Standardele de răspunsuri la probleme situaționale
a fost introdus Difterie difteriei ser antitoxic (50000 UI). La a 11-a zi după administrarea de ser, temperaturii pacientului a crescut la 39S, au existat dureri articulare, piele - erupții cutanate, a crescut foarte mult ganglionilor limfatici mâncărimi.
Cum este o boală, care a avut loc la un pacient?
De ce există această boală, prognosticul?
Ea apare ca urmare a administrării de ser terapeutic obținut prin cai hiperimunizare. Administrarea într-o cantitate semnificativă de proteină antigen nu este complet catabolizata la 7-14 zile, adică. E. Momentul apariției anticorpilor. Ca rezultat al complexelor formate „antigen-anticorp“, care provoacă leziuni tisulare. heterolog fractionala administrarea medicamente pentru a reduce severitatea bolii serului.
Prognosticul este în general favorabil.
Pacientul 12 zile după ce a primit un prejudiciu mână atunci când lucrează la cabana lor de vara, dezvoltat simptome diagnosticate in departamentul de infectie, ca tetanosului. Pacientul a fost administrat un medicament terapeutic, la câteva minute după introducerea sa a dezvoltat dificultăți de respirație, puls rapid, scăderea tensiunii arteriale, și apoi - pierderea conștienței.
Ce medicament terapeutic a fost administrat la pacient?
Care este complicație dezvoltat la un pacient după administrarea medicamentului?
Ce fel de reacții le aparține?
Ca urmare, aceste complicatii pot dezvolta?
Ce măsuri trebuie să fie efectuate pentru prevenirea acestei complicații?
ser antitoxic Tetanos, cal. Indicații - Prevenirea și tratamentul tetanosului - numai în absența imunoglobulină tetanos. Prevenirea, v / m, n / k
hipersensibilitate de tip imediat (GCHNT). Al treilea tip. Datorită formării de complexe imune în țesuturi și scaune provocând pagube.
Astfel de complicații pot apărea doar dacă starea de ser de hipersensibilitate (sensibilizare) cal la proteinele pacientului.
Pentru a preveni aceste complicații înainte de introducerea unor astfel de controale medicamente pentru sensibilizare. În acest scop, / li se introduc 0,1 ml diluat 1: 100 medicament. Se observă reacția timp de 20 min. Cu un ser negativ tetanică reacție injectat s / c într-un volum de 0,1 ml, iar lipsa de reacție după 20 min / m medicament cantitatea rămasă administrată (fracționată prin metoda A. M. Bezredko). Cu un test pozitiv cu un medicament intradermic este administrat în scopuri terapeutice pentru sănătate sau anesteziați folosind antihistaminice.
Specificați proprietățile care caracterizează exotoxine și bacteriile endotoxine.
Indica declarațiile sunt adevărate și care sunt false. Explicați eroarea fiecărui greșit, în opinia dumneavoastră, aprobarea.
se formează situsul activ al unui lanț ușor de imunoglobulină.
antigenului specific elicits sinteza anticorpilor unei specii.
IgM- clasă principală de anticorpi, sintetizat în răspunsul imun secundar.
Anticorpii nu sunt formate ca răspuns la molecule proprii organismului, adică. K. Genele care codifică informația pentru sinteza de autoanticorpi care nu sunt moștenite.
Stimularea antigenică a macrofagelor în timus provocând diferențierea acestora în celule T.
Activarea treilea component complement C3 se efectuează numai dacă antigenul este reacționat cu anticorpul specific clasei care se poate lega complement.
Deteriorarea în timpul GCHZT reprezintă infiltrate celulare conținând limfocite și macrofage.
În prezența populațiilor purificate de antigen a celulelor T și B pot coopera invitro, provocând un răspuns imun B-celule.
Celulele Killer poate fi fie dintr-un număr de celule T, sau un număr de macrofage.
Fals. Ambele circuite sunt implicate în organizarea site-ului activ.
Fals. Când răspunsul imun pe unitatea de antigen este sintetizat printr-o multitudine de diferite molecule de anticorpi.
Fals. IgGsinteziruyutsya răspunsul imun secundar.
Fals. Genele care codifică autoanticorpi este moștenit; Toleranța este rezultatul eliminarea bug-uri sau paralizie a limfocitelor care produc autoanticorpi.
Fals. Macrofagele nu aparțin limfocitele și nu se diferențiază în celulele T.
Fals. C3 poate fi activat prin alternativa (properdina) de.
Fals. Pentru un răspuns imun de celule B macrofage necesare.
Precizați forma infecției în fiecare caz.
