tensiune arterială

„Medicina moderna a deschis atât de multe boli noi,
care făcu semn vechi. "
A.Vasilev

Tensiunea arterială - presiunea din interiorul vasului de sânge (în interiorul arterelor - tensiunii arteriale in interiorul capilarelor - capilar si venele interior - venoase). Acesta oferă capacitatea de a promova sângele prin sistemul circulator și astfel implementarea proceselor metabolice in tesuturile organismului. tensiune arterială (BP) este determinată în principal de forța contracțiilor cardiace, cantitatea de sange pe care inima ejects fiecare reducere de timp, rezistența exercitată de pereții fluxului sanguin a vaselor de sânge (în special periferică). Amplitudinea tensiunii arteriale afectează, de asemenea, cantitatea de circulant din sânge, vâscozitatea acestuia, fluctuațiile de presiune în cavitățile abdominale și toracice asociate cu mișcările respiratorii și de alți factori.

Presiunea maximă în sânge atinsă în timpul contracției (sistola) a ventriculului stâng al inimii. În acest caz, inima este împins 60-70 ml de sânge. O astfel de cantitate de sânge nu poate trece direct prin vasele mici de sange (in special capilare), astfel întinsă aortă elastică și presiunea crește (presiune sistolică) în ea. În mod normal, acesta ajunge in arterele mari de 100-140 mm Hg. Art.

În timpul pauzei dintre contracții ale ventriculele inimii (diastola) pereții vaselor sanguine (aorta si artere mari), fiind întinsă, începe să se contracte și impinge de sânge în capilare. Tensiunea arteriala scade treptat si de diastolei final atinge o valoare minimă (70-80 mm Hg. V. O artere mari). Diferența tensiunii arteriale sistolice și diastolice, sau mai degrabă fluctuații în valorile lor, noi percepem ca un val de impulsuri, care este numit pulsul.

Presiunea sângelui în vasele de sânge scade cu distanța de la inima. Astfel, presiunea aortic a fost de 140/90 mm Hg (Prima cifră care indică presiunea sistolică sau superioară, iar al doilea - diastolic sau mai mic). In artere principale, mediile de presiune 120/75 mmHg În diferență arteriolelor presiunii sistolice și diastolice este practic absentă, iar tensiunea arterială este egală cu aproximativ 40 mm Hg Presiunea sângelui capilar este redusă la 10-15 mm Hg Când sângele trece în tensiunii arteriale venoase a patului este redus și mai mult, și în venele majore de presiune (superioară și inferioară a venei cave) din sange poate poate ajunge la valori negative.

În mod normal, valoarea tensiunii arteriale depinde de caracteristicile individuale, stilul de viață, ocupația. Valoarea sa variază în funcție de vârstă crește în timpul efortului fizic, stres emoțional, etc. Cu toate acestea, persoanele angajate în mod regulat în muncă fizică grea, precum sportivii valoarea tensiunii arteriale sistolice poate fi redusă și 100-90 și diastolice - 60 și chiar 50 mm Hg

Valorile orientative ale tensiunii arteriale la diferite vârste:

La copii valoarea tensiunii arteriale sistolice poate fi calculată aproximativ conform formulei 80 + 2a, în cazul în care un - număr de ani de viață.

În ciuda fluctuații semnificative ale tensiunii arteriale (de exemplu, în funcție de sarcină, starea emoțională, etc.), în organism există mecanisme complexe pentru nivelul său de reglementare, tind să revină la presiune normală, la sfârșitul acestor factori. În unele cazuri, mecanismele prezentului regulament sunt încălcate, ceea ce conduce la o schimbare a nivelului tensiunii arteriale. Modificări persistente ale tensiunii arteriale numite în sus hipertensiune (hipertensiune), cât și în jos - hipotensiune. Deși modificarea tensiunii arteriale joacă adesea un rol protector și adaptativ, respingând-o din norma (așa cum este cazul cu aproape fiecare om), este mai bine să se consulte un medic, deoarece nivelul tensiunii arteriale este influențată de mai mulți factori diferiți.

