reconstrucția sânilor după metode de bază mastectomie

Tot mai mulți oameni suferă de cancer de azi. La femei, poziția de lider este ocupat de cancerul de san. Cea mai eficientă metodă de control al bolii este mastectomie - operație, în timpul căreia îndepărtarea completă sau parțială a glandei afectate. Această procedură, deși permite pentru a salva viața pacientului, de multe ori duce la traume psihologice și depresie. Șansa de a evita astfel de consecinte devin, reconstructia sanilor. În cele mai multe cazuri, experții folosesc proceduri protetice atunci când speciale, dar un număr de tehnici pot face față cu problema fără ele.

Indicații și contraindicații

Indicații pentru reconstrucția sânilor - pierderea, care a avut loc în cursul luptei cu malignitate.

În cazul în care îndepărtarea glandei apare din motive medicale și a făcut obligatorie, atunci funcționarea sa de recuperare are un număr de contraindicații:

• progresia cancerului;
• orice încălcări ale statutului imun al imunodeficienței pacientului organismului (inclusiv HIV);
• temporar - lunar;
• boli infecțioase;
• boli asociate cu violarea organelor interne;
• orice boli hepatice cronice (hepatita „C“, de asemenea);
• tulburări de sângerare;
• obezitate;
• zile de la sfârșitul lactației mai puțin de un an;
• vârsta de 18 ani;
• diabet;
• starea proastă a pacientului;
• a pus la îndoială femeia în fezabilitatea procedurii.

Nevoia de reconstructie san

Nevoia de o interventie chirurgicala pentru a reconstrui un san dupa o mastectomie din cauza mai multe motive:

1. Starea psihologică a femeilor.
2. Dezechilibrul în sarcina coloanei vertebrale toracice (încărcați mai pe de altă parte, în cazul în care este stocat de fier).
3. secundar, modificări ale oaselor și articulațiilor, cauzate de un dezechilibru al sarcinii pe coloanei vertebrale:
   • încălcarea posturii;
   • moleșit umeri;
   • curbură a coloanei vertebrale. Aceasta poate cauza probleme în organele toracice, și anume plămânii și inima.

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală pentru restaurare de san presupune mai multe etape:

1. sfatul chirurg;
2. o serie de cercetări instrumentale și de laborator;
3. abstinenta de la alcool timp de 2 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală (pentru a evita problemele cu anestezie);
4. renunțarea la fumat timp de 2 luni înainte de procedura (deoarece aceasta poate încetini procesul de vindecare).

metode de reconstrucție

Medicina modernă oferă mai multe metode de reconstructie san dupa mastectomie:

1. compensare simplă a volumului de sân pierdut.
2. Reconstrucție cu ajutorul metodelor de mamoplastie de reducere:
   • prin aplicarea unei implanturi de reconstrucție;
   • reconstructie folosind sistemul Brava;
   • reconstrucție prin utilizarea de lambouri de piele și mușchi.

Volumul de compensare simplă

Astăzi, medicii folosesc o varietate de tehnici, care să permită compensarea volumului sânului. Acestea se bazează pe zona de transfer de tesut mamar, sau rotirea sa nominalizare pentru a umple defectul. În această formă de sân este păstrată, doar volumul este redus, astfel încât necesită de obicei o reducere a sânului sănătos. Această tehnică este eficientă doar în cazul în care nu mai mult de un sfert din prostata a fost eliminat.

Utilizarea implanturilor

Această metodă este folosită în cazul în care mușchiul pectoral este păstrată, astfel, pielea și țesutul subcutanat și au suficientă grosime de mobilitate diferită. Procedura în sine are loc în două etape:

1. țesuturi strecurate prin administrarea la un tesut Expander (aceasta durează 5-6 luni), asa numitul dispozitiv special conceput pentru a întinde pielea și formează o cavitate pentru implant de plasare ulterioară. Medicul stabilește expandor sub piele și, observând anumite intervale de timp, se umple cu lichid. Este administrat cu seringa. Întreaga procedură se face pe o baza in ambulatoriu.
2. Înlocuirea implantului expandor. Tipul de implant depinde de umplere utilizat. Aceasta poate fi o soluție salină sau silicon gel. Astfel, toate proteze au un înveliș din silicon dur, suprafața lor poate fi fie netede sau texturate. Forma protezei sunt rotunde si anatomice (teardrop). Potrivit multor chirurgi din plastic, implanturile de silicon sunt preferate, deoarece se simt atunci când sunt utilizate acestea sunt mai naturale și păstrează mai bine forma lor.