După recuperare clinică a pacienților cu febră tifoidă continuă să identifice agentul patogen în mediu timp de 6 luni.
Un copil de 2 ani după ce a suferit gripa dezvoltat pneumonie stafilococi.
Pacientul peste 2 ani care suferă de malarie.
La un pacient cu febră tifoidă, pe fondul recuperării clinice, o revenire a bolii după 2 săptămâni de simptome.
Dupa 5 luni de la pacient gonoree acuta din nou apel la boala HPC venerice. Diagnosticul este același.
Atunci când examinarea preventivă la DSSH formator diagnosticat tuberculoză pulmonară. Pacientul nu se plânge și nu știe despre boala.
Bacteriocarrier cronice (agenți patogeni umani Carul boli infectioase, de multe ori, în absența bolii).
infecție secundară (numită infecția ajunge în rana nu a făcut la momentul prejudiciului, și după aceea -. Al doilea - din zonele limitrofe ale pielii și mucoaselor, cu bandaje, îmbrăcăminte, de cavități ale corpului infectate (esofag, intestine), și pansamente, etc. ).
Recidiva (recurența bolii după recuperare completă aparentă).
Reinfectarea (uman reinfecție sau infecție animal patogen).
infecții latente (stare în care viața de microorganisme și reproduce în țesuturile corpului, nu determina simptome (forma cronica de gonoree cronică salmonella și colab.)).
1. Vaccinul BCG ;: Următoarele formulări sunt obținute Centrul SIDA 2. Vaccinul Engerix
B; 3. Un vaccin impotriva encefalitei tic-suportate; 4. ser antitoxic difterie; 5. pojar gamma globulinelor.
Care sunt aceste medicamente?
Ce tipuri de imunitate generate cu introducerea acestor medicamente?
Ce fel sunt derivate de vaccin?
Metoda de obținere a serului și gamma globulină și echipamentul menționat mai sus folosesc.
BCG - vaktsinaprotivtuberkuloza preparat dintr-o tulpină de viu atenuat bacilul tuberculozei bovine, Mycobacterium bovis. care a pierdut virulenta pentru om, fiind special cultivate într-un mediu artificial. Această vaccinare protivtuberkuloza. Se recomandă să fie administrat intradermic. Pentru prevenirea.
Vaccinul impotriva vaccin hepatitic B Engerix- B. vaccin Ingineria genetică conține agenți patogeni de Ag produse folosind tehnici de inginerie genetică, și includ componente numai vysokoimmuogennye care contribuie la formarea imunității protectoare. Administrat intramuscular. Folosit pentru prevenirea.
Un vaccin impotriva encefalitei tic-suportate - La excitatoare conține encefalita tic-suportate. Pentru prevenirea. Administrat intramuscular.
ser difteriei antitoxică - fracțiune de proteină din serul sanguin al cailor. Obținută caii anatoxinele imunizarea doze crescute si toxine apoi conexe. Intramuscular. Pentru prevenirea.
gamma globulină pojarul - o fracțiune de proteină din serul sanguin, care îndeplinește funcția de anticorpi. Administrat intramuscular. Pentru pofilaktiki.
Pentru prevenirea acestei boli.
Pentru vaccinurile vii. gamaglobulină, ser - cei morți.
Gammalobulină direcțională a avut loc imunizarea activă a donatorilor cu antigeni. În cazul în care este folosit pentru a proteja împotriva infecției posibil, atunci de fiecare dată când o nouă amenințare a bolii va necesita administrarea repetată a globulina gamma. gammalobulină folosit împotriva gripei, encefalitei de căpușă, rubeola, oreion, hepatita infectioasa, rujeola, variola, dizenterie, scarlatină, tuse convulsivă și antrax.
ser difteriei antitoxică obținut prin imunizarea cailor.
Examen „H“ pentru a seta clinica TBC test de alergie cutanat cu tuberculinã (testul PPD). După 72 ore de la locul de injectare a format un diametru de 15 mm papule, înconjurat de o zonă de hiperemie.
În ce scop a fost pus testul de piele?
Explicați mecanismul de testare a pielii-alergie.
Rata de rezultat.
Tuberculina - produse de diagnostic utilizate pentru detectarea unei reacții alergice la persoanele infectate cu bacterii tuberculoza. test cu tuberculină este un test cutanat cu scopul de a detecta prezența unui răspuns imun specific la vvedenietuberkulina. Prezența reacție cutanată severă indică prezența imunitate stres, adică, faptul că organismul cooperează în mod activ cu agentul.
