reinfusion miocardic

Reinfusion infarct. sindrom de reperfuzie

Indicațiile pentru reperfuzie sunt:
1) durere stenokardicheskie durată de 20-30 de minute, nu trunchiate nitroglicerină;
2) apariția ECG patologic unda Q sau segment ST Creștere de 2 mm în cel puțin două piste (II-III, și aVF cu leziune diafragmatică; doi precordiale sau I și aVL în față); 3) durata tulburărilor acute nu mai mult de 4-6 ore; 4) vârsta pacienților nu sunt mai vechi de 75 de ani.

Contraindicații includ:
1) durata atacului durerii timp de 6 ore;
2) de vârstă a pacienților cu vârsta peste 75 de ani;
3) hipertensiune peste 190/110 mm Hg.
4) atacul cerebral, miocardic în termeni mai apropiați de 4 luni;
5) tumori maligne, polipi; 6) a crescut de sângerare;
7) prezența sarcinii.

Pentru a aplica medicamente tromboliza grup streptokinază. Conducem de circuit tromboliza una dintre cele mai active de droguri-celiase. Se aplică Onutrivenno sau infuzie intracoronariană. Medicamentul este dizolvat înainte de administrare, în clorură de sodiu izotonică sau glucoză 5%, apoi se administrează intravenos, în doză de 3 Mill. ED timp de 18-24 ore. Pre-injecție este prednisolon (60 mg). Rata inițială de introducere celiase 30 de picături în timp de 1 min, apoi la 15 picături incetineste pe minut.
Intracoronariană a introdus lent la 500 UI.

Imediat după administrare. celiase începe injecții cu heparină într-o doză zilnică de 20 tys.ED, și apoi atribuite la aspirina. În ultimii ani, cele mai eficiente de fibrinolnti-ING recunoscut ca activator de plasminogen tisular.

La unii pacienți. tratați cu fibrinolitice (20%), în decurs de 2-3 zile, se dezvoltă retromboz. Reapar semnele clinice ale ECG-lea ocluzie a Coroners. Uneori este necesar să se efectueze tromboliza repetate sau tratament chirurgical.

Pentru prevenirea agenților utilizați retrombozare care afectează tromboza, în special agregarea plachetara. Dintre acestea, este eficient să utilizeze heparina într-o perfuzie continuă sau discontinuă, la doze de aproximativ 20-25 de milioane de unități pe zi și doze mici de aspirina (160 mg pe zi).

complicație care pun în pericol dezvoltarea sindromului tromboliza reperfuzie (PC).

Sindromul REZUMAT reperfuzie constă în faptul că reducerea fluxului sanguin coronarian produse ale metabolismului miocardic cu insuficiență patologice și substanțe din vazokonstriktivnye papură brusc în zonele afectate adiacente acestora malopovrezhdennye și zona normală. Sindromul reperfuzia severitate diferite se dezvoltă atunci când restabilirea fluxului sanguin efectuat în termenii unei 60-120 minute de nave spațiale obturaiei. Toate manifestările sale corespund clinica, „uimit“ miocardului. În acest caz, o lumina dintre ele sunt aritmie pe termen scurt!