parte a statelor accentuate de multe ori există versiuni mixte, inclusiv caracteristici ale diferitelor tipuri de accent.

personalitate nu sunt anormale accentuate, mai ușor să se adapteze la viață decât psihopatice, și adaptându-le mai stabil, cu toate acestea, și statutul lor defavorizate pot apărea decompensare și dezvoltarea patologică. În dezvoltarea patologică există o corelație între tipurile individuale de reliefare și însăși natura dezvoltării

Tratamentul psihopatie implică mari dificultăți. După cum sa subliniat deja, nu sunt boli psihopatice în adevăratul sens al cuvântului. În cazul în care tratamentul bolilor de scopul principal este de a elimina procesul bolii și posibilele sale manifestări, atunci când rolul principal psihopatie face parte restructurarea atitudinilor personale, crearea unei înțelegeri corespunzătoare a principiilor de construire a relațiilor lor cu ceilalți. Cu toate acestea, agentul psihotrope disponibile în prezent pot influența în mod eficient numai manifestările individuale ale psihopatie.

Unul dintre cele mai importante locuri din structura multor stări psihotice ocupă diferite tulburări afective. Prescrierea de medicamente psihotrope, pentru a elimina sau de a controla patologia afectivă a display-uri emoționale trebuie efectuate ținând cont de particularitățile simptomelor lor și posibilele măsuri comune privind starea pacientului. În tulburările depresive folosesc antidepresive atunci când alarmele - trankvi-recuperatoare, cu o combinatie de simptome depresive cu simptome de anxietate destul de severe - aitidepressantov combinatie cu seria medicamente neuro-lepticheskogo. Având în vedere că psihopatia nu se caracterizează printr-o depresie profundă, de obicei, antidepresive ar trebui sa fie prescrise de lumină. Dacă psihopatia este adesea marcată de tulburări de somn. Uneori, un vis este normalizat după ce a primit trankvilizatoroa. Dacă nu, ar trebui să fie prescris somnifere. Atunci când reacțiile paranoide ar trebui să fie utilizate antipsihotice. Atunci când sunt combinate cu un tratament afectiv reacțiilor paranoyalnyh trebuie combinate. La alegerea medicamente psihotrope pentru tratamentul psihopatie este necesar să se acorde prioritate la medicamente cu un efect larg.

Conform opiniei generale a specialiștilor, rolul principal în tratamentul psihopatie ar trebui să aparțină psihoterapie. Numai cu ajutorul psihoterapiei poate schimba setările individuale, pentru a face o corecție în reprezentarea sa a lui „I“ și de a ajuta găsi modul corect de a construi relații interpersonale. Psihoterapia poate fi diferit - individual și colectiv. Fiecare dintre formele de psihoterapie are avantajele sale. Psihoterapia colectivă poate participa în față cu îmbunătățiri. Exemplul lor va juca un rol pozitiv, care să permită pentru alții. Două tipuri de efecte terapeutice - medicamente si psihoterapie - nu ar trebui să fie opuse una alteia. Acestea trebuie să fie combinate. Și cu combinația corectă crește zffekt terapeutice.

În străinătate, în legătură cu opiniile psihodinamice cu privire la natura psihopatie tratamentului lor se realizează, în principal, prin psihanaliza. Scopul acestui tratament - identificarea complexelor subconștiente, care acționează în corectarea lor comportament bolnav. Psihanaliza se desfășoară în mod individual timp de luni și ani. Cu același scop și este utilizat psihodramă. Într-un act special scene în care subiectul poate fi un participant sau doar un spectator, prezentat episoade din viața sa timpurie să-l ajute să răspundă la complexe dureroase. Rezultatele pozitive se datorează nu metodelor speciale de tratament, precum și atenția acordată pacientului, precum și modul în care identificarea apariției mecanismelor sale de boala.

Ministerul Educației

Universitatea de Stat ciuvaș. I. N. Ulyanova

Departamentul de Psihologie Medicală și Psihiatrie

Head. prof. Golenkov AV

Pe tema: Tipuri de psihopatie. natura reliefare Spre deosebire de psihopatie.