Subiect 16

O listă de formare specifice și problemele specifice

1. Principiile de imunizare și imunoterapie.

2. Vaccin. Caracterizarea vaccinurilor (vaccin viu, corpusculare inactivat, inginerie genetică, chimice, sintetice, etc.). vaccinuri terapeutice.

3. anatoxinele, caracteristicile acestora, metode de preparare și utilizare.

4. serotherapy și seroprevention. Antitoxică și imunoglobuline serice (normale, omologe și specific n-terologichnye). complicații în administrare.

5. Conceptul schemei de imunizare. Efectele secundare ale vaccinurilor.

6. Conceptul de alergie. Clasificarea reacțiilor alergice.

7. O metodă pentru diagnosticarea alergică și practica sa la-Menenius diagnosticarea bolilor infecțioase. alergenilor infectioase.

8. Hibridoamele. Anticorpii monoclonali și utilizarea lor.

INFORMAȚII Ocupat

medicamente imunobiologice medicale pentru prevenirea și tratamentul

produse biologice medicale pentru prevenirea și tratamentul bolilor infecțioase sunt împărțite în următoarele grupe.

Vaccinuri si toxoizi

Vaccinurile - sunt medicamente de diferite microorganisme vii, inactivate sau componentele lor antigenice, care sunt folosite pentru imunizarea activă a oamenilor cu scopuri profilactice și terapeutice.

Vaccinurile vii sunt produse pe baza unor tulpini atenuate (slăbite) de microorganisme. In prezent folosite vaccinuri vii: un vaccin impotriva tuberculozei (BCG - BCG - Bacteriile Calmett-Geren), ciuma, antrax, tularemie, bruceloza, poliomielita, tifos, febra Q, oreion, rujeolă, febra galbena, gripa.

Inactivați (nevii, a ucis) corpusculare (celulă întreagă sau cu virus întreg), vaccinuri sunt fabricate din tulpini tipice virulente de microorganisme (bacterii sau virusuri), cel al tulpinilor atenuate (slăbite) la prin metode chimice (formol, alcool, fenol) sau fizică (căldură, iradiere cu ultraviolete, radiații ) inactivare. Acest grup include DTP (adsorbit pertussis acelular pertussis-difteric-tetanic-inactivat) vaccin, vaccin impotriva encefalitei tic-suportate, holeră, gripă, rabie, hepatita A, poliomielitei, leptospiroza, infectie Pseudomonas.

Chimice (sau subvirionnye subcelular) Vaccinurile sunt componente imunogene extrase din celulele microbiene prin metode fizico-chimice. Acestea includ vaccin meningococic polizaharidic, vaccinul tifoidă al Vi-antigen gripal trivalent subunitate polimer vaccin cu polioksidoniem imunomodulatoare (Grippol). Substanțe Deseori aceste vaccinuri adăugate prelungesc timpul de absorbție a antigenului în particular, hidroxid de aluminiu, alaun de potasiu din aluminiu, și altele.

Vaccinurile recombinante produse prin tehnici de inginerie genetică prin încorporarea în genomul vector (drojdie, E. coli sau un virus de vaccin, de exemplu, virusul vaccinia) gena antigen străin (de exemplu, virusul hepatitei B). După terminarea cultivării a fost izolat vectorul proteină imunogenă (AgHBs), a fost supus purificării și este utilizat pentru prevenirea hepatitei B.

Anatoxine sunt exotoxine bacteriene neutralizați formol. Pentru neutralizarea la exotoxine (filtratul de cultură microorganism toxigenic) a fost adăugat 0.3- 0,4% formalină și menținut-o la 37 0 C. De la 18 la 32 de zile. În același toxina pierde toxicitate, dar își păstrează antigenitatea și imunogenitatea sa. Pentru a reduce reactogenitate anatoxine purificate de roughage, concentrat pentru a reduce volumul de preparat injectabil și apoi adsorbit pe hidroxid de aluminiu pentru a spori imunogenitatea. Pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor produse stafilococ, difteria, tetanosul, difteria, tetanosul adsorbit, Pseudomonas, anatoxine botulinum.

Vaccinurile sunt administrate în diferite moduri - subcutanat (variola, tularemie), intradermică (BCG), subcutanat (contra infecțiilor intestinale), enteral (vaccin polio viu) la nivelul mucoasei nazale (gripă) metodele aerogenic și combinate. Recent, utilizați metoda intradermică needleless. Vaccinurile vii de multe ori administrat o dată (oreion, rujeolă) sau cu ulterioara revaccinarea (BCG, poliomielită). Vaccinurile omorâte și toxoids sunt administrate de 2-3 ori, vaccin chimic, de obicei o dată.

Vaccinurile sunt utilizate în principal pentru prevenirea bolilor infecțioase. Pentru scopuri terapeutice vaccin sunt utilizate pentru cronice, boli lente care curge: furunculoză și alte infecții stafilococice, gonoree cronică, bruceloza, etc., în scopul de a stimula sistemul imunitar al unui organism și desensibilizarea ..

În practica medicală, următoarele vaccinuri terapeutice sunt ucise: stafilococ, Brucella, gonococica, STAF-proteus, Pseudomonas, herpes, pseudomonas, proteus, toxoidul stafilococ, Pseudomonas aeruginosa.

