Rubeola în tratamentul copiilor, simptome, complicatii, medicamente si prevenire
rubeolă la copii - boli infecțioase pentru copii, cu un curs de acut, predispus la focare epidemice, care este cauzat de virusul rubeolei și intoxicație manifestă, erupții cutanate, și inflamarea ganglionilor limfatici.
Informații despre rubeola istorice
rubeolă până la mijlocul secolului al 18-lea a fost considerată ca o formă de rujeola. În 1740 medicul Friedrich Hoffmann a descris pentru prima simptomele sale și evoluția clinică. Dar, în 1814, George. De Mathon, a subliniat ca rubeola hotel formă nosologică. F. Hoffman și John.
Recunoașterea oficială a rubeolei bolii, ca entități separate, care au fost înregistrate în 1881 la Congresul International de Medicina, care a avut loc la Londra.
Prima ipoteza a bolii virale au fost prezentate de către Alfred Fabianom Hessom în 1914. Confirmați că virusul rubeolei cauzează o Hiro și Tohsaka gestionate în 1938, când au fost infectate cu copiii prin intermediul tampoane nazale prelevate de la copii cu simptome acute de rubeola.
In timpul epidemiei de rubeolă la mijlocul secolului 20 în Australia oftalmolog Norman McAllister Gregg legătură cu sarcina rubeola si nasterea copiilor cu cataracta urmărită. Pe baza cercetărilor sale, el a ajuns la concluzia că rubeola, transferat la începutul sarcinii duce la orbire nou-nascuti.
In timp ce vaccinul nu a fost de boala, atat de multi medici recomanda pentru a infecta fetele pe care le-au fost bolnavi cu rubeola inainte de varsta fertila.
Important! Virusul rubeolei a fost identificat în 1962 simultan de două grupuri de oameni de știință conduși de Parkmanom și Weller.
Interesant! În Europa și America, cea mai mare focar de rujeola a fost înregistrată în 1962-1965, care a primit statutul de pandemie.
Vaccinarea, care a dezvoltat în 1969, a redus incidența rubeolei în rândul populației planetei noastre.
Ce este rubeola?
proces infecțios numit rubeola provoacă virusul rubeolei familia Togaviridae de virusuri aparținând genului Rubivirus. Acest virus sferic al cărui genom reprezentat de una catene ARN.
Virusul rubeolei este instabil în mediu. El moare atunci când este expusă la lumina soarelui sau la lumina ultravioletă. Este rapid inactivat prin încălzire sau de dezinfectare de procesare soluție. La temperatura camerei, excitatoare poate fi activ timp de 2-3 ore, isi pastreaza cat si lung patogenitatea prin congelare.
Cum este virusul rubeolei?
Rubeola adesea copiii bolnavi și vârstă fragedă școală primară, dar, de asemenea, pot îmbolnăvi, și la vârsta adultă. Cel mai mare pericol de rubeolă în primul trimestru de sarcină, deoarece poate duce la nasterea unui copil mort, cataracta congenitale și surditate, microcefalie și alte malformații.
Sursa bolii este un om extrem de bolnav, a cărui boală este de obicei asimptomatice sau.
Important! Pacientul este periculos pentru alții cu o săptămână înainte de înălțimea bolii, și până în acel moment, până când erupții cutanate începe să se estompeze (4-7 zile după ultima erupții cutanate).
Mecanismul de rubeola - aerogenic. Virusul rubeolei este transmis în principal prin picături din aer, dar, de asemenea, se întâlnește și modul de contactare de uz casnic de infecție prin jucării pentru copii, ustensile de bucătărie, articole de uz casnic.
In organism agentul cauzal pătrunde prin epiteliul tractului respirator superior. replicarea virusului are loc în celulele ganglionilor limfatici cervicali, după care intră în fluxul sanguin și răspândirea pe tot corpul.
Sistemul imunitar produce anticorpi la virusul rubeolei, care inactivează. Am fost copil bolnav sau adult se formează imunitate infecțioasă rezistentă.
Datorită faptului că vaccinarea împotriva rubeolei a fost inclusă în calendarul de vaccinare, rubeola apare in focare mici. Pentru rubeola se caracterizează prin anotimpuri - iarna și primăvara devreme luni.
clasificarea rubeola
Rubeola este împărțit în achiziționată și rubeolei vrozhdennuyu.Priobretennaya fluxurilor tipice, atipice (fără erupție cutanată) sau subclinice (asimptomatice).
În timpul unui rubeola tipic are trei grade de severitate: ușoare, moderate și severe. O formă tipică de rubeola poate fi necomplicate si complicate. Printre complicațiile rubeola pot fi numite inflamații articulare, encefalita, hemoragică diateza, purpura trombocitopenică.
