Simptomele de infecție streptococică, este competent pentru sănătate pe ilive

Simptomele clinice ale infecției cu streptococ sunt variate și depind de tipul de agent patogen, localizarea procesului patologic și starea organismului infectat. Bolile cauzate de streptococii din grupa A poate fi împărțită în forme primare, secundare și rare. Formele primare ale leziunilor streptococice includ tractului respirator superior (amigdalite, faringite, infecții respiratorii acute, otita medie, etc.), pielii (impetigo, ecthyma), scarlatina, erizipel. Printre formele secundare este izolat cu un mecanism autoimun de dezvoltare a bolii (purulentă) și bolile toxice-septic. Formele secundare ale bolii, cu un mecanism autoimun de dezvoltare includ febra reumatică, glomerulonefrita, vasculită și unei boli toxice-septic - metatonsillar și abcese periamigdaliene, necrozante ale țesuturilor moi, complicații septice. Formele rare de rang ca fasceita necrozanta si miozita; enterită; leziuni focale ale organelor interne, TSS, sepsis, etc.

Simptomele clinice și de laborator de infecție streptococică cu semne de infecție:

Cazurile de infecție streptococică este împărțit în:

• probabil - prezența semnelor clinice ale bolii, în absența confirmării de laborator sau izolarea altui patogen; izolarea streptococul organism medii nesterile;
• confirmat - prezența semnelor de mai sus ale bolii, cu grupa A izolarea streptococ de medii sterile tipic organism (sânge, lichid cefalorahidian, pleural sau lichidul pericardic).

Există patru stadii de dezvoltare a infecțiilor streptococice invazive:

• Pasesc - prezența unui vatra localizat si bacteriemie (cu forme severe de tonsillopharyngitis și sânge culturilor streptococice recomandat);
• etapa II - circulația toxinelor bacteriene în sânge;
• Etapa III - pronunțat microorganism răspuns citokine:
• Etapa IV - înfrîngerea organelor interne și a șocului toxic și comă.

Mai multe sanse de a dezvolta tinerilor. formă invazivă de infecție streptococică caracterizate printr-o creștere rapidă a hipotensiunii arteriale, leziuni multiorgan, RDS, coagulopatia, șoc și mortalitate ridicată. Factorii predispozanti: diabet, tulburări de imunodeficiență, boli ale sistemului cardiovascular, glucocorticoizii, alcoolism, varicela (la copii). punctul provoking poate servi drept un traumatism superficial minor, sângerare în țesuturile moi și altele.

fasceita necrozanta (gangrena streptococica)

• Verificat (set) de caz:
  • necroza tesuturilor moi care implica fascie;
  • boală sistemică, care cuprinde una sau mai multe caracteristici: șoc (scăderea tensiunii arteriale sub 90 mm Hg), coagularea intravasculară diseminată a sângelui, leziuni ale organelor interne (plămân, ficat, rinichi);
  • izolarea streptococii din grupa A sunt, de obicei fluide ale corpului sterile.
• Un caz prezumtiv:
  • prezența prima și a doua caracteristici, precum și dovezi serologice infectiilor streptococice (Grupa A) (o creștere de 4 ori a anticorpilor la streptolizina O și DNază B);
  • prezența prima și a doua caracteristici și histologică confirmarea necroza țesuturilor moi cauzate de patogeni Gram-pozitivi.

fasceita necrozanta poate fi declanșat de leziuni minore ale pielii. semne externe: umflarea; eritem roșu, și apoi - culoare albastruie; Educația a deschis rapid vezicule cu lichid gălbui. Procesul acoperă nu numai fascia, dar, de asemenea, pielii și a mușchiului. 4-5 zile există semne de cangrenă; 7-10 zile - zona ucide crocantă și exfolierea țesuturilor. Simptomele de infecție streptococică este în creștere rapidă, dezvoltarea multiorgan precoce (rinichi, ficat, plămân) și leziuni sistemice, RDS acute, coagulopatia, bacteriemie, șoc (în special la vârstnici și cei cu diabet concomitent diabet, tromboflebita, imunodeficiență). La fel ca în timpul procesului este posibil și în oameni aparent sănătoși.

Streptococice fasciita cangrenă diferă de alte etiologii. Căci este caracteristic exsudat seros clare, impregnare difuză fără vlagă fascia albicioasă fără semne de fuziune purulent. De la infecție clostridiană fasceita necrozanta diferă crepitations absență și degajarea de gaz.