Boala cardiacă hipertensivă (hipertensiune arterială esențială), până la 90% din toate cazurile de hipertensiune arteriala cronica. În țările dezvoltate economic, 18-20% dintre adulti sufera de hipertensiune, de exemplu, au o tensiune arterială re-raise până la 160/95 mm Hg și mai sus. Ghidat de valorile așa-numita presiune „accidentale“, măsurată după o pauză de cinci minute în poziție șezând, de trei ori la rând (sunt luate în considerare cele mai mici valori), la prima examinare a pacienților cu tensiune arterială măsurată în mod necesar pe ambele mâini, dacă este necesar, și pe picioare. La persoanele sănătoase în 20-40 de ani „casual“ tensiunii arteriale este de obicei mai mică de 140/90 mm Hg în 41-60 ani - mai putin de 145/90 mm Hg peste 60 de ani - nu mai mare de 160/95 mm Hg. Art.

Simptome și curs

cardiopatiei apare de obicei cu varste cuprinse intre 30-60 de ani intre, se execută o cronică cu perioade de deteriorare și de îmbunătățire. Etapa I (ușoară), caracterizat creșteri în cadrul BP 160-180 / 95-105 mm Hg. Art. Acest nivel este instabilă în repaus treptat revenirea la normal. Preocupat de durere și zumzet în urechi, somn neodihnitor, scăderea capacității mentale. Ocazional - amețeli, sângerări din nas. Etapa II (mediu) - mai mare si sustinuta a tensiunii arteriale (180 200 / 105-115 mmHg în repaus ..). Cultivarea dureri de cap și în inimă, amețeli. Posibile crize de hipertensiune arterială (creșteri bruște și semnificative ale tensiunii arteriale). Există semne de deteriorare a inimii, sistemului nervos central (atacuri ischemice tranzitorii, accidentul vascular cerebral), modificări ale fundului de ochi, scaderea fluxului de sange la rinichi. Etapa III (severă) - apariția mai frecventă a accidentelor vasculare (accident vascular cerebral, infarct miocardic). BP atinge 200-230 / 115-130 mmHg. Art. auto-normalizarea nu se întâmplă. Acest recipient de încărcare cauzează schimbări ireversibile în activitatea inimii (angină pectorală, infarct miocardic, insuficiență cardiacă, aritmie), creier (accident vascular cerebral, encefalopatie), fundus (leziune vasculară retiniană - retinopatia) și rinichilor (reducerea fluxului sanguin renal, a scăzut de filtrare glomerulară , insuficiență renală cronică).

Detectarea se realizează pe baza determinării sistematice a tensiunii arteriale, detectarea modificărilor caracteristice în fundusului, electrocardiogramă.

Hipertensiunea arterială esențială trebuie diferențiată de hipertensiunea arterială secundară (simptomatică) care apar în bolile de rinichi, vasele renale, organe endocrine (boala Itsepko Cushing, acromegalia, aldosteropizm primar, hipertiroidism), tulburări circulatorii (ateroscleroza, insuficienta aortica valva aortica, atrioventricular complet blocada, coarctație de aortă).

Non-droguri: pierderea in greutate, limitarea consumului de sare, tratament balnear, fizioterapie.

Medicul prescrie medicamente, care pot include tot felul de medicamente care scad tensiunea arterială (obzidan, Inderal et al.), Diureticele (hidroclorotiazidă, brinaldiks, triampur și colab.), Etc. În acest caz, selectarea tratamentului trebuie efectuată strict individual.

