sindromul flatulență, editia on-line - știri Medicină și Farmacie

sindromul flatulență

Practic, nici o persoană care se simte nefamiliare de disconfort abdominal asociat cu acumularea de gaze în exces. Ea aduce nu numai disconfort fizic, ci și morală, atunci când huruitul sonor în stomac, o descărcare de însoțire a gazelor este disponibil din jurul ședinței. Flatulență - balonare se datorează acumulării de gaze în tractul digestiv, datorită formării lor crescute sau eliminare insuficientă din organism. Flatulenta este una dintre cele mai timpurii simptome de dispepsie, care pot apărea în primele zile după naștere.

Problema în tractul gastrointestinal la gazarea excesivă (flatulentsii) își are rădăcinile în antichitate. Printre zeii din Roma antică era considerat un zeu flatulentsii Krepitus. Din aceasta rezultă, la fel de mult importanta a fost atașat la intestin de vechii romani. Astfel, beneficiile clisme pentru a preveni și trata oamenii excesive de evacuare a gazelor știa chiar și în cele mai vechi timpuri. Prima înregistrare a lavaj intestinului datat 1500 î.Hr. și păstrate într-un vechi papirus egiptean Ebers. Conform credințelor antice egiptene, preoții metode de irigare de colon predat zeului Osiris. Cei mai înalți demnitari ai faraonului în Egiptul antic purtat, printre altele, titlul de „deținător al intestinului Faraon.“ Hipocrate si Galen a recomandat utilizarea de spălare „pentru a curăța organismul de vânt.“ Spălarea a fost realizată cu ajutorul unei prăjini tubulare. În essenianskom Evanghelia păcii descrie o tehnică de clismă: „Găsiți un dovleac, antene lungi, care este înălțimea unui om; scoate pulpa și umple interiorul apei din râu, încălzită de soare. Pivniță la un copac, a îngenuncheat pe pământ înaintea îngerului apei și lipiți sfârșitul mustață în anus, astfel încât apa a pătruns în măruntaiele tale. Apoi lasa apa părăsi corpul, luând cu ei dincolo de mizerie satanică, și veți vedea cu proprii ochi și nas pochuesh modul în care conținutul urât mirositoare polua corpul tau este un templu. "

Luați în considerare fiziologia de evacuare a gazelor. În mod normal, 65-70% din gaze intestinale este de origine exogenă, și 30-35% - origine endogenic. Gazul este prezent în intestin datorită:

- Ingestie de aer (aerofagie);

- generarea de gaz în lumenul intestinal;

- difuzia gazelor din sânge.

În mod normal, aerofagie în cantități mici are loc în timpul mâncatul și băutul. Fiecare act de inghitirea aerului intră în lumenul gastric într-o cantitate de 2-3 ml. Ingestia de bucăți mari, ca urmare a fast-food duce la o creștere a bulelor de gaz gastric. Mai mult aerul intră în stomac la persoanele cu fumatul și vorbind în timp ce mănâncă. înghițirea Inconștient de aer apare la om, în timpul unei alarme. O parte din aerul care iese din stomac cu eructatii, iar cea mai mare parte vine în lumenul intestinal. Aproximativ 20-60% din gazul din lumenul intestinal au reprezentat înghițituri de aer. Acest gaz este reprezentat în principal, azot și oxigen.

