Sindromul impingement articulației umărului

Aproape toată lumea a avut cel puțin o dată într-o durere ascuțită viață în zona umerilor, în timp ce scrieți în afara unor astfel de sentimente pe probabilitatea de o porțiune mică de ridicare a greutăților sau eșecul mișcării.

Și, fără să se gândească la consecințele care nu acordă suficientă atenție o astfel de problemă, în speranța că totul va trece de la sine.

Dar puțini știu că acest lucru nu este ea însăși o întindere banală, și destul de o boala grava poate manifesta - sindromul comun impingement de umăr.

Dacă nu se aplică în timp util pentru îngrijire de specialitate, consecințele ar putea fi foarte grave. De aceea, ar trebui să știți care duce la astfel de boli și modul în care se manifestă numai în cazul în care diagnosticul și tratamentul va fi de succes.

Ce este sindromul de impingement și care sunt motivele apariției?

Umăr comun - este complicat și componentele sistemului unic nu mai puțin care interacționează mecanic.

Baza mobilă ca parte a omoplatului, humerus, clavicula și umărului permite omului să facă o varietate de mișcare mecanică.

Cu tendoanele la os și omoplatul atașat mici, subscapular, subclaviculară și mușchii rotunde supraclaviculare care interacționează numai prin intermediul rotator bantă, formate încă tendonul în continuare.

Uneori se întâmplă că între acromion (procesul umărului) și aceste tendoane ale rotatorul se produce frecare manșetă, rezultatul este durerea, care se numește sindromul impingement al articulației umărului.

Un astfel de proces este numit sindromul impingement apare într-un număr mare de oameni datorită comprimării capsulei articulare și tendonul între humerus și capul acromion la ridicarea brațelor în poziție verticală.

Sindromul de impingement, care este natura clinică a apariției unui sindrom dureros, tipic pentru persoanele a căror activitate profesională este direct legată de planul prelungit poziții statice.

Este acele prevederi care implică un mâini care deține fix într-o stare ridicată. Printre cele mai frecvente meserii, care pot apărea atunci când boala poate fi remarcat: pictori, zidari, sportivi, dulgheri.

În general, pentru aceste diferite condiții poate provoca o articulație sindromul umăr, în care diferența scade între arc Korakou-acromiala (tendoanele coafei rotatorii și acromion). Printre aceste stări pot fi distinse:

1. Diferite forme de instabilitate;
2. capsule Adgezitivny;
3. neuropatia nervului suprascapular;
4. Artroza articulației acromioclavicular și umărului;
5. Calcificarea tendonului supraspinatus a mușchiului;
6. colecistita;
7. Osteocondrozei a coloanei vertebrale în regiunea cervicală.

Clasificarea și manifestările clinice ale bolii

Impingement pot fi împărțite în două tipuri: primare și secundare. Prima are loc atunci când stimularea mușchiului Supraspinous mecanic într-un spațiu îngust, iar al doilea tip de dezvoltare, ca urmare a spațiului ingustare podakromialnogo ca urmare a creșterii volumului total al structurilor care se extind sub acromioclavicular cioc-arc.

Cauzele principale ale sindromului sunt:

• deformarea posttraumatice mai mare os tuberozitatea umăr și acromion și coracoid.
• Osteofita comun acromioclavicular pe suprafața inferioară.
• Tendoanele rotator bantă pot fi răniți din cauza inerente în prim-planul acromion îngroșarea proces osos.
• Schimbarea formei procesului acromion naturii înnăscut, așa cum unii oameni pot avea un vârf în formă de cârlig de acromion, determinându-l să se frece tendonul.

Sindromul aceeași impingement secundar poate fi cauzată de factori cum ar fi:

• ruptură de tendon al bicepsului sau coafa rotatorie, rezultând într-o încălcare a depresiunii merge mecanismul de os umăr iute de mână.
• Îngroșarea sac sau coafa, ca rezultat al bursitei cronice sau osificare.
• ruptura ligament a articulației acromioclavicular.
• Slăbiciune sau paralizie a mușchilor.
• Ca urmare a slăbiciunii naturii înnăscută a ligamentelor apare instabilitatea articulației umărului.
• deplasare ascendentă posttraumatică mai mare tuberozitate umărului os.

De asemenea, trebuie luată în considerare patogenă capsulei posterioare importanță sub formă de șifonată. În acest caz, în cazul în care capul humerusului nu poate aluneca înapoi în flexie - aceasta duce la cresterea presiunii pe partea din față a procesului acromion, care provoacă apariția sindromului de impingement.

