Slot Sindromul QT alungit determină prelungirea intervalului QT de droguri
Sindromul intervalului QT Q-T este o combinație între un interval Q-T alungit pe o electrocardiograma standard, cu tahicardii ventriculare amenințătoare de viață (torsada vârfurilor -. piruetă franceză). Paroxismul ventriculare de tip tahicardie „piruetă“ episoade cu manifestare clinică de amețeală, pierderea conștienței și poate duce la fibrilație ventriculară și moarte subită.
Intervalul Q-T este distanța de la începutul complexului QRS până la terminarea undei T în forma de undă ECG. Din punct de vedere reprezintă suma proceselor electrofiziologie depolarizare (excitație sarcină electrică în schimbarea de celule) și repolarizarea ulterioară (recuperarea sarcină electrică) a miocardului ventricular. Durata intervalului Q-T depinde de frecvența cardiacă și sexul persoanei. În mod normal, intervalul de femei-T de aproximativ o medie de ceva mai mult decât bărbații de aceeași vârstă. La indivizii sănătoși în repaus, există doar o ușoară variație în procesul de repolarizare, astfel încât modificarea intervalului Q-T este minim. Interval Alungirea Q-T pentru a diagnostica în cazul în care durata medie a Q-T este mai mare de 0,44 secunde.
Există două cele mai studiate mecanismul de aritmii în intervalul Q-T alungit sindrom.
- În primul rând - tulburări intracardiace repolarizare, și anume sensibilitatea crescută a miocardului la efectul aritmogen epinefrină, norepinefrină și alți agoniști sintetici. De exemplu, un bine-cunoscut de fapt o alungire Q-T în ischemie miocardică acută și infarctul miocardic.
- Al doilea mecanism fiziopatologic - un dezechilibru al inervației simpatice (reducere dreaptă a inervație simpatic, ca urmare a subdezvoltării slăbiciune sau a ganglionului stelat dreapta) și alte anomalii genetice, în special pe fondul surditate congenitale. Lucrul cel mai periculos pe care o persoană nu poate ghici pentru o lungă perioadă de timp cu privire la existența unei astfel de boli și utilizarea de droguri și combinații ale acestora, care afectează intervalul Q-T.
DRUGS extensibil INTERVAL Q-T
Intervalul elongație Q-T pot să apară tulburări electrolitice, cum ar fi hipopotasemie, hipocalcemie, hipomagneziemie. Asemenea condiții apar sub influența mai multor factori, cum ar fi administrarea cronică de diuretice, în special buclă (furosemid) și laxativ puternic. Descris dezvoltarea ventriculare de tip tahicardie „piruetă“ pe fundalul extensiei Q-T interval fatal la femei care au fost pe o dieta saraca in proteine pentru a pierde în greutate și de a lua furosemid. Intervalul Q-T poate fi prelungită și atunci când se utilizează doze terapeutice de un număr de medicamente, în special chinidina, procainamida, derivați de fenotiazină, și altele. (A se vedea. Tabelul). Elongație sistola electrice ventriculele pot fi observate în cazuri de otrăvire droguri și substanțe care au un efect cardiotoxic și încetinește procesul de repolarizare. De exemplu, pahikarpin în doze toxice, număr de alcaloizi care blochează transportul activ de ioni (K +. Mg 2+)
INIMA SI MEDICAMENTELE
Recent, autoritățile farmacovigilență diferite țări, inclusiv FDA (SUA), Australia și Canada, precum și interne de stat Expert Center atrage atenția medicilor și farmaciștilor în riscul de a dezvolta aritmii asociate cu administrarea de medicamente bine cunoscute, mai ales atunci când sunt combinate cu numirea altor medicamente (PM), prelungi intervalul QT la o celulă a miocardului și a face o acțiune de blocare ganglion. Există, de asemenea, cazuri intervalul de alungire Q-T și aritmie fatală în intoxicații cu barbiturice, insecticide organofosforice si mercur, mușcături de scorpion.
Atunci când aritmii sau amenințare ar trebui să fie eliminate toate medicamentele care pot prelungi intervalul Q-T. corecție necesară a electroliților serici, în special potasiu, calciu și magneziu. În unele cazuri, acest lucru este suficient pentru normalizarea valorilor de dispersie și a intervalului Q-T și profilaxia aritmiilor ventriculare.
Domperidonă și moarte subită cardiacă
Azitromicina și alte antibiotice macrolide
Astfel, pentru administrarea acestor medicamente trebuie să se stabilească contraindicații și incompatibilitatea de droguri. Pacienții care iau aceste medicamente, dezvoltarea de perturbare lor a inimii sau tulburări ale ritmului cardiac și ritmul cardiac (de exemplu, bătăi de inimă puternice - tahicardie), amețeală, pierderea conștienței sau convulsii ar trebui să încetați să luați toate medicamentele și solicitați imediat asistență medicală .