resuscitare cardiopulmonară la copii

Trei grupuri de pacienți pot fi identificate, care diferă în abordarea CPR pro-conductoare.

  1. resuscitare cardiopulmonară la copii cu circulație bruscă Ost-Novki - în procesul de moarte SLE-ceai ia continua la fel de mult eveniment resuscitare Nye. Principalele rezultate ale resuscitare: resuscitare si boala postresuscitation follow-schaya de succes (cu un rezultat diferit), dezvoltarea de stare vegetativă persistentă, resuscitare fără succes, după care pre-abrevieri sunt menționate deces.
  2. CPR pe un fond severa boala potential curabile - cel mai adesea un grup de copii cu traumatisme combinate severe, șoc, grele -MI-pyo complicații septice, niyami - în acest caz, CPR prognosticul este adesea nefavorabil.
  3. CPR în boala de fond meu incurabile: malformații congenitale incompatibile cu traume de viață, cancer pa-cients - necesită o abordare atentă, eventual, de pre-planificate pentru CPR.

Obiectivul principal al resuscitare cardiopulmonară la copii există un sub-holding al circulației și de ventilație, fără a permite schimbări ireversibile la nivelul creierului, miocardul înainte de reînnoirea circulației și a respirației.

Primul lucru pentru a determina prezența de spirit pentru a ajuta să strige și se agită (nu trebuie să fie supuse la mișcarea bruscă a capului IC excepția prejudiciului). Verificați disponibilitatea expirația și pulsul; în cazul în care acestea nu sunt definite, ar trebui să înceapă imediat CPR. Retrăiește-Lenie constă într-o serie de evenimente:

Măsuri-zhiz inactive păstrarea, care sunt formulate sub formă de reguli „ABC“ - Resuscitarea. Pornind de CPR la copii, ar trebui să solicite ajutorul colegilor sau a altor persoane din apropiere.

Restaurarea funcțiilor vitale - restabilirea circulației spontane, activități de sistem -legochnoy; Intro-set Preparate farmaceutice, soluții de infuzie, electrografia și, dacă este defibrilarea electrică necesară.

Etapa 1 cardiopulmonară resuscitare la copii include 3 etape:

  • A (aer) - încrucișată ing a tractului respirator.
  • În (respirația) - plămâni venă-tilyatsiya.
  • C (circulație) - întreținerea artificială a fluxului sanguin (masaj cardiac).

Airway

Etapa 1 - cel mai important. Este necesar să se dea pacientului poziția corespunzătoare: pune pe spate; cap, gât și piept ar trebui să găsească ulterior un singur plan. Hipovolemia ar trebui să ridice ușor picioarele. Blocarea arunca-jos - în cazul în care nu există nici un prejudiciu gât, în cazul în care există - de a aduce maxilarul inferior. hiperextensie excesivă a capului la sugari poate agrava obstrucția căilor respiratorii. cap crestat incorect - o cauza comuna de ventilatie ineficiente.

Dacă este necesar - curata gura de corpuri străine. Introduceți conducta sau, în cazul în care există posibilitatea de a efectua intubare, dacă nu - „gura la gura și nasul“ fac două respirații „gura la gura“ sau

Aruncarea capului spate - importantă și sarcina principală de resuscitare.

oprire circulatorie la de-dren adesea secundare din cauza obstrucției căilor respiratorii, acesta din urmă poate determina:

  • boli infecțioase sau alergice;
  • prezența unui corp străin;
  • retracția limbii, mucus, vomă și sânge.

ventilație mecanică

Exercitarea, ventilație activă suflare OMS-spirit într-o metodă ușoară „gura la gura“ sau „gura la gura și nasul“; dar mai bine de patru conductă de tăiat, masca facială sac „Ambu“.

Ar trebui să fie efectuată pentru prevenirea ventilator distensie gastric, astfel că a existat un tur al pieptului, dar peretele abdominal. Metoda golirii gastrice a gazului la davlivaniem în epigastru pe fundalul firmei Povoa de partea ta este acceptabilă doar în faza prespital (din cauza riscului de regurgitare și aspirație a conținutului gastric). În astfel de situații, aveți nevoie pentru a pune un tub în stomac.

Du-te la pacient pe o suprafață dură, înclină ușor capul.