Conservarea și QC vaccin. Vaccinurile omorâte conservate adăugând 0,25% mertiolat sau fenol într-un raport de 1:10 000. Vaccinurile vii stabilizate prin uscare prin congelare (uscarea din stare congelată până la vid).

Vaccinurile sunt depozitate în fiole sau flacoane sigilate cu etichete care indică Institutul, fabricat vaccinul, numele seriei de vaccin, numarul de control de stat, termenul de valabilitate. Perioada de valabilitate este stabilit pentru fiecare tip de vaccin separat. Vaccin uscat (liofilizat) care au un termen de valabilitate mai lungă decât lichidul. Termenul de valabilitate de 1-3 ani anatoxina. Vaccinul depozitat într-un loc uscat, întuneric, la o temperatură de 2-10 ° C înainte de utilizare, vaccinul uscat diluat soluția izotonică de clorură de sodiu sau apă distilată, în conformitate cu toate regulile aseptice. Cantitatea de lichid adăugat la vaccinul trebuie specificate în instrucțiunile atașate la vaccin.

Schimbarea-TION aspect normal (culoarea turbiditate), prezența de mucegai, particule străine, bucăți, fără a se rupe cu agitare, flacoane sau violare a integrității sticlei, absența etichetei indică inadecvarea unui vaccin pentru utilizare. Vaccinul uscat nu este formată prin dizolvarea unei suspensii uniforme, și nu este adecvat pentru utilizare.

Toate vaccinurile sunt controlul statului. Omorâte, vaccinuri chimice și toxoids sunt testate pentru sterilitate prin inocularea aseptică 0,5 ml de vaccin la BCH, iar mediul trebuie Kitta - Tarotstsi urmat de cultivarea culturilor într-un incubator la 37 0 C timp de 5-8 zile. Lipsa de creștere pe medii nutritive indică sterilitatea vaccinului.

Verificați inocuitatea vaccinului prin injecție subcutanată la șoareci albi de 0,5 ml de preparat. Supraviețuirea animalelor timp de 3 zile demonstrează siguranța vaccinului.

Imunogenitatea vaccinurilor verificate de imunizarea animalelor sensibile la boala, urmată de infectare cu o doză letală de cultura lor de viață respective. Procentul de animale care au supraviețuit indică gradul de imunogenitate (60- 80-100% supraviețuire).

vaccin corpuscular conținut standardizat lennogo-a determinat numărul de celule microbiene per 1 ml.

Activitatea Ana-toxina a fost determinată prin capacitatea sa de a reacționa cu serul antitoxică specific utilizând reacția de floculare. Esența de reacție constă în faptul că prin amestecarea toxina sau toxoidul în anumite raporturi cu ser antitoxic (antitoxina) este format cu un precipitat pufos pierdere de turbiditate. În cantități strict conformitate cu ser și floculare reacția antigen are loc mai devreme (așa numita floculare inițială). Această reacție este utilizată pentru titrarea serului difteriei.

Controlul calității vaccinurilor virale. Pe langa comun pentru toate metodele de control vaccinuri, vaccinuri antivirale trebuie monitorizați pentru absența proprietăților tumorigene oncogenelor și virusurile tumorale datorate, care infectează animalele de laborator și de embrioni de pui. Controlul culturi de țesuturi bine sunt evaluate pentru acumularea materialului viral. Deoarece utilizarea unor astfel de culturi de celule fibroblaste diploide cultivate din țesutul pulmonar embrionar uman. Celulele au fost cultivate în bănci de celule speciale, care constau dintr-o serie de flacoane conținând celulele instalate genealogie, caracteristici de creștere și indicatori Karyological viabilitate. Celulele trebuie să privivaemosti nici un semn. De asemenea, utilizate sunt celule de animale și păsări (găini, iepuri, maimuțe), pentru care animalele sunt crescute în colonii închise libere de agenți patogeni inerente. Celulele provenite de la animale astfel de colonii nu trebuie să conțină contaminanți virusurilor. controlate de calitate medii nutritive necesare utilizate pentru culturi celulare. În aceste medii trebuie să fie lipsite de bacterii, ciuperci, micoplasma și virusuri străine. Pentru sterilizarea mediului se recomandă utilizarea de iradiere gamma.

profilaxia vaccin bolilor infecțioase în România se desfășoară în cadrul imunizare de rutină și de vaccinare pe indicatii epidemice.

Vaccinările sunt realizate în toate regiunile țării, în conformitate cu calendarul de vaccinare preventivă (vaccinarea împotriva hepatitei B, tuberculoza, poliomielita, tuse convulsiva, difterie, tetanos, Hib, pojar, oreion, rubeolă - Tabelul 14.). Există, de asemenea vaccinări populației în zonele focale naturale și zoonotice infecții endemice, grupuri cu risc sporit de infectare.

Vaccinările pentru indicații epidemice de urgență prevăzute în cazul persoanelor susceptibile de contact (nevaccinate) cu o sursă de infecție. Acestea includ vaccinarea împotriva gripei, boala meningococică, în special infecțiile periculoase, vaccinarea în focarele de infecție, precum și profilaxia de urgență de tetanos, rabie. grupuri de populație care urmează să fie vaccinate în caz de situație epidemică nefavorabilă, determină autoritățile de sănătate din România subiecții.

Tabelul 14. Calendarul vaccinărilor preventive România