La rândul său, rubeolei congenitale pot sa apara la un copil următoarele condiții:
- leziuni ale sistemului nervos;
- boli cardiace congenitale;
- pierderea auzului sau surditate;
- înfrângerea ochiului;
- leziuni combinate.
Cursul clinic al rubeola
proces infecțios la o formă tipică de rujeola, cum ar fi alte boli infecțioase. aceste perioade pot fi distinse în cursul clinic al bolii:
- Perioada de incubație - de la 11 la 24 de zile.
- Perioada prodromala - de la 2 ore până la 2 zile.
- erupții cutanate perioada - 3-4 zile.
- perioada de recuperare - 2-3 saptamani.
In forma atipica rubeolei observate simptome catarale minore ale tractului respirator superior și o valoare moderată noduri creștere și zadnesheynyh limfatici gât. Erupții cutanate la pacienții cu absente rubeola atipice. Diagnosticul de rubeola este stabilit în cazul în care simptomele de mai sus sunt prezente, și o istorie de contact cu un pacient pentru rubeola.
Inaparentă sau subclinice, forma rubeolei se caracterizează prin asimptomatice. Această formă de rubeola poate fi diagnosticată numai prin metode serologice și imunologice.
Simptomele pojar la copii
Perioada de incubație durează 11-24 de zile rubeola. În această perioadă, nici un simptom de boală.
Pentru perioada prodromala a bolii se caracterizeaza prin simptome cum ar fi slăbiciune generală, oboseală pentru copii dureri de cap ușoare, mialgii și artralgii, febră până la 37-38 ° C De asemenea, copilul poate observa umflarea și înroșirea gâtului, injectarea vasculară a conjunctivei.
O examinare obiectivă, se atrage atenția asupra ganglionilor limfatici la scară mărită a benzii de gât (zadnesheynye și occipital).
Important! Primele semne de a fi suspectat rubeola - un patch-uri roz de dimensiuni mici, sunt predispuse la fuziune, pe cerul gurii moale, care apar cu 2-3 zile înainte de exantem.
In timpul erupțiilor (înălțime) erupție cutanată apare mai întâi pe față, atunci procesul se extinde la trunchi și membre. Erupția cutanată a fost mai pronunțată pe fese, spate, și suprafețele extensor. pas cu pas procesul rash nu este caracteristic rubeola. De asemenea, erupția nu pare să fie îmbinate.
Se pare ca o erupție cutanată cu rubeola?
Erupții cutanate cu rubeola abundent si are forma de pete mici (5-7 mm), cu o tentă de culoare roșie sau roz care nu ies deasupra suprafeței pielii. Umflarea pielii în erupții cutanate este absent.
elemente de formular erupții cutanate pot fi rotunde sau ovale, cu o limită clară buna, dar uneori există uneori o areolă mică. Erupția cutanată nu va apărea pe suprafața plantară a membrelor inferioare și palmele.
Erupția cutanată arată în acest fel, din cauza virusului rubeolei hemaglutinina promovează agregarea trombocitelor, care părea să se blocheze în stratul superficial al pielii.
Interesant! În unele cazuri, erupții cutanate unui copil poate fi ușoară.
Pentru a determina dacă este rubeola, sau de a folosi un ham de test manșetă: manseta tensiometru sau garou falsifica pe o parte, puls atât de palpabil, timp de 2 minute, daca iritatia devine mai luminoasă, înseamnă că copilul este încă rubeola bolnav.
În perioada de erupții cutanate la un copil poate fi următoarele simptome:
- febra (creșterea temperaturii corpului rare până la 38-39 ° C);
- frisoane;
- slăbiciune generală;
- pierderea poftei de mâncare;
- reducerea activității copilului;
- limfadenopatie;
- hepatomegalie;
- splenomegalie;
- o ușoară scădere a tensiunii arteriale;
- scăderea leucocitele din sânge și creșterea ratei de sedimentare a hematiilor.
În timpul recuperării copilului este încă contagios timp de 5-7 zile de la debutul erupții cutanate ultimului element.
Rubeolă la copii sub un an
Copilul poate fi infectat in utero prin placenta de la o mama care este rubeola bolnav, mijloace aeropurtate sau contactul-casnice.
În utero infecții cu rubeola, copilul poate fi observat leziuni ale sistemului nervos central, auzul, ochii, inima, și așa mai departe. E. Deci, este foarte important ca vaccinarea copiilor gravide impotriva rubeolei a fost realizat.