De aceea, pacienții cu hipertensiune arterială nu ar trebui să fie:

fumat;
mânca alimente sarate, condimentate, grase;
să câștige în greutate în plus;
abuzul de alcool, bea în special pentru a combina medicamente;
de lucru pe timp de noapte, somn putin de 7 ore;
nervos peste nimic;
un stil de viață sedentar;
sari peste sau de a opri de a lua medicamente prescrise de un medic;
sufera de medicamente care „a ajutat“ vecinul ei (frate, prieten, etc).

necesare:

renunțe la fumat;
limitarea aportului de sare. Asigurați-feluri de mâncare poate mai puțin proaspete de ierburi de condimente;
mananca mai multe verdeturi, fructe, alimente bogate în potasiu, și să nu se implice în produsele alimentare de proteine;
mânca în mod regulat, în special atunci când produsele alimentare este temporizat la medicamente;
încercați să piardă în greutate;
pentru a putea trece, nu să mă opresc asupra necazurile;
muta mai mult. Deosebit de utile sunt mersul pe jos, inot, sporturi de fizioterapie;
măsoare în mod regulat tensiunea arterială;
să îndeplinească toate recomandările medicului. O atenție deosebită ar trebui să asculte ceea ce privește medicamentele.

Hipotensiunea (hipotensiune arterială cronică primară, hipotensiune arterială esențială). Boala este asociata cu afectarea functiei sistemului nervos si reglarea tonusului vascular neurohormonal, însoțită de o scădere a tensiunii arteriale. Fundalul original al acestui stat este oboseala asociata cu situatii de stres, infecții cronice și intoxicațiilor (risc industrial, abuz de alcool), nevroze.

Simptome și curs

Pacienții lent, apatice, acestea sunt depășite de slăbiciune extremă și oboseala în dimineața, nu simt vitalitatea, chiar și după un somn lung; deteriorarea memoriei, o persoană este distras, atenția a fost instabilă, a redus capacitatea de lucru, în mod constant senzație de lipsă de aer, potență și afectarea libidoului la bărbați și ciclu menstrual la femei.

Dominat de instabilitate emoțională, iritabilitate, sensibilitate la lumină puternică, vorbire cu voce tare. dureri de cap Obisnuita adesea asociată cu fluctuații de presiune atmosferică, masa ample, de lungă ședere într-o poziție verticală. Fluxurilor în funcție de tipul de migrena cu greață și vărsături, a scăzut după o plimbare în aer curat sau exercitarea, frecarea zonelor temporale oțet, aplicarea de gheață sau un prosop rece pe cap. Sunt amețeli, uluitor atunci când mersul pe jos, leșin. AD, de obicei, a redus ușor sau moderat până la 90 / 60-50 mmHg

Detectarea se realizează pe baza semnelor clinice și eliminarea bolilor asociate hipotensiunii secundare (boala Addison, insuficiență hipofizară, panhypopituitarism, infecții acute și cronice, tuberculoza, ulcer peptic, etc ..).

Modul corect de muncă și de odihnă. Medicul curant poate prescrie sedative și tranchilizante (fenilefrină, efedrină); hormoni suprarenali Korgin, Doxey; un mijloc de stimulare a sistemului nervos central: Tinctură de ginseng, magnolie chinez de viță de vie, a diavolului, Pantocrinum și altele.
Poate că terapia fizică (băi, masaje), tratament balnear, fizioterapie.

Are caracterul unei persoane o anumită influență asupra dezvoltării hipertensiunii arteriale? Nu direct, ci indirect. În cazul în care o persoană este nervos, rapid temperat, aceasta nu înseamnă că va fi în mod necesar hipertensivi, dar predispoziție genetică - este foarte posibil. Este important să se dezvolte atitudinea mentală dreapta, nu să vă faceți griji în mod constant cu privire la și nu.

Cine știe cum să se bucure, pentru a găsi sursa de emoții pozitive, fie că este vorba de un hobby, comunicarea cu un companion plăcut, sau „frații noștri mai mici“ este cu siguranță mai puțin predispuse la stres, prin urmare, tensiunea arterială scade.

Vă recomandăm să folosiți „rețeta“ Doctor Cehov. „Life - lucru mai neplăcut, dar fă-o foarte frumos, nu au nevoie de dificil :.
a) să poată fi satisfăcută de prezent și
b) să se bucure de conștiința a ceea ce ar fi putut fi mai rău. "