șold Cancer și articulația genunchiului

modificări distructive severe ale proximal și femurului distal poate fi asociat nu numai cu procesul tumoral. Adesea, ele sunt rezultatul unor fracturi extensive cominutive ale artei, răni prin împușcare grele, purulente - (1, 3, 4, 9), leziuni osoase inflamatorii, etc ... Formarea unor defecte extinse sau eșec în ceea ce privește sprijinirea osoase, în special în regiunea periarticulare, chirurgul pune problema înlocuirii lor corespunzătoare. Variante de tactici chirurgicale, în aceste cazuri, nu de mult. Cel mai bine cunoscut și predominantă înlocuirea practica a defectelor osoase, prin mutarea unul sau mai multe fragmente de GA Ilizarov. metodă suficient de fiabile, funcționale, vă permite să înlocuiască defectul propriei sale osoase. Cu toate acestea, este prea mult timp (până la 3 - 4 luni sau mai mult), și nu este întotdeauna posibil pentru a restabili sau de a preveni modificări degenerative grave și contracturi ale șoldului sau a genunchiului articulațiilor (2, 6, 7). Metoda de osteosinteză, inclusiv dispozitivele de blocare, nu este întotdeauna acceptabilă în aceste situații (5, 9). Folosind diferite implanturi substituind numai defectului osos, este de asemenea problematică în ceea ce privește restaurarea anatomiei și funcției articulațiilor (10, 11).

Fig. 1
Hip companie Proteza Cancer ESI (România)

Cancer Stem firma endoproteza de sold ESI (România, București) este format dintr-o componentă metafizară (fig. 1.1), componenta diafizare (Fig. 1.2) a inelului de susținere (fig. 1.3) și componenta intramedulară (fig. 1.4). Material - Tu-6 aliaj (Ti-6Al-4V). componenta metafizare are SHDU 137 °, cele două dimensiuni de 38 x 70 x 46 mm si 70 mm. componenta diafizare (inel extender), mărimea 10, 30, 50 și 100 mm, permite să înlocuiască șold defect și se extinde la lungimea dorită. Inelul suport este montat în vederea stabilizării picioarelor Endoprotese rotație. Neoplazic picior Endoprotese șold fabricate patru diametre (12, 14, 16 și 18 mm) și o lungime de 230, 280 și 330 mm. ciment este posibil și picioare de ancorare necimentate. Fig. 1.5 colectate proteza Cancer picior. componenta acetabulara poate fi folosit orice, în funcție de indicație și de caracteristicile anatomice.

Fig. 2
Totală a companiei de inlocuire a genunchiului oncologie MATI-CITO (România)

inlocuire totala a genunchiului Oncologie, „Mati - CITO“ fabricat de SA „Implant MT“ (România, București) este proiectat pentru a înlocui defectele mari ale capetelor articulare ale femurului și tibiei și articulația genunchiului în sine. Aparține Implanturile legate și constă într-o femurale (figura 2.1) și tibial (Figura 2.2) componente. Componenta tibiale are două tipuri de execuție: metafizei (pentru înlocuirea articulației genunchiului și defecte ale femurului distal) și metadiafizarny (pentru înlocuirea articulației genunchiului, defectele osoase proximale bolshebertsoy).

Lungimea femurală pentru înlocuirea femurului distal este de 80 până la 200 mm, în trepte de 20 mm Lungimea componentei tibiale a substitui treimii proximale a tibiei de 8, 80, 100 și 200 mm elemente obligatorii permit mobilitatea fiziologică a articulației artificiale prin conectarea componentelor femurale și tibiale . Toate părțile metalice ale protezei sunt realizate din materiale omogene pe bază de aliaje de titan aprobate pentru implantare. Elementele individuale sunt realizate din polietilenă cu greutate moleculară ultra ridicată în conformitate cu ISO 5834-2.

Fig. 3
Regiunea false comun intertrohanteriene, necroza aseptică a capului femurului drept, un defect al femurului proximal aseptică necroza a capului femural

În acest raport, dorim să împărtășească experiențele lor de substituție a defectelor extinse de origine decât cancerul de oase care constituie articulația genunchiului folosind un cancer de șold și genunchi articulațiilor

Exemplu clinic 1.

Fig. 4.
defect post-traumatică a femurului drept distal. Scurtarea n dreapta. la nivelul membrelor de 12 cm. aseptică necroza condililor femurali galante.

Exemplul Klinicheky 2.

1. Înlocuirea defectelor mari și leziuni ale femurului natura nonneoplastic proximal și distal cu endoproteze oncologic ofera un rezultat bun anatomice și funcționale pe termen scurt.
2. Defecte și leziuni patologice femurului dimensiune localizare periarticular de 3 - 4 cm și mai mult, în combinație cu șold sau genunchi articulații degenerative sunt o indicație directă pentru totalul cancerului endoproteze de șold.