Lumenul intestinului eliberează dioxid de carbon, amoniac, metan, hidrogen sulfurat, hidrogen. Dioxidul de carbon este produs în intestinul subțire superior, ca urmare a reacției dintre bicarbonat secretat de pancreas, intestin, și ionii de hidrogen, secretate de sucul gastric. După fiecare masă în lumenul duodenal este alocat patru litri de dioxid de carbon, dintre care majoritatea resoarbe rapid în intestinul subțire. In colon lumenului unei cantități semnificative de hidrogen, ca urmare a bacteriilor intestinale. O cantitate mare de hidrogen este eliberată în timpul utilizării fructelor și legumelor. Metan produs în interiorul lumenului colonului, este produsul activității vitale a bacteriilor anaerobe. Amoniacul format în colon datorită degradării microbiene a aminoacizilor sau uree. Amoniacul este convertit la uree 30%, a fost sintetizată în ficat. hidrogen sulfurat se formează în principal, la transformarea microbiană a aminoacizilor care conțin sulf de bacterii anaerobe. Mirosul neplăcut asociat cu prezența compușilor aromatici: indol, scatol, etc. Aceste substanțe sunt formate în colon, ca urmare a expunerii la microflorei intestinale compus organic nedigerat. În cantități mari, ele au un efect toxic asupra organismului uman. Astfel, amoniacul este venin hepato- și neurotoxic. Aminele, indol, scatol sunt cancerigene. În mod normal, în tractul gastro-intestinal conține până la 200 ml de gaz. Când digestia este format cina dens aproximativ 15 litri de gaz care resoarbe predominant mucoasa intestinală. Zilnic prin rect eliberat aproximativ 600 ml la gaze cu o medie de 15 porțiuni de 40 ml fiecare. În caz de încălcare a formării de gaze în intestine și condițiile lor de absorbție și excreție apar pentru acumularea gazului în exces în lumenul tractului gastrointestinal.

În funcție de motivele care au condus la dezvoltarea formării de gaze în exces, următoarele tipuri de flatulență.

flatulență alimentar apare atunci cand sunt consumate băuturi carbogazoase, bere, cvas, carne grasă. Procesul de asimilare a acestor produse este însoțită de o amplificare a formării de gaz.

meteorism Digestivny apare din procesele insuficienta de enzime pancreatice și malabsorbție, având ca rezultat sindromul de malabsorbtie se dezvoltă.

flatulență Dysbiotic apare ca urmare a încălcării compoziției microflorei în intestin. Suprainfectia în mici rezultate microflora intestinului în produsul de clivaj în tractul digestiv superior, cu ulterioara crestere de evacuare a gazelor. În secțiunile inferioare ale intestinului sunt amplificate procesele de fermentație și putrefacție, și, prin urmare, generarea de gaz. Rolul important biologic al microflorei în tractul gastrointestinal poate fi văzut în biomasa totală a bacteriilor intestinale, care într-un adult vine de până la 3 kg. microflorei intestinale părțile superioare reprezentate de streptococi și lactobacili în absența bacteriilor anaerobe obligately și enterobacterii. Ileonul distal microflora intraluminal predomină peste margine și numărul de bacterii aerobe și anaerobe devine. Anaerobi - bifidobacterii și lactobacili - sunt unul dintre principalii reprezentanți ai, printre alte tipuri de bacterii din colon. disbioză Intestinal cauzează o perturbare a aproape toate sistemele din organism, și dă naștere la o întreagă gamă de boli. Dysbiosis de diferite severitate a fost observată într-o proporție mare de pacienți cu infecții acute intestinale, enterocolite cronice, ulcer gastric și ulcer duodenal, pancreatită cronică, ciroză hepatică, și altele. Este dovedit faptul că dysbiosis intestinală contribuie la dezvoltarea de eczeme, diabet, alergii, boli degenerative de disc, și așa mai departe. d. Este cunoscut faptul că un metabolism anormal lipidic sta la baza cele mai multe boli cardiovasculare (boli cardiace coronariene, hipertensiune, etc.). Sindromul de suprainfectie bacteriana perturbat metabolismul acizilor biliari, ciclul lor de circulație enterohepatic, conducând în final la dislipidemie. Corpul principal, care în acest caz este afectat - ficatul. Ca urmare, numeroase studii au stabilit că dislipidemie este însoțită de schimbări intestinale dysbiotic severe, iar aceasta, la rândul său, conduce la creșterea producției de gaze.

meteorism mecanică apare ca urmare a încălcării de evacuare a functiei intestinale. Acest lucru contribuie adeziuni, tumori, ceea ce duce la perturbarea trecerea intestinului subțire și gros.

flatulență dinamică apare ca urmare a încălcării funcției motorii a tractului gastro-intestinal. Atunci când acest gaz a crescut nu poate fi, dar trecerea gazelor prin intestine este redus. meteorism dinamică are loc atunci când peritonită, după vagotomie, pareză intestinală în perioada postoperatorie. tulpina nervilor poate duce la spasm al motilitatea musculaturii netede și lent.

