Simptome și boală renală în stadiu
Simptomatologia și evoluția clinică a insuficienței renale cronice. În timpul CRF în boli urologice distinge patru etape. In aceasta recenzie vom lua mai îndeaproape toate etapele de insuficiență renală cronică și principalele manifestări clinice de insuficiență renală cronică, în fiecare dintre ele.
etapa subclinică a insuficienței renale cronice
Mai întâi - subclinic - caracterizata prin procese cu insuficiență renală inițiale care nu reușește să se înregistreze biochimice cele mai sensibile, și metode radioisotopic (rata de filtrare glomerulară (RFG) este de 70 - 80 ml / min).
etapa compensata insuficienta renala cronica
Al doilea - pauze stadiu compensat capacitatea tubilor renali concentrând, dar conservate filtrarea glomerulară dezvoltă poliurie compensatorie, deșeuri azotate extrarenale disting prin: pielea, membranele mucoase și seroase (tractul gastrointestinal, pleură, peritoneu acestea sunt complet eliminate din organism). Cu toate acestea vodosohranyayuschaya funcției renale este perturbată, ca rezultat acolo sete, piele uscată și membranele mucoase, oboseala, scăderea poftei de mâncare, dispepsie, dureri de cap. În această etapă a încălcat alte funcții renale, și anume, eritropoietic, reglarea tensiunii arteriale, prin care este posibil anemie și hipertensiune (GFR - 50 - 70 ml / min).
etapa intermitentă a insuficienței renale cronice
În a treia etapă, este principalul decompensare, funcția renală și azotovydelitelnoy apare azotemie. În această etapă, o altă variantă posibilă în cadrul influențat de CRF sau tratarea sau eliminarea factorilor care au condus la o deteriorare a funcției renale. Prin urmare, această etapă este menționată intermitent, adică intermitent.
Această etapă se caracterizează prin pierderea mare a parenchimului funcționare pochechkovoy; hyperasotemia crește la concentrația de creatinină în ser 0,5 până - 0,7 mmol / l, progresia unui proces patologic în rinichi CRF trece în a patra și ultima - terminal de scenă.
Stadiul final al bolii renale
În stadiu terminal insuficiență renală cronică este anemizatsiya severă. Există, de obicei, o grea, nu este cedat la tratamentul medicamentos, hipertensiune arterială. Deoarece inflamatia de izolare toxine azotate tractului gastric apare mucoasei sale, stomatită, în special, gastroduodenită. Poate formarea ulcerului. uneori complicată de hemoragie gastro-intestinală.
Dezvoltarea unui simptom al uremie (GFR - 1, - 15 ml / min).
Formularul 1 - PCF - 14 - 10 ml / min, ser uree - 20 - Z0 mmol / L, creatinina - 0.5 - 0,7 mmol / l, funcția renală vodovydelitelnaya stocată (zilnic diureza> 1 L). Modificări în apă și echilibrul electrolitic și acido-bazic sunt corectate prin metode conservatoare.
2 Forma - reducerea diurezei (oligurie, oligoanuria) exprimate simptome de retenție de lichide, electroliți, acidoza decompensată cresc anemia, azotemie, exprimată ca retenție de sare de sodiu, fosfați de potasiu. Modificări ale sistemului cardiovascular, plămânii și alte organe sunt reversibile.
3 (I) formează - aceleași simptome ca în a 2; Anomaliile mai pronunțate interne (insuficiență cardiovasculară cu circulația sângelui în cerc mari și mici) și modificări în plămân și ficat.
3 (II) sub formă - intoxicație uremică cu ginerazotemieyu grele (uree - 60 mmol / l sau mai mult, kreatiiin 1.5 - 2,0 mmol / l sau mai mult, hiperpotasemie - de 6 - 7 mmol / l); decompensare cardiacă, ficat, poliserozită. În această etapă a posibilităților de tratament sunt minime. Rinichi alogrefa este fără speranță.
Trebuie amintit faptul că CRF pentru a determina stadiul în boli urologice este necesară numai după trecerea de recuperare a urinei și eliminarea inflamației.