Simptome si tratament etmoidita la copii și adulți

Ethmoiditis - o inflamatie a celulelor mucoase ale osului etmoid, care este parte a bazei craniului anterior și este adiacent la părțile sale importante anatomice - fosa craniană anterioară, orbita si arterele zabrele. Boala este acută sau cronică, poate apărea ca o boală separat sau simultan cu patologii precum sinuzita, infectie a sinusurilor si sinuzita.

Cel mai adesea, boala este diagnosticată la copii de vârstă preșcolară, cu toate acestea, nu sunt imune, fie nou-născuți sau adulți de la el.

motive etmoidita

Pe fondul inflamației se dezvoltă edem și extindere difuză a țesuturilor, celulele constrict golurile. Acest lucru ingreuneaza drenarea duce la răspândirea inflamației la nivelul osului, urmat de formarea de abcese și fistule.

Caracteristicile morfologice ale bolii ei împărtășesc în următoarele tipuri:

• ethmoiditis catarală;
• ethmoiditis catarală edematos;
• ethmoiditis purulentă;
• ethmoiditis polipoidă.

În funcție de natura înfrângerii, ethmoiditis se întâmplă:

patogeni Etmoidita sunt virusuri, bacterii și fungi. Boala este rareori personajul principal, cel mai adesea este o consecinta a unui alt proces inflamator: rinita, sinuzita, sinuzita, și nou-născutului - sepsisul ombilical sau intrauterină. agent infecțios în celulele etmoidale intra in fluxul sanguin - calea hematogenă, infecția se transmite mai puțin mod de contact casnic.

Factori pentru etmoidita predispozanți:

• adenoids;
• boli alergice nazale (rinita alergică sau sinuzite);
• boli infecțioase cronice ale nazofaringe (rinita, sinuzita);
• (Conducte pasajele nazale înguste, îngustate inutil celule etmoidale) în special structura nazofaringe;
• traumatism facial (fractură sau îndoire a nasului);
• imunodeficienta.

Inflamatia cu organele vecine (sinusului maxilar, sinusului frontal, etc.) aplicată celulelor etmoidale. microfloră patogenice multiplică în mod activ și invadează o celulă. Mucoasa celulelor se umfla si devin congestionate. Fluxul de lichid dintr-un labirint este dificilă din cauza fileu din acumularea de puroi. Dacă nu începe tratamentul, puroi răspândit rapid la organele din apropiere - aceasta va provoca complicații, și poate amenința viața pacientului.

Acuta ethmoiditis dezvoltat impotriva SARS, gripa, rinita alergica. Simptomele pronunțat lui. Cronică ethmoiditis stătut, dar pasajele nazale si a sinusurilor afecteaza multe polipi.

Simptomele etmoidita acute includ:

• persistent curge - mai mult de 7 zile;
• secreție nazală mucopurulentă;
• puroi si mucus de la intrarea pe peretele posterior al orofaringelui;
• dureri de cap, care este localizată în zona ochilor;
• umflarea pleoapelor, in special dupa somn;
• disconfort și durere în colțurile interioare ale ochilor și a nasului;
• miros și gust de deteriorare;
• oboseală, slăbiciune;
• durere în gât, tuse.

ethmoiditis cronică rar însoțită de plângeri. sinusurile etmoidale sunt separate de soclurile lor cele mai bune partitionari osoase. În cazul în care procesul inflamator va pătrunde în partea subțire, simptomele se pot agrava: va apărea înroșirea pleoapelor și vedere dublă, viziune poate deteriora până la pierderea completă.

copii Ethmoiditis

La nou-nascuti, boala este mult mai greu decât în ​​restul pacienților. Boala incepe acut, cu o creștere bruscă a temperaturii la 40 de grade. Copilul pare anxios, el refuză pieptul și sticla, produsele alimentare nu este absorbit de către organism.

O trăsătură caracteristică a nou-născutului este de simptome etmoidita ale ochilor: pleoapelor roșii sau albăstrui cu umflare severă, fante de ochi bine închise, fixe și proeminente glob ocular înainte. Dacă trata o boală, copilul prezintă semne de deshidratare și neurotoxicosis. Deoarece breakout de puroi dezvolta boala orbitale si intracraniene, sepsis.

Celulele etmoidale deja formate la naștere, iar sinusul frontal incepe sa se dezvolte numai după fuziunea a mucoasei cu osul frontal. Acest lucru se întâmplă de obicei, la trei ani, astfel încât ethmoiditis la copii sub trei ani are loc numai într-o formă izolată, și este apoi capabil de a merge la sinusul frontal.

Ethmoiditis copii mici cu ușurință pătrunde până în măduva oaselor și periostul, determinând formarea de abcese și fistule. Proximitatea a osului etmoid la globi oculari amenință sănătatea ochiului, ceea ce duce la complicații orbitală. La copiii mai mari au format frontal și sinusurilor maxilare, astfel încât acestea să poată fi în zona afectată, ceea ce duce la boli mixte, cum ar fi gaymoroetmoidit și frontoetmoidit.

