rinichi nephroptosis, simptome și tratament
Nephroptosis (nephroptosis) este o stare patologică care se caracterizează prin deplasarea renală a patului. Locația sa nu îndeplinește norma: rinichi este de mai jos. În plus, în procesul de mutare a rinichiului a corpului mobil devine mai mare decât se presupune norme fiziologice. Deosebit de pronunțată mobilitatea rinichiului, atunci când organismul este în poziție verticală. În consecință, al doilea nume al bolii - rinichi mobilitate patologică. În starea normală a organelor interne renale în timpul respirației, precum și deplasate numai 2-4 cm. Aceasta este norma admisă.
Boala este diagnosticată relativ frecvent (conform statisticilor, .07-10.6%), iar, boala afecteaza persoanele apte de muncă. Două căi nephroptosis mai rare decât unilateral.
motive Nephroptosis
Rinichi a avut loc în mod normal în regiunea lombară ligamentele pelviene, mușchii abdominale suportului de perete, fasciei si ligamente. capsula rinichiului Adipose este critică în menținerea poziției sale corespunzătoare. Mișcarea de rinichi sunt de asemenea limitate datorită prezenței de grăsime perinephric, care se află în jurul acestuia. Dar rinichi poate cădea și chiar rândul său, în jurul unei axe cu condiția scădere bruscă de fibre.
Rinichii aparate ligamentare pot schimba sub influența mai multor factori. Cel mai semnificativ impact în acest caz este dezvoltarea unei boli infecțioase umane, pierderea severa a excesului de greutate si scaderea tonusului musculaturii peretelui abdominal. Nephroptosis, de asemenea, de multe ori se dezvoltă ca urmare a prejudiciului, din cauza căreia rinichi poate fi deplasată din pat.
Deoarece cauzele bolii trebuie remarcat patologia congenitală a aparatului ligamentous al rinichiului, sarcină multiplă, în urma căruia mușchii sunt întinse.
Mult mai frecvent diagnosticate la femei renale nephroptosis, și se manifestă în cele mai multe cazuri din dreapta. La femeile zvelte o probabilitate mai mare de a dezvolta boala decat cei care au un fizic strans. manifestare mai frecventă a bolii la femei se datorează unor particularități ale corpului feminin. Acesta este un pelvis mai larg, in comparatie cu sex masculin, precum și faptul că tonul peretelui abdominal este frecvent încălcate în timpul nașterii și pot avea copii. nephroptosis dreapta se dezvoltă cel mai adesea ca rinichiul drept este în mod normal, poziționat mai jos decât stânga. În plus, ligamentele rinichiul stâng mai puternic.
Experții identifică trei stadii ale bolii. Nephroptosis 1 grad diagnosticat dacă există omiterea polului inferior cu o distanță mai mare de 1,5 a vertebrelor lombare. Rinichi de specialitate sonde la inhalare prin peretele abdominal, și este la expirație în hipocondrul. În același timp, în poziția normală de rinichi, se simte doar în oameni foarte subțire, restul palparea ei imposibilă.
Nephroptosis 2 grade determina dacă Ptoza prezent la o distanță mai mare de două vertebre. Rinichi complet rinichi vine de la ipohondrie, în cazul în care o persoană este într-o poziție în picioare. În poziția culcat pe spate, intră automat în cadranul superior, sau poate fi ușor pentru a îndrepta mâna.
Diagnostic „nephroptosis gradul 3“ este plasat sub omisiunea pacientului polul renal inferior cu o distanță mai mare de trei vertebre. În orice poziție a corpului pacientului iese din rinichi hipocondru complet. Uneori se mută într-un mic bazin.
În cazul în care pacientul este diagnosticat cu nephroptosis unilaterală sau bilaterală, rinichiul poate fi în mod constant scăzută, și a reveni la scena. În acest din urmă caz este vorba despre „migrarea de rinichi.“
Simptomele bolii apar, în funcție de întinderea sa. Scufundarea, rinichiul nu este mutat doar în locația, dar, de asemenea, modificări patologice. Este tensionat nave, rinichi rotit în jurul axei. Drept rezultat, fluxul sanguin este deteriorat în rinichi, îndoiturile ureter, ceea ce duce la formarea de pietre.