meteorism circulatorie este cauzată de tulburări circulatorii datorate sindromului ischemic abdominal. De exemplu, insuficiența cardiacă cronică, tulburări circulatorii apar la nivelul peretelui intestinal. Deoarece hipoxia tisulară intestinal este o cantitate scădere de bifidobacterii și lactobacili în ruperea stratului limită a stratului epitelial intestinal, procesele de malabsorbție, amplificarea proceselor de putrefacție și flatulența.

gaz acumulat în intestin sunt spuma cu o multitudine de bule mici, fiecare dintre care este înconjurat de un strat de mucus vâscos. Această spumă mucoase care acoperă suprafața unui strat subțire a mucoasei intestinale, complică digestia membranei, reduce activitatea enzimelor, interfera cu absorbția nutrienților. Datorită faptului că bulele de gaz sunt înconjurate de mucus gros, deranjat peretele intestinal în timpul absorbției gazelor. Atunci când acest lucru deranjat de trecerea lor a tubului intestinal.

Astfel, factorii excesive formare de gaz in intestin sunt foarte diverse. În centrul flatulență este de mai multe mecanisme.

Tabloul clinic al acumulării excesive de gaze în tractul gastro-intestinal este foarte diversă. Chiar și în Salerno Codul de Sănătate al VI-lea a fost descris tabloul clinic al flatulență: „Din acumularea de vânturi apare de patru boli:. Colici, spasme, hidropizie și amețeli“ Cel mai adesea există un sentiment de disconfort, balonare, și / sau dureri abdominale, satietate precoce, plenitudine, greață. Severitatea durerii nu este întotdeauna dependentă de volumul de gaz. La majoritatea pacienților, flatulență însoțită de simptome minore, în timp ce pacienții cu sindrom de colon iritabil de multe ori se plâng de dureri severe în prezența unei cantități mult mai mici de gaze în intestine. Cel mai probabil, acest lucru se datorează sensibilității crescute a intestinului, afectarea funcțională a activității sale motorii. Prin urmare, flatulență de multe ori apare din cauza supraîncărcării psiho-emoțională. De regulă, pacienții cu sindrom de colon iritabil, în caracteristicile lor personale sunt pasive, ele nu au suficiente persistență în atingerea obiectivelor și au unele dificultăți în controlul furiei. Când acumularea de gaz în exces pot apărea senzații dureroase din celelalte organe și sisteme (digestivnaya astenie). De multe ori se produce balonare sub masca de sindrom cardiace: având o senzație de arsură în inimă, rata cardiac neregulat, palpitații, insomnie și starea de spirit, slăbiciune generală. În unele cazuri, există dispnee (astm, diaree).

Identificarea mai multe opțiuni de manifestări ale flatulență. Pacienții se plâng de un sentiment de preaplin, balonare, a crescut distensie abdominala din cauza intestinale. Carminativ încetinit din cauza contracțiilor spastice ale colonului. Relieful vine după defecare și flatulență. Cel mai adesea, dureri abdominale și să crească în a doua jumătate a zilei, adică, în perioada de cea mai mare activitate a proceselor digestive.

Există variații ale flatulență locale: sindromul flexura splenică, sindromul unghiul hepatic și sindromul cecală. Cel mai adesea în practica medicală întâlnește sindromul flexura splenică. Apariția lui contribuie la caracteristicile anatomice. flexiune colonului stâng este ridicat sub diafragmă și formează un unghi ascuțit, care acționează ca o capcană, iar gazul de acumulare chim. Deoarece aceasta contribuie la postura afectata si purtarea unor haine strânse. Pacienții se plâng de inundații și de presiune în cadranul superior din stânga a abdomenului. Adesea, acest lucru este insotita de simptome care radiază în partea stângă a pieptului.