Utilizarea acestei metode are mai multe avantaje:

• chirurgie mai putin traumatizante decât transplantul lambou musculocutanat;
• Cantitatea necesară de piele apare de două ori mai repede decât atunci când se utilizează un sistem de vid.

Cu toate acestea, în această tehnică, există unele dezavantaje:

• vizite frecvente la medic pentru injectare;
• aspect nenatural glandele ca atingere și vizual;
• existența riscului de necroză tisulară a extensoare (acest lucru se poate întâmpla în cazul în care intinderea pielii a fost realizat prea repede);
• Proteza sunt plasate imediat sub piele, care poate provoca ptoză;
• prezența anumitor restricții privind utilizarea unui număr de implanturi legate de densitatea gelului, care este necesară pentru obținerea rezultatului cel mai apropiat de natural.

sistemul Brava

De asemenea, pentru generarea de EXPANSIO- pielea în exces poate fi folosit un dispozitiv special de vid - sistem Brava. Este o ceașcă cu cupolă specială este purtat pe piept. Sub ea creează un vid, datorită căruia pielea este în mod constant într-o stare de tensiune și eventual întins. Rezultatul se realizează printr-o perioadă lungă de timp, sistemul este obligat să poarte în fiecare zi, timp de cel puțin 10-12 ore.

Principalul avantaj al acestei tehnici - efectuarea simultan procedura de lipoaspiratie, care permite chirurgului să utilizeze în reconstrucția nu numai implanturi mamare, dar, de asemenea, pacientului tesutul propriu de grăsime, în acest caz, se formează cicatrici. Tehnica are anumite dezavantaje:

• nevoie în fiecare zi să poarte aparatul timp de mai multe luni;
• dificil de realizat o puternică întindere a pielii la implant, este mare;
• există o posibilitate de formare a venelor vasculare și vergeturi.

reconstrucția sânilor prin această procedură are trei etape:

1. Pregătitoare. Femeia în câteva luni este unitatea de 10-12 ore. Acest lucru se poate face pe timp de noapte și în timpul zilei.
2. Transplantul de tesut adipos. Cu ajutorul medicului liposucție transporta aportul de grăsimi din locuri unde există un exces, iar apoi injectat pune-l în zona de sân.
3. Final. Pentru a îmbunătăți rata de supraviețuire a țesuturilor sistemului Brava este purtat timp de 3-4 săptămâni.

Reconstrucția folosind lambou de piele-musculare

, reconstructia sanilor poate fi realizată folosind un lambou de piele-musculare (acestea sunt luate din mușchii spatelui sau mușchiul drept abdominal). Această metodă se aplică în următoarele cazuri:

• pielea și grăsimea subcutanată au o grosime mică;
• există cicatrici;
• un volum mare de supravietuire cancerului.

Utilizarea clapei toraco-dorsală

Pentru operația, medicul poate folosi clapa toraco-dorsală (Clapa luate din cele mai late muschii spatelui). De obicei, atunci când un pacient este procedura de implant instalat, și necesită clapa să-l acopere. Această tehnică oferă medicului o șansă mai bună pentru a simula de reconstrucție a prostatei, precum și riscul de complicații în același timp redus. Cu toate acestea, acest tip de reconstrucție, există dezavantaje:

• Este dificil de a face san arata natural, deoarece operațiunile sunt stabilite proteze.
• Pe partea din spate este o cicatrice vizibilă.
• De-a lungul timpului, lambou musculocutanat atrofii, ceea ce reduce efectul cosmetic.

