Tipuri de bloc complet inima, cauze, simptome, tratament

bloc cardiac complet (prescurtat ca BSS) este o stare patologică în care conducta de excitație de la atrii la ventricule încetează complet. Ca rezultat, atriile si ventriculele sunt reduse separat, adică, independent unul față de celălalt.

Atrial Excitație are loc impulsuri regulate care emană din nodul sinusal sau atrial. În care frecvența variază de la șaptezeci la optzeci de bătăi pe minut. Ventricule excitat compus AB-conductive sau sistemul ventricular. Excitarea ventriculelor, în general, cu regulate, iar frecvența mai mică de la treizeci la șaizeci de bătăi pe minut. Această condiție este, de asemenea, numit bloc atrioventricular de gradul III.

motive PBS

localizare PBS poate fi de trei locuri:

Al treilea grad bloc atrioventricular poate fi rezultatul unei boli, congenitale sau dobândite. blocadă congenitale nu este întotdeauna se dezvoltă în nodul AV, se poate întâmpla în mănunchiul Lui, de obicei, în porțiunea de mijloc. Condiția pentru producerea acestuia poate fi o izolare inerentă din țesutul conductivă nodului AV sau miocardului ventricular inadecvat cu contact atriala cu nodul AV.

Sistem de conducere cardiacă

Este de așteptat ca cauza comună blocarea completă a unui bloc de ramură pe ambele părți. Sediu bloc cardiac complet ar putea fi în, de mijloc, sau partea proximală distală a fasciculului His.

Motivele blocadei pot fi achiziționate după cum urmează:

• febra reumatică acută;
• infarct miocardic;
• complicații după corectarea defectelor cardiace de tip prompte;
• supradoză de medicamente care afectează rata conducerii impulsului;
• tulburări metabolice.

Aceasta ar trebui să enumere cauzele comune ale blocului cardiac:

• necroză;
• distrofia;
• ischemie;
• inflamație a miocardului;
• supradoză de anumite medicamente care afectează conducerea cardiacă.

simptomele bolii

bloc atrioventricular complet se caracterizează prin faptul că o persoană poate fi atacuri de Morgagni-Adams-Stokes. Aceasta înseamnă că, în prezent sau următoarele simptome pot fi prezente:

• alterarea stării de conștiență;
• cianoza feței;
• convulsii;
• heartaches.

Atac apare ca urmare a faptului că fluxul sanguin este oprit temporar. blocadă complet, de asemenea, numit transversal, este permanentă și tranzitorie. În cazul în care totalul eco-bloc de impulsuri combinate cu flutter atrial sau fibrilatie atriala, este numit fenomenul de Frederick. În cazul în care ritmul cardiac încetinește la douăzeci sau mai puține bătăi pe minut, există o pierdere a conștienței cu convulsii, care este asociat cu ischemie cerebrală. Dacă timpul nu ajută, rezultatul poate fi fatal.

Se întâmplă că acest tip de schimbare a conductivității are loc fără simptome evidente, dar cele mai multe dintre pacienți se plâng în continuare de slăbiciune, amețeli, palpitații, și mai rar la unii pacienți bătăile inimii devine rapidă, iar unele creșterea tensiunii arteriale sistolice.

metode de diagnosticare

Diagnosticul se bazeaza pe simptomele clinice ale bolii, dar diagnosticul este confirmat de ECG-ul. În acest studiu constată că două ritmuri, sinusurilor si extrauterina, care nu au legătură unul cu altul, adică, există o disociere atrioventricular. Asocierea flutter atrial sau fibrilația cu bloc AV complet este exprimat în prezența F-valuri, și, de asemenea, în rare, dar ritmul ventricular drept, frecvența, care este cuprinsă în intervalul de treizeci la șaizeci de bătăi pe minut. complexele QRS sunt adesea deformate și late.

Pentru a identifica o imagine exactă poate avea loc chiar și unele de cercetare.

1. Holter. Monitorizarea ECG ajută episoade de fixare ale blocului AV tranzitorii. De asemenea, folosind această metodă este posibil să se estimeze gradul maxim de blocadei și relația sa cu diferiți factori. Mai mult, este posibil să se determine eșecul naturii tahizavisimy în conducție, adică blocarea ocurență dacă frecvența contracțiilor atinge un anumit nivel, și recuperarea, în cazul în care frecvența contracțiilor este redusă.
2. Studiul electrofiziologic al inimii, intracardiacă și transesophageal. Conectați-vă tulburări de conducere transesofagială studiu considerat scădere anterogradă Wenckebach conexiune punctul AB de mai jos norma de vârstă. Formula de calcul se realizează: 200 - vârsta pacientului. Studiul intracardiac este realizat pentru a determina nivelul de blocadă și pentru a clarifica indicațiile pentru implantare stimulator cardiac.

Dacă există o suspiciune că blocada este înnăscută, este necesar să se efectueze un studiu în laborator de genetică și să se consulte cu experți. Odată ce un medic diagnostic precis numește tratamentul necesar.

