raschesy nevrotic (excoriații) - cauze, tratament
raschesy nevrotic (excoriații) - cauze, tratament
excoriații nevrotice sunt induse de zgârieturi liniare ale pacientului. Pacientii zgâria pielea pentru a calma mancarime, sau elimina bucatile imaginare de material, care, după cum se pare a fi blocat în pielea lor sau excretat din ea. Pruritul și ulterior zgârierea pielea devine ritualuri compulsive.
Cei mai mulți pacienți sunt conștienți de faptul că acestea creează leziuni pe piele. În studiile de tulburări mintale menționăm cele mai multe ori perfecționism și compulsiile. Pentru pacienții caracterizate prin agresivitate suprimata și comportament autodistructiv.
Depresia, tulburarea obsesiv-compulsiva. anxietate, tulburări somatoforme, manie, psihoză, diverse forme de dependenta de droguri este, de asemenea, de multe ori însoțită de mâncărime. obsesii recurente duce la compulsive furnica pielea. Tulburarea obsesiv-compulsiva -dissemination stare comorbidă.
Jupuiala precedată de o stare sporită de tensiune și de anxietate, care este înlocuit cu un sentiment de ușurare pentru perierea pielii.
Tabloul clinic al zgârierea nevrotic
scărpinături continuă și zgârierea pielii duce la un singur sau mai multe (până la câteva sute) zgâriere. Toate centrele de aceeași mărime și formă. Acestea sunt de obicei grupate în zone ușor accesibile, în special pe suprafețele extensoare ale extremităților, abdomen, solduri, partea superioara a spatelui și umerilor; cea mai comuna localizare - fata.
Numărul de leziuni variind de la un singur la câteva sute, iar dimensiunea lor - de la câțiva milimetri la centimetri. cruste zgâriere repetate incetineste vindecarea. De multe ori există grupuri de cicatrici albe, înconjurate de pete maro de hiperpigmentare. Prezența lor poate indica stres miocardic.
Tratamentul zgârierea nevrotic (excoriații)
Rezultate satisfăcătoare sunt obținute prin utilizarea de 2 ori pe zi corticosteroizi topici (ISS) - sau un grup I, un grup V - etanșare folie de plastic, în combinație cu antibiotice sistemice. În cazul focarelor rezistente sunt aplicate injecție intralezionala lunar de triamcinolon acetonid (Kenalog® 10 mg / ml).
După vindecare adesea recomandat să focare se aplice creme hidratante și se spală pielea mai rar, folosind doar săpun delicat. Pacienții trebuie să încerce să înlocuiască ritualul zgârierea utilizarea ritual de creme hidratante.
S-a raportat că simpatia și sprijinul medicului este mult mai eficient decât, de exemplu, psihoterapie orientată spre perspectivă, după care simptomele sunt adesea agravate. consultarea psihiatrică este potrivit pentru pacienții la care tratamentul sub formă de sprijin empatică s-au dovedit a fi ineficiente.
Pacienții cu depresie poate fi administrat SSRI inhibitor selectiv al recaptării serotoninei și noradrenalinei (SIOZSiN), antidepresive triciclice (doxepin) si psihoterapie. În tulburările obsesiv-compulsive administrate SSRI SIOZSiN, antidepresive triciclice și terapie comportamentală.
b - excoriații nevrotice. O înfrângere grea de pe partea superioară a spatelui.
furnicături ale pielii a dus la o eroziuni superficiale și cicatrici mici, rotunde.
cicatrici liniare lungi - o consecință a zgârieturi adânci.
în - excoriații nevrotice. cicatrici adânci au apărut după perioade lungi de usturime agresive.