Când sau indurație 15mm reactii cutanate peptice (formarea de abcese) sunt foarte susceptibile la infecție TBC. Proba arată răspunsul organismului - antitelona antigen tuberculoza patogen. O reacție pozitivă a pielii arata ca pacientii studiu au avut contact cu agenti patogeni tuberculoza. Acest lucru, cu toate acestea, nu înseamnă că pacientul are tuberculoză.
Tuberculină. produse de diagnostic utilizate pentru detectarea unei reacții alergice la persoanele infectate cu TB bakteriyamiTuberkulin. produse de diagnostic utilizate pentru detectarea unei reacții alergice la persoanele infectate cu TB bakteriyamiTuberkulin. produse de diagnostic utilizate pentru detectarea unei reacții alergice la persoanele infectate cu bacterii tuberculoza
Cu ser copil de 10 ani. intrat în departamentul de infecțioase cu un diagnostic preliminar de „tuse convulsivă“, pus în scenă RA pertussis diagnosticum. Titrul reacției este de 1: 400 în controalele normale.
În ce scop a pus RA?
Rata de rezultat. Din istorie știm că copilul este vaccinat în funcție de vârstă.
În scopul serodiagnosis - diagnosticarea bolilor infectioase si rezistenta la ele pentru a le detecta și să stabilească titruri Am, identificarea agenților patogeni Ar-mă în org, determinarea răspunsurilor celulare la aceste Ar.
Contabilitate. inkubatsiyaPAosuschestvlyaetsya la 37S timp de 2 ore, apoi la komnatnoyt18-20 ore.
Să ia în considerare reacția cu ochiul liber la tuburile de testare scuturarea, și apoi la degetul lor agitare ușoară de mâna dreaptă. În caz de dubiu, utilizați o lupă sau seroscopy. Eprubete comparativ cu controalele:
CA - opacitate uniformă a antigenului exclus aglutinare spontană. KS - conținuturi clare, fără aglutinare spontană a anticorpului. Atunci când aceste controale rezultate RA, pozitive sau negative, vor fi corecte.
Intensitatea reacției exprimată avantaje:
++++ - reacția puternic pozitivă; agglutinates toate în partea de jos a tubului sub formă de umbrelă, lichidul de deasupra transparent;
+++ - reacția este pozitivă; sediment este exprimat, lichidul supernatant este ușor opalescentă;
++ - aglutinarea parțială cu putin sediment, supernatantul este tulbure;
+ - aglutinare îndoielnic, lichid tulbure.
Când backlash - nici aglutinare, o suspensie este la fel de nepătruns și imposibil de distins de media probei pentru controlul antigenului. RA este considerat un titru maxim de diluție a serului cu intensitatea reacției nu este mai mică ++.
Evaluarea rezultatelor. pentru a confirma sau infirma diagnosticul bolii obținut titrului RA corelează cu titru diagnostic. De exemplu, diagnostic RA titrul de febră tifoidă este de 1: 100 la copii nevaccinați, 1: 200 la adulți nevaccinate.
In asistenta medicala facilitati pacient înrolat la care a fost pus în scenă diagnosticul clinic de „glomerulonefrita acută“. Este cunoscut faptul că această boală este, în majoritatea cazurilor, văzute ca stat imunopatologice secundar impotriva bolilor cronice de etiologie streptococica a gâtului.
Care este mecanismul de dezvoltare a stării imunopatologice?
Ce teste de laborator ar ajuta confirma posibilitatea de dezvoltare a statelor imunopatologice la proces infecțios, cauzate de streptococi de grup A?
Dezvoltarea de glomerulonefrită asociate cu boli acute și cronice ale diferitelor organe ale naturii în principal streptococ. Cel mai adesea este o durere în gât, scarlatină, leziuni ale pielii purulentă (streptococice), pneumonie. Motivul pentru dezvoltarea glomerulonefrita poate servi ca SARS, rujeolă, varicelă. Există rapoarte despre un rol cauzal de microorganisme, cum ar fi Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, malaria cu Plasmodium, Toxoplasma gondii, și unele virusuri. Se dezvoltă în decurs de 2-3 săptămâni după infectare. In dezvoltarea bolii glomerulonefrita importanță semnificativă înainte, reactivitate, condițiile de viață și de nutriție.
Grupa A streptococi pot fi ușor identificați în tampoane faringiene, folosind kituri comerciale: grupa A-Ar ekstrairuyut reactivi chimici sau enzime și reacțiile identificate în aglutinare latex sau ELISA koagglyutinatsii. Pentru diagnosticul rapid al glomerulonefritei poate fi determinată Ab streptolizină O sau steptodorzane; Studiile serologice au evidențiat, de asemenea, mass-media. Rețineți că Ab streptolizinei O nu este formată în infecții ale pielii cauzate de streptococi de grup A.