clapă rektoabdominalnogo Aplicație

Restaurarea volumului pierdut al sânului, medicul poate folosi clapa piele-mușchi al mușchilor rectus ale abdomenului inferior. In aceasta tehnica are mai multe avantaje:

• Acesta produce cel mai mare efect cosmetic.
• De multe ori, procedura nu este utilizată proteza care asigură absența complicațiilor asociate cu acestea.
• constituție prostată similară cu constituția de sân sănătos. În cazul în care greutatea schimbării pacientului, greutatea prostatei se va schimba împreună cu ea.
• O cantitate suficientă de țesut oferă multe oportunități pentru simulare de specialitate.

O astfel de procedură are anumite dezavantaje:

• de reabilitare pe termen lung;
• posibilitate de necroză lambou musculocutanat cu respingerea ulterioară a acestuia;
• Procedura traumatică de mare;
• cicatrici postoperatorii;
• anestezie pentru o lungă perioadă de timp (4-5 ore).

Restaurarea areola

reconstrucție completă a sânului este imposibilă fără restaurarea areolei peripapulară. Pentru a face acest lucru, experții pot folosi diferite metode:

• reconstrucție a mamelonului țesutului areolei luat de la sân sănătos;
• piele grefează cu labia superficială (în cazul pigmentare);
• re-crearea țesutului tetină, care au fost utilizate în reconstrucția sân și folosind pigment tatuaj.

Corectarea sânului sănătos

La restaurarea sanului pierdut dupa o mastectomie poate necesita corectie si de san sanatos, este necesar să se elimine glandele asimetrie. În acest caz, medicul dumneavoastră poate recurge la diferite moduri:

• mastopexie;
• mastopexie cu o scadere a cancerului;
• mastopexie cu marirea sanilor (proteza folosite în acest scop);
• utilizarea umpluturi;
• fire Tuck.

complicații

După o intervenție chirurgicală, pot apărea reconstrucție de sân următoarele complicații:

• umflare;
• sângerare;
• infecție;
• necroza pielii de decomprimare sau a grefei de piele;
• cicatrici;
• probleme care cauzează protezare (deplasarea implantului sau rotirea, capsulară contractura).

perioada de recuperare

Perioada de recuperare după o intervenție chirurgicală depinde de tipul acesteia.

Cea mai scăzută traumatică metoda - metoda Brava. Recuperarea durează aproximativ 2-3 săptămâni, și este necesar spitalul doar pentru 3 zile. Nu există restricții, cu excepția procedurilor non-termice.

În cazul în care extensorul procedura de medic cu ajutorul a fost ales pentru a efectua două operații: instalarea extensor și îndepărtarea ulterioară și înlocuirea implantului. După fiecare pacient trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

• de limitare a sarcinii;
• abandoneze procedurile termice;
• evita lumina directă a soarelui.

Atunci când este montat protezele, femeile trebuie să poarte o haină de compresie. Reabilitarea durează aproximativ 4 săptămâni.

Cel mai consumatoare de timp și de perioada de reabilitare este dificilă reducerea sânului folosind lambou de piele-musculare:

• găsi în spital aproximativ 2 săptămâni;
• luând durere;
• o interdicție privind exercitarea și ridicarea grele (cu cel puțin șase luni);
• utilizarea de lenjerie de compresie sau de bandaj (cel puțin șase luni);
• respingere a activității sexuale timp de 3-6 săptămâni.

Perioada de recuperare - 6 săptămâni.

comportamentul în timp util a unui pacient mastectomie permite organismului de a face fata cu un astfel de diagnostic oribil cum ar fi cancerul. Medicina modernă oferă pacientului șansa de a face o reconstrucție a sânului pierdut, dându-i la aceeași formă simetrică și regulată pentru a crea cantitatea dorită și consistența, pentru a recrea mamelonul, aproape de natural. Acest lucru ajută pacientul să recupereze nu numai sănătatea fizică, ci și mentală.