Urmărirea respirație 5, în lipsa acesteia, face 2 bufe, apoi pauza pentru expiratie. Aerul suflat copil foarte atent pentru a se evita ruperea plămânului (dar-vorozhdennomu, care alăptează copii - prin bucală); Asigurați-vă că pentru a viziona pentru san - prin suflare în sus; timpul de inspirare este de 1,5-2 secunde.

În cazul în care se ridică piept, injecția a fost oprită și posibilitatea unui expiratie pasiv coș-pass.

După sfârșitul expiratie face auto-Roe balonare; după determinarea prezenței unui puls.

Când salvați o figură-Ness a inimii, indiferent de vârstă patsien-ta cicluri de respirație artificială pulmonare sunt repetate de 8-12 ori / minut (la fiecare 5-6); pulseless începe masaj cardiac și alte activități.

Dacă injecția nu funcționează, verificați poziția capului în ecou injecție; în cazul în care din nou, ar trebui să fie ineficiente suspectate a cailor respiratorii corp străin. În acest caz, deschideți gura gât curat; lichidul este evacuat in afara prin rotirea capului într-o parte (nu poate fi în leziuni ale coloanei).

Eliminarea corpurilor străine la sugari are propriile sale specifice. Ei tehnica descrisă Heimlich (Res-tac împinge epigastrică spre diafragma), este inacceptabilă din cauza traumatizarea amenințare reală a organelor abdominale, in primul rand ficatul. Sugarii prin stivuire-se pe antebraț la cap a fost sub trunchi, dar nu pasiv agățat în jos, și a sprijinit doctorul index, degetul mare pentru maxilarul inferior. După aceea, umflături 5 moale între lame.

Dacă dimensiunea copilului nu permite de a efectua pe deplin această tehnică, ținându-l cu o mână, apoi folosit ca un sold articulat lateral și medicul genunchi. Accidentele vasculare cerebrale sunt din nou, de fapt, o tuse artificială, care vă permite să „împingă“ un corp străin.

masaj cardiac închis

Etapa 3 este de a restabili circulația. Esența metodei - comprimarea inimii. Circulația este asigurată nu atât de mult ca și compresie creșterea presiunii intratoracice, contribuind la sânge ras sous din plămâni. compresie maximă cade pe treimea inferioară a sternului: copii - lățimea transversală degetul sub linia mamelonului în centrul sternului; adolescenți și adulți - 2 degete deasupra procesului xifoid al doilea. Presiune Adancime - aproximativ 30% dimensiunea torace anteroposterioară. Echipament de inima neagra-greutate variază în funcție de vârstă:

  • copii de până la un an - compresia se efectuează cu degetele mari,
  • copiii de la un an la 8 ani - compresie realizată cu o singură mână,
  • Copiii de la varsta de 8 ani, adulți - pe-davlivanie pe piept face două mâini, coatele drepte.

Atunci când raportul de un medic de ventilație masaj este 02:30 la orice varsta (30 pentru fiecare sternului com-press produc 2 respirații). În timpul funcționării, cei doi medici folosind nick-2: 15 (2 comprimari inhalare 15) La efectuarea de ventilație prin tubul masaj endotraheal fără pauze nu-l sincronizeze cu privire la ciclul respirator artificial, rata de ventilație este de 8-12 min.

lovitură precordială nu este recomandat, chiar și la adulți, o specială, dar în condiții dobândite în comunitate. Condiția-condiți ICU (adulți) se efectuează numai în cazul în care monitorizarea ECG. Impactul pe fondul tahicardiei ventriculare poate duce la asistolă sau fibrilație ventriculară devel-Tia.

Frecvența compresii nu depinde de vârsta, nu este mai mică de 100, dar nu mai mult de 120 de compresii pe minut. În unitatea de terapie intensivă nou-născuți (inclusiv masaj cardiac) Nachi-nayut la o frecvență de 60 pe minut.

Monitorizarea eficacității resuscitare cardiopulmonară la copii poartă un medic care efectuează vene tilyatsiyu-lumină; el pro-verifică pulsul un minut după începutul de resuscitare, iar apoi la fiecare 2-3 minute în timpul terminarea masajului (timp de 5 secunde). Perioada-ically același medic-vizionarea format elevi Niemi. Apariția lor indică reacția creierului restaura cremalieră lor de expansiune are cifra advers plăcut. Resuscitarea nu poate fi oprit pentru mai mult de 5 secunde, cu excepția perioadei atunci când sunt efectuate intubarea traheala sau defibrilare. Pauză-TION pentru intubarea nu trebuie să depășească 30 de secunde.