Reducerea fluxului sanguin în artera vertebrală dreaptă și rata de viteza fluxului de sange

Potrivit statisticilor, o scădere a fluxului sanguin în artera vertebrală dreaptă apare mult mai puțin frecvent decât stânga. Din moment ce acesta din urmă se deplasează departe de acea ramură a subclavie, care este conectat la aorta - regiunea cea mai supusă la formarea structurilor aterosclerotice. Este din cauza acestor formațiuni suprapuși lumenul canalului, sindromul arterei vertebrale se dezvolta in 70% din cazuri. 57% din decesele de accident vascular cerebral, de asemenea, se produce din vina proceselor aterosclerotice.

În 90% din cazuri duce la ischemie cerebrală stare patologică arterelor extracraniene responsabile pentru transportul de sange pentru diferite zone ale creierului - carotide asociat, subclavicular și ramificare din arterele vertebrale lor. Cel mai mare număr de atacuri ischemice înregistrate în regiunea vertebrobazilară sau bazin, care formează abur arterei vertebrale (de trei ori mai probabil).

Sindromul arterei vertebral - un concept general. Aceasta se referă la toate schimbările și procesele patologice, ceea ce duce la reducerea permeabilității arterelor. Pentru orice motiv. În cazul în care timp pentru a descoperi segmentul de artera, este responsabil pentru reducerea fluxului sanguin, acesta poate fi evitat printr-un tratament adecvat de accident vascular cerebral.

Anatomia arterelor vertebrale

arterele vertebrale furnizeaza creierului 30% din totalul necesar pentru funcționarea deplină a sângelui. Plecare din artera subclavie. Ea, la rândul său, se muta ramura stanga din aorta, si dreapta - de la trunchiul brahiocefalic.

Artera în continuare se ridică în gât la nivelul vertebrei penultima intră în canalul format de fanere vertebrale. La nivelul primei arterei vertebrale este curbată, care formează un nod, și se mută la gaura occipital penetrantă în cavitatea prin ea craniene. Aici ei fuzioneze intr-o artera bazilară mare.

Aproape de nava vertebrala este mușchiul scalen al gâtului, pentru a fi exact - marginea ei interioară. Când acest spasm muscular poate reduce lumenul arterei. Înainte de a baril schitosheynogo - o altă ramură a arterei subclavie - este un spatiu de doar 1,5 centimetri. Acest lucru creează condiții suplimentare pentru redistribuirea stenoza arterei vertebrale de sânge. În multe feluri, probabilitatea crescută a fluxului sanguin scazut in artere vertebrale, datorită caracteristicilor sale anatomice.

In practica medicala pentru a diviza arterei vertebrale în segmentele individuale:

• I - o parte din al șaselea la a doua vertebră;
• II - secțiunea de evacuare a canalului și atlas (prima vertebră excrescență);
• III - bucla pe partea din spate a atlasului, format pentru a preveni reducerea fluxului sanguin, în timpul rotirii capului;
• IV - din zona de intrare în cavitatea craniană și la confluență recipiente 2 unul;
• V - după intrarea în occipital - din durei mater la suprafața bulbul rahidian.

Toate premisele pentru dezvoltarea APS clasificate în două grupuri generale - vertebrale și nevertebrogennye. Prima legată de modificările în structura coloanei vertebrale. În al doilea rând modificat și congenitale sau anomalii ale arterelor ei înșiși dobândite.

Printre motivele vertebrale pot fi identificate:

1. Dezvoltarea anormala a vertebrelor - una dintre cele mai comune cauze ale sindromului la copii.
2. Leziuni la nivelul coloanei cervicale - poate să apară într-un copil din cauza nasterii adverse.
3. spasme musculare care apar din cauza torticolis sau hipotermie.
4. Osteohondroză - înfrîngerea discurilor vertebrale și din jurul țesuturilor datorate proceselor degenerative.
5. Spondilită anchilozantă - o inflamație cronică a coloanei vertebrale.
6. Neoplasmelor.