Streptococice miozita - o forma rara de infectii streptococice invazive. Principalele simptome de infecție streptococică - durere severă, care nu corespunde severitatea semnelor externe ale bolii (umflare, eritem, febră, senzație de tulpina musculare). creșterea Caracteristic rapidă a semnelor de necroză locală a țesutului muscular, leziuni multiorgan, sindromul de detresă acută, coagulopatia, bacteriemie, șoc. Mortalitatea - 80-100%.

sindrom de șoc toxic - o boala care reprezintă o amenințare directă la adresa vieții. În 41% din cazurile de gateway-infecție servește o infecție localizată a țesuturilor moi; Rata de mortalitate - 13%. Pneumonie - al doilea accentul principal cea mai comuna de agent în sânge (18%); Rata de mortalitate - 36%. infecție streptococică invazivă în 8-14% din cazuri, duce la dezvoltarea sindromului șocului toxic (rata de mortalitate - 33-81%). sindromul șocului toxic cauzat de streptococii din grupa A, sindromul șocului toxic depășește o altă etiologie pentru severitatea clinică, rata de creștere a leziunilor hipotensiune și organe, nivelul de letalitate. Caracterizat prin dezvoltarea rapidă a intoxicației. simptome de șoc apar după 4-8 ore, în funcție de locația sursa primară de infecție. De exemplu, în timpul dezvoltării sindromului de șoc toxic pe fondul unei infecții a pielii profunde implicand tesuturile moi cele mai frecvente simptome inițiale - durere bruscă severă (principalul motiv pentru care solicita ajutor medical). In acest simptome obiective (umflare, sensibilitate) la stadiile inițiale ale bolii pot fi absente, care cauzează diagnostice eronate (gripa, dureri musculare sau ruptura de ligamente, artrită acută, atac de gută, tromboză venoasă profundă, etc.). Cazurile de boli fatale la tineri sanatosi.

Durere severă, în funcție de localizarea sa, poate fi asociată cu peritonită, infarct miocardic, pericardita, o inflamatie a organelor pelvine. Durerea precede apariția sindromului pseudogripal, febră, frisoane, dureri musculare, diaree (20%). Febra detecta aproximativ 90% dintre pacienți; infecția țesuturilor moi, ceea ce duce la dezvoltarea fasciita necrozantă - 80% dintre pacienți. In 20% din internați pot dezvolta endoftalmita, miozita, perigepatita, peritonita, miocardita si sepsis. În 10% din cazurile de hipotermie probabil, 80% - tahicardie, hipotensiune arterială. Toți pacienții prezintă disfuncție renală progresivă, jumătate dintre pacienți - sindrom de detresă respiratorie acută. Ca o regulă, apare deja în fundal este caracterizat prin hipotensiune arterială și scurtarea severă a respirației, hipoxemie severă cu dezvoltarea infiltrate pulmonare difuze și edem pulmonar. În 90% din cazuri, este necesar intubație și ventilație mecanică. Mai mult de 50% dintre pacienți a fost observată dezorientare în timp și spațiu; în unele cazuri, se poate dezvolta comă. Jumătate dintre pacienți au avut la internare tensiunii arteriale normale pentru încă 4 ore arată hipotensiune arterială progresivă. De multe ori există un DIC.

modificări ale țesuturilor moi necrotice extensive au nevoie de reabilitare chirurgicale, fasciotomie și, în unele cazuri, amputarea. Tabloul clinic de șoc origine streptococică apatică și distinge tendințe de persistență rezistente la intervenții curative efectuate (terapia cu antibiotice, administrarea de albumină, dopamină, soluții de sare, etc.).

Afectarea renală precede apariția hipotensiunii arteriale, care este caracteristic numai de șoc toxic streptococice sau stafilococice. Caracterizat prin hemoglobinuria, creșterea creatininei 2.5-3 ori, și scăderea concentrației albuminei a calciului în serul sanguin, cu o leucocitoza deplasare stânga, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor, hematocritul scad aproape sa dublat.

Streptococi grupărilor serologice C și G sunt cunoscute ca agenți patogeni zoonotici, cu toate că, în unele cazuri, poate duce la inflamații locale și sistemice la om. Streptococi viridans poate cauza endocardita bacteriana. Valoarea mai mică, dar simptome mult mai frecvente de infecție streptococică - leziune carioasă dentare cauzate mutans biogrupe Streptococcus (S. mutans, S. mitior, S. salivarius și colab.).