Atunci când ștergerea rinichilor, în funcție de ce stadiu al bolii a dezvoltat, pacientul poate manifesta o varietate de simptome. La prima etapă a bolii sau a simptomelor absente sau persoană se plânge doar o ușoară scădere a invalidității și deteriorarea sănătății. Dar durerea este acolo. În a doua etapă a bolii apare periodic dureri de spate, care devine mai intensă atunci când persoana este în picioare. Uneori, durerea se dezvolta convulsii. Intr-un studiu de laborator, sunt detectate eritrocite urina si proteine. În a treia etapă de dezvoltare a durerii boala devine, schimbările puternice ascuțite în funcționarea renală. Un bărbat observă o reducere semnificativă a performanței. În cazul în care boala va continua timp de mai mulți ani, apoi în cele din urmă durerea devine mai puternica deranjeaza pacientul în mod constant, harrying-l.
Uneori, durerea poate fi administrat la nivelul organelor genitale, atunci când Nephroptosis. Un om își pierde pofta de mancare, sufera de diaree persistentă sau constipație. Mai târziu, ea poate să apară, și tulburări ale sistemului nervos, manifestându-excitabilitate ridicată, iritabilitate, neurastenie. Cel mai adesea nephroptosis observate la femeile tinere o constituție fragilă, și, în timpul sarcinii starea pacientului se deteriorează.
Atunci când boala Nephroptosis nu arata suficient de des pentru o lungă perioadă de timp, un diagnostic este greșit. De multe ori omisiune de rinichi este suspectat de apendicita acuta. colită cronică. colecistite cronice. cronică anexita și colab. Datorită faptului că pacientul începe la tratament incorect, se va în cele din urmă se agraveaza starea.
În cele mai multe cazuri, pacienții merg la specialiștii în dezvoltarea celei de a doua etape a bolii, atunci când acestea sunt perturbate dureri abdominale sau lateral. Uneori, durerea dă la partea de jos a abdomenului, o persoană poate vomita de multe ori, el apare ocazional frisoane. În mai multe cazuri rare, pacienții se plâng de dureri similare cu colică renală. și în urina unui amestec de apare sânge.
complicații
Din cauza întreruperii fluxului normal al urinei din ureter și renale pelvisului poate dezvolta o infecție a tractului urinar. Datorită faptului că urina este întârziată în acesta, există o proliferare activă a bacteriilor. Acest lucru duce la urinare frecventă și dureroasă, și dureri abdominale și manifestări de frisoane, febră.
Stagnarea de urină și a redus rata de scurgere a vezicii urinare promovează pietre. Pietrele din pietrele la rinichi si urinare pot fi formate ca o consecință a metabolismului purinic afectarea sau acidului uric.
În cazul în care o persoană care deține o ptoza de rinichi sau de rinichi rătăcitor, o astfel de stare patologică crește semnificativ riscul de rănire atunci când primesc leziuni ale abdomenului și pelvisului. Rinichi mutat în jos a abdomenului sau in pelvis, este mult mai sensibile la orice prejudiciu sau rănirii.
colica renala - este cea mai frecventa complicatie a Nephroptosis. Când deleția unei colici renale manifestată prin dureri severe in partea inferioara a spatelui, în lateral. În plus, pacientul îngrijorat frisoane, greață, oligurie, proteine, și apare sânge în urină.
diagnosticare
Suspiciune de prolaps rinichi poate avea loc în prezența simptomelor descrise mai sus. Medicul conduce în mod necesar palparea de rinichi, în timp ce pacientul rămâne atât în poziție verticală și orizontală.
Patologie poate fi detectată în timpul examinării cu ultrasunete a rinichilor. Este necesar să se efectueze pacientul în poziția culcat pe spate și în poziția în picioare.