Prin cauzele nevertobrogennym includ:

• Arterita, ateroscleroza, tromboza si alte boli care implică stenoza într-un lumen vas.
• Excesele, tortuosity anormală și alte tulburări asociate cu forma si directia arterelor.
• Hipoplazia - subdezvoltarea navei, adică îngustarea lui anormale. Adesea, din cauza scăderea fluxului sanguin în artera hipoplazie cervicală dreapta. Hipoplazia arterei stânga este rară.
• spasme musculare, margini de dezvoltare anormale și tot ce pot apăsa pe navele din afara.

Predispoziție patologiilor diferitelor segmente

Cel mai adesea, artera în compresie, înainte de intrarea sa canalul format de vertebre, uneori asociată cu spasme musculare sau scara ganglion mărită. Și în interiorul canalului cu creșterea fanere vertebrale cruce, subluxație a articulațiilor, de dezvoltare sau de creștere a hernia de disc lor. Ca rezultat, se poate produce bruiere arterelor si scaderea vitezei fluxului sanguin.

În zona aval de ieșirea din canal osos pe artera poate influența spasm muscular oblic că ar apăsa în jos pentru a vertebrelor. Aici dezvolta formarea aterosclerotice, tortuosity anormală a arterelor și anomalie Kimerli - canal osos format suplimentar margine brazdei excesiv adânc în atlas.

Consecințele fluxului sanguin scăzut

Deficitul de oxigen și elemente esențiale ale creierului care vine din sânge, este plină cu flash ischemie. crizele vasculare nu sunt altceva decât forme de realizare ale atacurilor ischemice tranzitorii. Dacă nu acorde atenție la boala în viitorul apropiat va prezenta un accident vascular cerebral ischemic. Consecințele sale ireversibile - pierderea sau tulburări de vedere, de vorbire, pareze, paralizii. Un rezultat lamentabil - pacientul va rămâne dezactivat sau să moară.

Dezvoltarea SPA convențional împărțit în 2 etape - distonice și coronariene.

Primul standard este insotita de simptome de patologie aceasta:

• Dureri de cap: cronică, mai rău atunci când cotitură, coacere, junghi, dureri, pulsatila, fixat în jos, apăsând.
• Amețeli: instabilitate, un sentiment de cădere, rotație.
• Tinitus. Caracter se schimbă atunci când schimbă poziția corpului.
• tulburări de auz și / sau viziune: scântei, întuneric, pete, cercuri, nisip, flash.

etapa ischemica mai periculoase are loc în absența tratamentului și este însoțită de atacuri ischemice tranzitorii.

1. amețeli;
2. pierderea de coordonare;
3. vărsături, greață nu este redusă;
4. bate-l;
5. slăbiciune, oboseală, depresie;
6. tinitus;
7. lumineze intermitent în fața ochilor lui.

manifestări clinice

Pe baza simptomelor descrise de medic-pacient face ca imaginea de ansamblu clinic și determină tipul de atac. Potrivit acestuia, el poate înțelege ce zona a creierului nu este obtinerea dreptul de suma de sânge și prescrie examene suplimentare.

Reducerea fluxului sanguin la nivelul cerebelului și regiunea coada de trunchiul cerebral. În timpul atacului omul cade dintr-o dată, dar este conștient. Suferă funcția motorie, el nu se poate ridica, mișca brațul. Statul este restabilită după câteva minute. Un astfel de atac se numește atacuri picătură.

• Ischemie în formarea reticular a creierului. Însoțită de o scurtă pierdere a conștienței, la prezența pe termen lung a capului într-o poziție fixă ​​sau cu o pantă accentuată. Este sindromul Unterharnshtayda.
• atacuri ischemice tranzitorii. încălcări recurente ale funcției motorii, pierderea sensibilității, viziune sau de vorbire, vedere dublă și pete în ochi, vertij, balansoare dintr-o parte în alta.
• Posterior sindromul de col uterin. Se poate manifesta orice simptome de spa, dar de cele mai multe dureri de cap puternice stau toate care decurg din ceafă și care trec în fața zonei capului. Când întoarce capul, înclinați crește durere și își schimbă caracterul.
• Vestibulara-atactică. Suferința funcția vestibular. Un pacient care se confrunta cu instabilitate, instabilitate, își pierde echilibrul. Există o întunecare a ochilor, vărsături, dificultăți de respirație și dureri de inima.
• migrena bazilară. Omul vede prost, deși ambii ochi. Apoi, începe să se simtă amețit, devine instabil și nu poate coordona pași. Acesta este lubrifiat, zgomot în urechi, și, ca urmare, pacientul își pierde cunoștința.
• Oftalmic. Suferi ochi și viziune. Pacientul se simte nisipul în ochi, durere, văzând flash-uri, pete, dungi, paiete. Începe lacrimare, conjunctivală. Semnificativ viziune scade.
• Cochle-vestibular. În primul rând reducerea auzului. Pacientul nu răspunde la o șoaptă, ea aude un zgomot în urechi. Se scutură, lucrurile încep să se întoarcă și distorsionat.
• tulburări vegetative. Însoțită de frisoane sau febră, transpirații, dureri de cap, furnicături în inimă. Acest sindrom apare foarte rar pe cont propriu, de multe ori se dezvoltă în prezența altora.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul si evaluarea SPA pacientului utilizate astfel de metode:

• Radiografia. Aceasta a efectuat în zona coloanei cervicale, și din două unghiuri - cu gât drept și se întoarse pe o parte. Metoda permite identificarea încălcări în structurile osoase a coloanei vertebrale.
• Doppler. Acesta este utilizat pentru examinarea arterelor - Tortuozitatea lor, permeabilitate, diametru, viteza fluxului de sange.
• MR. Acesta vă permite să găsiți buzunarele de aprovizionare slabă de sânge și este posibil anevrism.
• Angiografie. Introducerea artificială în artera a compusului de contrast.

Atunci când cauza compresiei stabilit, medicul prescrie un tratament individual.

Un set de activități pot consta din astfel de elemente:

• Absolut! Poartă un guler Schanz, reduce sarcina asupra coloanei vertebrale.
• Numai în remisie! Terapie manuala, concepute pentru a îmbunătăți starea mușchilor (se relaxeze) și de a restabili poziția structurilor coloanei vertebrale. Masajul poate fi încredințată numai cu experiență de master, este probabil ca deteriorarea condițiilor.
• Pentru a reduce durerea, acupunctura poate fi folosit. De asemenea, ajută pentru a scăpa de amețeli, furnicături inima.
• Când se tratează spa nu se poate face fără terapie fizică. selectează un set de exerciții de medic. Pentru fiecare pacient în parte, pentru că în timpul anumitor mișcări pot răni chiar mai mult. Totul depinde de tipul de boală și cursul de dezvoltare a sindromului.

Dintre medicamentele care se administrează de obicei: o vasodilatatoare, anti-inflamator, pentru menținerea tonusului vascular și previne formarea trombozei, pentru a proteja creierul de ischemie, vitamine si imbunatateste de droguri de ansamblu simptomatic.

intervenție operativă

Indicații pentru o intervenție chirurgicală sunt date atunci când tratamentul obișnuit nu a adus rezultatele dorite. Există, de asemenea, cazuri în care este imposibil să se facă fără o intervenție chirurgicală. De exemplu, după detectarea unei tumori sau anormale stoarcere apendice artera vertebra.

Pentru a efectua operațiuni pe reconstrucția ei înșiși arterele vertebrale nu a început atât de mult timp în urmă - în 1956. În primul 59 al trombului arterei subclavie a fost îndepărtat. Dar tortuozitate anormala a arterei vertebrale nu poate fi corectată prin intervenție chirurgicală, cu excepția cazului în acele rare situații în care le-a dezvoltat în segmentul I.

profilaxie

Spa - nu un diagnostic fatal. Multi pacienti sunt vindecat de această boală, și ei continuă să trăiască o viață obișnuită, uitând despre problemele de sănătate.

Pentru a preveni crizele vasculare, ia reguli de prevenire:

• nu dormi pe stomac;
• Utilizați pernă ortopedică;
• cel puțin 2 ori pe an, vizita un chiropractician și fizioterapie;
• purta guler Schanz;
• Scapă de obiceiurile proaste care provoacă vasoconstricție - fumatul, alcoolul;
• să mențină un stil de viață sănătos;
• și nu uitați despre exerciții de prevenire și de warm-up la gât.

Nu așteptați pentru boala progreseaza! În cazul în care primele simptome vizita un medic imediat, fără a aștepta complicații grave.