Există o astfel de stare ca blocada completă a piciorului stâng, care este un bloc de semnal cu două grinzi și implicarea simultană a ramurii posterioare și anterioare a piciorului stâng. Complexul QRS ECG în derivațiile V5-V6 va fi prezentat în acest caz, larg R dinte, pe partea de sus va Zarubina. Complexele ventriculare detectate V1-V2 derivațiile precordiale și a prezentat respins QS larg dinte S. stanga axei electrice cardiace, deoarece se află în poziție orizontală.

Blocada picioarelor ramură anterioare caracterizat prin aceea că axa electrice cardiace este înclinată spre stânga, în timp ce blocarea sucursalei din spate este respinsă la dreapta, și tulburări de conducere astfel apare adesea împreună cu blocarea piciorului drept. Toate tipurile de tulburări de conducere combinate destul de des.

tratamentul bolii

bloc cardiac transversal complet necesită un tratament serios. Acesta are ca scop realizarea mai multor obiective.

1. Prevenirea morții subite cardiace.
2. Ameliorarea sau eliminarea semnelor clinice.
3. Prevenirea complicatiilor, cum ar fi insuficienta coronariana si cardiaca.

Tratamentul poate fi medicamentos și nemedicamentos. Tratamentul fără medicament se bazează pe recomandările dietetice pentru cei care sunt, de asemenea, diagnosticate cu boli coronariene, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă. Dacă este posibil, a anulat medicamente care pot agrava sau pot provoca blocarea completă. Astfel de medicamente includ medicamente anti-aritmice sunt prima și a treia clase, blocante ale canalelor de calciu lent, și așa mai departe.

Tratamentul medicamentos este folosit pentru a elimina cauzele care au cauzat o blocadă totală. De asemenea, se referă la tratamentul bolii de bază. Un tratament specific nu este necesară pentru blocade proximale asimptomatice, mai ales dacă acestea sunt funcționale. Este important să se limiteze sau să elimine medicamente care afectează conducere AV.

Cu toate acestea, blocada gradul al treilea este adesea necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală, care este principala cale - implantarea unui stimulator cardiac permanent. Principalele criterii pentru implantarea următoarele:

• manifestări clinice, precum și absența acestora;
• combinație cu alte tulburări legate de conductivitate;
• posibila reversibilitate a blocadei;
• Semnificația prognostică a blocadei.

La pacienții care au suferit un infarct miocardic, implantare stimulator cardiac este efectuată în cazul în care blocada rezistentă și trece prin proximal sau tipul distal. Dacă blocajul se manifestă în infarctul miocardic acut, implantarea pacemaker temporar se efectuează. Decizia de a implanta un stimulator cardiac permanent, luat câteva săptămâni, deoarece există o mare probabilitate ca va inversa dezvoltarea tulburărilor de conducere AV.

posibilele consecințe

Perioada de invaliditate depinde de modul în care boala de bază se execută greu. Prognosticul depinde de boala de bază și blocul de nivel. prognostic rezervat au blocada distală, deoarece acestea sunt predispuse la progresia bolii. bloc atrioventricular complet la tipul distal este caracterizat prin probabilitatea de apariție a sincopă șaptezeci la sută din cazuri, iar în tipul proximale blocajului se caracterizează printr-o probabilitate de apariție de sincopă în douăzeci și cinci la sută din cazuri.

Dacă a existat un prim atac de implantare stimulator cardiac Morgagni-Adams-Stroksa nu a avut loc, speranța de viață este de aproximativ doi ani și jumătate.

de supravietuire a pacientilor imbunatateste, datorita stimularii constante. Prognosticul dupa implantare depinde in principal de ce fel de caracter este boala de bază. Dacă există un perete frontal MI, blocarea completă are loc înfrângerea grea a septului interventricular, iar acest lucru înseamnă că prognosticul este foarte nefavorabil: deces din fibrilație ventriculară sau insuficiență cardiacă observată la nouăzeci la sută din cazuri.

profilaxie

Bloc cardiac - o boală gravă care trebuie să fie prevenită prin toate mijloacele. În cazul în care previziunile se agravează cu boli suplimentare, este imposibil să se neglijeze controale profilactice de un cardiolog, mai ales în cazul în care limita de vârstă este deja destul de mare. În cazul în care astfel de inspecții a relevat nici o problemă, trebuie să procedeze imediat la tratamentul acesteia, măsuri de precauție și urmați sfatul unui medic.

Nu trebuie să uităm că mușchiul cardiac este foarte util de magneziu și potasiu. Compensa pentru lipsa lor de nutritie buna ajuta. medicamente posibile și luând care conțin aceste elemente, dar pentru a primi ele au contraindicații, astfel încât acestea trebuie să fie utilizate numai în conformitate cu recomandarea medicală.

După cum se poate observa, bloc cardiac complet poate fi evitată, iar în cazul apariției sale se poate găsi calea de recuperare și de a prelungi viața. Cu toate acestea, trebuie să facem un efort mare pentru a face inima noastră de a lucra în mod normal, dar merita efortul de a prelungi viața lor!