Sindromul impingement Simptomatologia

1. brațe de ridicare pasiv cauzează mai puțină durere decât pasivă;
2. Apariția durerii acute atunci când desfac un sutien sau încearcă să iasă din buzunarul pantalonilor în spatele nimic;
3. Aspect durere surdă natura difuză a articulației umărului într-un stadiu incipient al bolii;
4. La coborârea brațelor poate provoca clic rostului;
5. La ridicarea membrelor superioare într-o poziție verticală și există sindrom dureros îmbunătățită;
6. Destul de des manifestă sensibilitate la palparea prindere a tendoanelor pe mici și marea tuberozitate a humerusului;
7. Din cauza durerii, care sunt cronice, există o rigiditate în comun;
8. Există incapacitatea de a dormi liniștit din cauza durerii de noapte, mai ales atunci cand se afla pe partea care este lovit comun;
9. Atrofia clinic poate fi determinată infraspinatus, supraspinatus și deltoid mușchii la sindromul impingement în faza cronică.

Diagnostic si tratament

Diagnosticați Sindromul impingement nu este dificil. În timpul recepției, medicul pacientului de multe ori intreaba despre munca sa constantă de zi cu zi, deoarece boala este adesea un caracter profesional.

Pentru a identifica sursa durerii specialistul numește examen radiografic. Este probabil apariția de necesitatea unei cercetari suplimentare cu ajutorul IRM.

Datorita terapiei prin rezonanta magnetica, este posibil de a vizualiza țesutul moale și osul, și apoi să stabilească dacă rotator bantă ruptă.

În cazul în care cauza durerii de a seta greu, deoarece apariția durerii poate fi cauzată de inflamația articulațiilor, și ca urmare a unor boli degenerative de disc de col uterin, medicul introduce un anestezic pentru a determina sursa durerii.

Made in subacromial injecție sac ledokaina la anesthetize umărul pacientului, puteți afla sursa. Această metodă de diagnostic a fost inventat și dezvoltat NeerC.S.

Tratamentul conservator al sindromului de impingement

Terapia conservatoare este prescris în principal în primele etape ale tratamentului.

Terapia acomodează utilizarea de acțiune anti-inflamator nesteroidian de medicamente (Ksefokam, Voltaren), utilizarea de fizioterapie, brațe de retenție modul protectiv de masaj. Dacă durerea este probabil pronuntat numirea glucocorticoid topic cu o suspensie de blocada (Diprophos, Depo-Medrol) în zona capsulei articulare.

Aceste medicamente sunt suficient de eficiente pentru a reduce inflamația și edemul și ameliorarea durerii. Prin hormonii glucocorticoizi, după efectul lor de introducere este menținută pentru câteva luni.

Exercitiul este un caracter ușor mâinile sunt numiți, în scopul de a crește mobilitatea articulației umărului. De îndată ce durerea începe să meargă puțin în declin, o terapie complex exercițiu a adăugat în continuare, și exerciții de rezistență pentru a dezvolta și de a crește puterea mușchilor de centura scapulară.

Durata medie a tratamentului conservator pentru sindromul de impingement poate fi de la 4 până la 6 săptămâni. De-a lungul acestei perioade, majoritatea pacienților funcționalitatea de umăr este restaurat și testat durere în articulația umărului.

Tratamentul chirurgical al articulației umărului

Numirea o intervenție chirurgicală poate fi cazul pentru continuarea durerii, chiar și după un ciclu complet de terapie conservatoare. Intervenția chirurgicală este realizată pentru a crește de rotație între manșeta și decalajul acromion.

Chirurgul face eliminarea piroane osoase care pot determina reducerea decalajului și deteriora tendonul rotatori. Partea acromion este îndepărtată pentru a extinde diferența.

fenomen frecvent suficient este o combinatie de sindrom de impingement cu articulație acromioclavicular. Prin urmare, intervențiile chirurgicale sunt de a aborda cele doua boli.

Acest tip de operație se numește o artroplastie rezecție, esența este de a elimina câțiva centimetri de la capătul osului clavicula.

Această operație este efectuată pentru a elimina durerea care cauzate de frecarea dintre o capetele articulare ale clavicula si acromion.

Ca rezultat, în timp, țesutul conjunctiv umple treptat spațiul dintre claviculă și acromion. creând astfel o viziune comună. O astfel de pseudoarthrosis este compus destul de stabil, în timp ce efectuează pe deplin toate funcțiile îmbinării.

puteți vedea toate conținutul comun, este introdus printr-o incizie mică în cavitatea instrument comun de pe ecran. Printr-o astfel de operație, chirurgul este capabil să determine porțiunea acromion care îngustează diferența și urmează să fie eliminate. Luând o altă incizie, chirurgii se introduce instrumente pentru a elimina părțile inutile ale acromion.

Dacă nu au fost cel puțin unele dintre simptomele de mai sus - nu pierde timp prețios și consultați un specialist! Este mai bine să treacă procedurile de inspecție și de prevenire, mai degrabă decât petrece timp și energie pe tratamente.