Dar SUA trebuie să fie verificată prin examinare cu raze X. Procesul de diagnostic se efectuează urografie intravenoasă. Este necesar să se efectueze o singură fotografie în poziția în picioare.
Pentru diagnosticul diferențial al mobilității renale o culoare studiu Doppler cu ultrasunete imagistica vasculara. Dacă este necesar, se aplică metode suplimentare - scintigrafie și rinichi renografiya izotopice, care permite a stabili mai precis omiterea rinichilor, în cazul în care expertul, există încă unele îndoieli.
Oamenii care au greutate corporală prea mică, medicii recomanda pentru a lipi vysokokaloriynyhdiet. Pacienții care au simptome de ptoza renală, este de asemenea de dorit să se practica hidroterapia (dusuri reci, comprese, baie). Numit de efectuarea masaj abdominal.
Cum de a trata nephroptosis folosind terapia de droguri, definește doar un specialist. Dar, în acest caz, medicamentele sunt numiți de către cei care au un fundal în omiterea de rinichi exacerbat boli cronice. În cazul în care un pacient este diagnosticat hipertensiune. Nephroptosis de însoțire a prescris medicamente antihipertensive. Ce pacientii cu acest diagnostic, cum de a alege cele mai eficiente metode de tratament, spune expertul în timpul recepției, care va analiza cauzele bolii, cursul și caracteristici (există o omisiune a dreptului sau a rinichiului stâng, ce stadiu al bolii, complicațiile sale și care sunt ceilalți.)
Acei pacienți care au o omisiune de rinichi a fost descoperit, trebuie să aibă examene regulate de către un urolog o dată la fiecare șase luni, pentru a efectua teste de laborator de urină, sânge și cu ultrasunete a rinichilor si a vezicii urinare. Toate celelalte teste prescrise de un medic, în funcție de situație. În cazul în care dinamica negativă a pacientului nu este fixă, se arată observarea pe termen lung fără tratament.
Tratamentul chirurgical (nephropexy) practicat în cazul în care pacientul are nephroptosis corp vertebral mai mult de 3 sau au tablou clinic severă ptozei renale. Când semne de scăderea fluxului sanguin în vasele de rinichi, insuficiență renală, cu recurența constantă a infecției urinare este, de asemenea, atribuită intervenției chirurgicale.
În prezent, practicat chirurgia traditionale si metode minim invazive de nephropexy (laparoscopice, percutanata si mini-acces).
În funcționare convențională principalul dezavantaj este ridicat intrusivitatea, o lungă perioadă de recuperare după o intervenție chirurgicală, precum și un risc mai mare de complicații după conferință.
Cand trauma chirurgia laparoscopica este mult mai mic, nici o pierdere semnificativă de sânge, perioada postoperatorie sunt relativ ușoare, iar pacientul externat repede din spital. În timpul acestei operații pacientul stabilesc de multe ori implanturi speciale, care vor păstra rinichiul în starea sa fiziologică normală. După o astfel de recidivă a bolii operație apare foarte rar.
Dupa o interventie chirurgicala timp de trei luni, pacientul ar trebui să respecte cu strictețe modul special - să poarte un bandaj, evita stresul fizic, vizita un medic pentru a controla asupra sănătății. Femeile trebuie remarcat faptul că sarcina este permisă numai șase luni după intervenția chirurgicală.
profilaxie
Femeile care au născut de curând, ar trebui să acorde o atenție pentru sănătatea lor, practica din primele săptămâni după naștere exerciții ușoare. Ulterior, complexul ar trebui să fie complicat prin adăugarea de noi exerciții pentru mușchii abdominali.
Este necesar să se acorde o atenție la starea corpului, în cazul în care a existat o pierdere dramatica in greutate sau un prejudiciu abdominale au avut loc. Dacă suspectați o dezvoltare a bolii ar trebui să treacă prin toate cercetările necesare.