Rubeolă la nou-nascuti este rara si apare mai ales în formă ușoară, cu condiția ca mama inainte de sarcina a suferit boala si a dat anticorpi pentru copii la virusul rubeolei.
Important! Dar, în cazul în care copilul nu a primit lapte matern imun la rubeola, simptomele și efectele bolii pot fi grave.
Acești copii pentru o grave, uneori, fulger,, cu un sindrom convulsiv și DIC. In astfel de cazuri este prezentat spitalizare de urgenta la spital boli infectioase. Tratamentul este îndreptat detoxifiere si prevenirea meningita si encefalita.
Atunci când un copil este bolnav cu rubeola de până la un an, vaccinul nu-i convine, așa cum el a dezvoltat o viata lunga de imunitate stabilă.
Diagnosticul de rubeola la copii
Diagnosticul de rubeola poate fi setat, concentrându-se asupra simptomelor, semne obiective ale bolii și datele privind contactul cu pacientul pentru rubeola. Dar identificarea pozitivă a agentului patogen este posibilă prin intermediul virologice sau metode serologice.
Cantitățile mai mari de imunoglobuline M de 4 ori mai mare și care indică infecție activă în organism, și prezența imunoglobulinei G este o indicație. rubeolă
Cum de a distinge fals de rubeolă rubeolă la copii?
rujeola false sau rujeolă roz - o boală infecțioasă, care este cauzata de un virus, cum ar fi herpes și 6 nu au fost încă studiate în mod adecvat.
Simptomele de rujeolă roz:
- febră febrilă;
- roșeață a gâtului;
- erupții cutanate la fața locului pe trunchi și față;
- leucocitoză în sânge din cauza neutrofilelor și creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor.
Simptomele sunt similare cu rubeola rujeola false germane, astfel încât acestea să poată fi confundate. În diagnosticul diferențial al acestor boli folosind următoarele nuanțe:
- erupții cutanate proces începe la 3-4 zile după debutul bolii, pe un fond de temperatură scăzută sau normală;
- deconectat limfadenopatie;
- Determinarea tipului de virus herpes 6 prin PCR.
rubeola fals exclusiv tratament simptomatic.
Cum de a trata rubeola la copii?
Tratamentul este simptomatic și rubeola, în cele mai multe cazuri se efectuează la domiciliu. Copilul trebuie să fie într-o cameră separată, care doriți să aerisiți de 2 ori pe zi, timp de 20 de minute și de curățare umedă.
Rubeola opțiuni de tratament includ următoarele:
- repaus la pat timp de 7 zile;
- produse alimentare corectă fracționată (produse lactate, supe de pește piure, carne de pui sau carne, legume prăjite, salate, etc ...);
- a crescut regim de baut (la 2 litri pe zi) pentru a scuti pacientul de intoxicare a unui organism. În acest scop, față perfect apă minerală fără soluție rehydron gaz Humana electrolit;
- vitamine: Ascorutin pe 1 filă. 3 r / d, care profilaktiruet DIC;
- antihistaminice: Citrin, Suprastin, Tavegil, Aerius în dozele de vârstă;
- antipiretice: Nurofen, Ibufen, Efferalgan în doze de vârstă;
- imunostimulante: Wobenzym 1 capace. 3 r / d;
- aderare florei bacteriene secundare (pneumonie, otită medie, limfoadenit, dureri în gât) includ antibiotice în tratamentul.
Pot să fac baie copilul bolnav cu rubeola?
Rasfata-copilul cu rubeola nu este doar posibil, dar este necesar. scăldat Datorită sprijinit igiena corpului si reducerea pruritului pielii, precum și temperatura apei la modul adecvat la temperatura normala a corpului pacientului.
Prevenirea rubeola la copii
Interesant! Prevenirea activă a rubeola - vaccin MMR este un vaccin. Această vaccinare se efectuează în 12 luni, și revaccinare - 6 ani. De asemenea, copiii de la 12 luni la 18 ani, care nu au avut rubeola, și nu au fost vaccinate, o data imunizarea impotriva rubeolei.
În vederea prevenirii rubeola la femeile nulipare 18-25 ani care nu au avut rubeola mai devreme, este recomandat să se vaccineze.
Prevenirea pasiva de rubeola este o alimentație sănătoasă și sănătoase, întărirea sistemului imunitar, igiena personală și izolarea obligatorie a pacienților cu rubeola.
Rubeola aparține unui grup de copii de boli infecțioase. Dar bolile infecțioase pentru copii nu sunt la copii, deoarece acestea pot duce la complicații și chiar moartea copilului. Prin urmare, este important să se urmărească o imunizare activă a copiilor, pentru a evita consecințe grave.