Sindromul unghiului hepatic este caracterizat printr-o acumulare de gaze în îndoitură hepatic al colonului, care rezultă în intestin „încălcat“ între diafragmă și ficatul. Clinic manifestat durere în zona epigastrică radiază în cadranul din dreapta sus, umăr.

cecum Sindromul este însoțită de dureri în regiunea iliacă dreaptă. patogenezã este ileocecală insuficiența sfincterului din cauza gazelor de dilatare. Masaj în proiecția cecului promovează evacuarea gazelor și provoacă de relief.

Al doilea exemplu de realizare se caracterizează prin manifestări clinice ale meteorism descărcării copioase constant de gaz din intestin. Astfel, durerea a exprimat ușor. Pacientul se plânge de hodorogit, transfuzie în abdomen, auz la prețuri accesibile nu numai pacientul, ci și oamenii din jurul lor. Patogeneza se deplasează printr-un spațiu relativ îngust gazele și lichide. În unele cazuri, la persoanele sanatoase, in special tineri, în acest context, în curs de dezvoltare psihonevroza. Este cunoscut faptul că unul dintre artiștii francezi care au efectuat pe scena „Moulin Rouge“, această opțiune este activată avantaj flatulență și a făcut-o populară. El joacă gazele melodie emise.

În general flatulență flatulență are loc în intestinul subțire. Side flatulență - acumularea de gaze în colon. În urma unei examinări: percuție - amplificare a sunetului timpanice; ascultație - stropire. Deoarece balonarea sindrom este nespecific și poate avea loc atât în ​​tulburările funcționale și bolile organice ale tractului gastro-intestinal (pancreatită cronică, colită, colecistită, colelitiază, in boala de cancer intestinal, etc.), un studiu detaliat al dietei și istoricul medical produse alimentare ajută la dezvoltarea tactica unui anumit pacient.

Baza de tratament a flatulență sunt câteva principii. Cel principal este de a elimina cât mai mult posibil, cauzele de gaze a crescut: dietoterapia, reabilitare microbiocenosis intestin, tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal. Un alt principiu este eliminarea gazelor acumulate din lumenul intestinului.

Începe tratamentul pacientului cu flatulență este necesară organizarea unei diete echilibrate. nutriție clinică este construit cu boala principală. Se recomandă să se evite alimentele care conțin carbohidrați, grăsimi neabsorbabili punct de topire ridicat. În cazul în care intoleranta la lactoza din dieta ar trebui să fie excluse produsele alimentare care conțin lapte. In plus fata de tratarea bolii de bază, în unele cazuri, este nevoie de medicamente de uz speciale care reduc flatulența. Acestea includ adsorbanți (cărbune activat, smectitice), antiflatulents (fructe si ulei de fenicul, seminte de chimen, flori de mușețel), antispumanți (compuși de siliciu organic dimeticon și simeticonă).

Medicamente care reduc formarea spumei în lumenul intestinal, la 84-87%, este Espumizan (simeticona), care este un polimer cu greutate moleculară ridicată bazată pe siliciu - dimetilsiloxan cu silice adăugat. Simeticon (dimeticona activat) mecanismul de acțiune se referă la așa-numitul antispumante - agenți activi de suprafață care reduc tensiunea superficială a bulelor de gaz în chim și mucus în lumenul intestinului, ceea ce duce la ruperea lor. Astfel, există un proces de întrepătrundere - fuzionarea bulelor de gaz și, prin descompunerea spumei de gaz liber este capabil să fie absorbit prin mucoasa intestinului sau evacuat împreună cu conținutul intestinal. nu Espumizan pe sine absoarbe ingrediente alimentare și farmaceutice. Medicamentul este inert și nu este absorbit în tractul gastrointestinal, nu este fermentat cu microorganisme excretate nemodificate și nu afectează procesele de digestie și absorbție. Cu toate acestea, din cauza efectului și de a reduce descompunerea spumei conținutul de gaze în intestine de simeticona afecta indirect functiile digestive de normalizare. Datorită proprietăților sale Espumizan pot fi utilizate pentru a trata orice patologie asociată cu flatulență excesivă; meteorism cauzate de tulburări ale proceselor și adâncite ale membranei digestia și absorbția sau peristaltismul redusă; distensie abdominală postoperatorie și pentru pregătirea la raze X și ultrasunete gastroduodenoscopy.