Diagnosticul și tratamentul etmoidita angajat medic otorinolaringolog. Diagnosticul primar se bazează pe plângerile pacienților și înregistrări ale istoriei sale. Pentru a confirma diagnosticul medicului efectuează examinarea endoscopica a cavității nazale și atribuie raze X, în imagine, care trebuie să fie în zona de reducere a intensității celulelor etmoidale.

Tratamentul etmoidita la copii și adulți este de medicamente sau o intervenție chirurgicală, în funcție de simptomele bolii, natura inflamației și motivele care au provocat.

ethmoiditis acută tratate conservator, în cazul în care nu există complicații septice. Scopul terapiei de droguri - restabilirea permeabilitatii a cavității nazale, elimina mucoasa umflatura, normaliza scurgerea de mucus din sinusuri în cavitatea nazală.

Pacienții care au fost prescrise medicamentele anti-inflamatorii și picături nazale. De asemenea, pacientul trebuie să se spele periodic pasajelor nazale cu soluții de săruri pe bază de apă de mare (Akvalor, akvamaris etc.), și folosite pentru a dormi pernă înaltă, ca și capul ridicat favorizează scurgerea naturală exudatului inflamator din sinusuri.

Picăturile și spray-uri nazale pentru ethmoiditis acute sunt de două tipuri:

• medicamente impotriva congestiei nazale (vasoconstrictor): Rinofluimutsil, Nasonex, xilitol. Se aplică astfel de picături cu ethmoiditis poate fi nu mai mult de 3 zile, așa cum acestea sunt sindromul rapid dependență și exacerba procesul inflamator;
• medicamente care imbunatatesc fluxul de mucus: Sinupret, Sinuforte. Aceste picaturi sunt de origine vegetală, activează funcția epiteliului ciliat, îmbunătățind fluxul de secreții muco-purulent si exsudatul inflamator de sinusuri în cavitatea nazală.

În cazul în care boala este însoțită de durere severă, agent anti-inflamator nesteroidian aplicat pe baza de ibuprofen sau acetaminofen: Nurofen, Ibuprom, Tsefekon, Panadol. Ei nu numai că a calma durerea, dar de asemenea, reduce inflamația și reduce temperatura corpului, dacă este necesar.

Pentru a crește imunitatea recomandată complexele de multivitamine admisie Vitrum, Duovit, alfabet; și imunomodulatoare: Ribomunil, Immunal, Echinacea compositum și altele.

Odată ce inflamația începe să aibă loc, iar pacientul sa se simta mai bine, cursul principal al tratamentului la copii și adulți pot fi completate de terapie fizică. Următoarele metode sunt utilizate în acest scop:

• UHF în sinusurile;
• electroforeză;
• cu laser He-Ne;
• phonophoresis cu hidrocortizon.

În etmoidit alergică acută exclude contactul cu alergeni administrate și terapia de desensibilizare cu antihistaminice, corticosteroizi si rinita antialergic cu picături de concentrații mici de glucocorticoizi.

Nevoia de o terapie chirurgicală în etmoidit acută se produce odată cu apariția simptomelor, cum ar fi scăderea acuității vizuale, exoftalmie. În acest caz, utilizarea de antibiotice, care sunt introduse în organism prin injectare. În absența unui rezultat pozitiv al tratamentului cu antibiotice si simptome simultane agravare a bolii care necesită intervenție chirurgicală imediată. Operația se realizează endoscopic.

ethmoiditis cronică adesea însoțită de polipi multipli care urmează să fie îndepărtate chirurgical. De asemenea, prin operațiunea ar trebui să elimine motivele care au determinat forma cronică a bolii și a exacerba cursul. În acest scop, un polipotomiya (indepartarea de polipi), septoplasty, îndepărtarea selectivă porțiuni ale mucoasei hiperplazice și așa mai departe. Operația se realizează prin utilizarea endoscopului prin calea endonazale.

Antibiotice pentru ethmoiditis

ethmoiditis acuta cauzata de obicei de natură virală, iar antibioticele nu poate asigura o expunere adecvată la viruși. Ethmoiditis trata cu antibiotice este justificată atunci când aderarea la o infecție bacteriană și apariția complicațiilor purulente.

Dacă există indicații pentru terapia cu antibiotice în primul rând înseamnă un medic prescrie pe baza amoxicilină și acid clavulanic. Aceste medicamente sunt amoxiclav, Augmentin. In cazul netratat grupa antibiotice penicilina sunt atribuite fluorochinolone (ciprofloxacin) sau macrolide (azitromicina).

Antibioticele sunt utilizate de 10-14 zile. După primele 5 zile de tratament, este important să se evalueze eficacitatea terapiei. În cazul în care tendința pozitivă nu este prezent, medicamentul ar trebui să fie înlocuit cu un antibiotic mai puternic.

complicații

complicații Etmoidita sunt:

• abces al globi oculari;
• tromboflebită;
• meningita;
• abces cerebral.

Dacă există semne de complicații, este important să spitaliza urgent pacient, ca o astfel de condiție este viața în pericol.

Cu condiția diagnostic în timp util și atribuirea unui tratament adecvat, etmoidit acute trece complet. ethmoiditis cronică are o perspectivă mai pozitivă: o recuperare completă, practic, imposibil de realizat. În cel mai bun, putem introduce o stare de boală remisiune stabilă, sub rezerva respectării unui tratament complex și prevenirea ulterioară.