Rapiklav - instrucțiuni de utilizare, abstract, comentarii

Caracteristici generale. ingrediente:

Ingredient activ: amoxicilina (sub formă de trihidrat) 250 mg
Acidul clavulanic (sub formă de sare de potasiu) 125 mg

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, ftalat de hipromeloză, ftalat de dibutil, talc purificat, dioxid de titan, izopropanol, clorură de metilen.

Ingredient activ: amoxicilina (sub formă de trihidrat) 500 mg
Acidul clavulanic (sub formă de sare de potasiu) 125 mg

Proprietăți farmacologice:

medicament Antibacterian este o combinatie de amoxicilina - penicilină semisintetică cu un spectru larg de activitate antibacteriană și acid clavulanic - un inhibitor ireversibil al β-lactamază (II, III, IV, tip V, activitate împotriva tip I). Acidul clavulanic formează un complex stabil cu numitul inactivat enzime și previne pierderea activității antibacteriene a producției amoxicilinei induse β-lactamază ca un important co-agenți și agenți patogeni și microorganisme oportuniste. Această combinație oferă de mare activitate bactericida Rapiklava.

Medicamentul are un spectru larg de acțiune antibacteriană. Activă împotriva sensibile la amoxicilină și tulpini producătoare β-lactamază de aerobi Gram-pozitive: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină), Staphylococcus epidermidis (cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină), Listeria spp. Enteroccocus spp.; Gram-negativ aerobi: Bordetella pertussis, Brucella spp. Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp. Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp. Salmonella spp. Shigella spp. Vibriocholerae, Yersenia enterocolitica; anaerobi: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Clostridium spp. Bacteroides spp. Actinimyces israelli.

Farmacocinetica. Parametrii farmacocinetici principali ai amoxicilină și acid clavulanic sunt similare.

Aspirație. Ambele componente sunt bine absorbite din tractul gastrointestinal după administrarea orală a medicamentului, ingestia de alimente nu afectează gradul de absorbție. Cmax substanță activă în plasmă determinate după aproximativ 1 oră după ingestie.

Distribuție. Ambele componente sunt caracterizate prin bune Vd și distribuite în fluidele corpului și țesuturi (inclusiv pulmonar, urechea medie, pleural si lichidul peritoneal, uter, ovare). Amoxicilina, de asemenea, pătrunde în lichidul sinovial, ficat, prostată, amigdale, tesutul muscular, vezica biliară, secretul sinusurilor paranazale, salivă și secreții bronșice.
Amoxicilină și acid clavulanic nu penetrează BBB la meningele non-inflamate, dar traversează bariera placentară și se excretă în laptele matern în concentrații foarte mici.
Legarea de proteinele plasmatice în amoxicilină și acid clavulanic este scăzută.

Metabolism. Amoxicilina parțial metabolizat de acid clavulanic este, aparent metabolismul intensiv.

Retragere. rinichi Amoxicilină afișat practic nemodificată prin secreție tubulară și filtrarea glomerulară. Acidul clavulanic se obține prin filtrare glomerulară, parțial sub formă de metaboliți. Cantități mici pot fi transmise prin intestine și plămâni. T1 / 2 de amoxicilină și acid clavulanic este de 1-1,5 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale. Pacienții cu insuficiență renală severă T1 / 2 este crescută la 7,5 h pentru amoxicilină și până la 4,5 ore pentru acidul clavulanic.
Ambele substanțe sunt eliminate prin hemodializă, când dializa peritoneală - ușor.

Indicații pentru utilizare:

Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme susceptibile la un preparat combinat:
- infecțiilor tractului respirator superior (sinuzite acute si cronice, otita medie acuta si faringite amigdalite cronice ...);
- Infecții respiratorii (bronșită și pneumonie acută și cronică, empiem pleural.);
- infecții ale tractului urinar (inclusiv cistită, uretrită, pielonefrită);
- infecții ginecologice (. Salpingita ooforitei inclusiv septică pelvioperitonit avort endometrita ...);
- infecții osoase și articulare (inclusiv osteomielită cronică);
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (inclusiv infecții ale plăgilor abces.);
- infecții ale căilor biliare (colecistita, colangita);
- boli, infecții cu transmitere sexuală (gonoree, chancroid);
- infecție odontogene.

Dozare și administrare:

Comprimatele trebuie administrate oral, cu mese, nu lichide, stoarse cantități mici de apă.

Adulți și copii peste 12 ani (sau cu o greutate corporală de 40 kg), doza medie pentru tratamentul infecțiilor ușoare până la moderate severitatea 1 comprimat de 250 mg / 125 mg de 3 ori / zi.
În infecțiile severe administrate 2 comprimate de 250 mg / 125 mg de 3 ori / zi. sau 1 comprimat de 500 mg / 125 mg de 3 ori / zi.
Doza zilnică maximă de acid clavulanic (sub formă de sare de potasiu) este pentru adulți - 600 mg, și pentru copii - 10 mg / kg greutate corporală.

Doza zilnică maximă de amoxicilină Adult - 6 g și pentru copii - 45 mg / kg greutate corporală.

Cursul de tratament este de 5-14 zile și se determină în mod individual, în funcție de situația clinică. Medicamentul nu trebuie luat mai mult de 14 zile fără examen re-medical.
Cand tratamentul medicamentos prescris infecție odontogenă 1 comprimat de 500 mg / 125 mg la fiecare 12 ore timp de 5 zile.
În insuficiența renală și QC medicație 10-30 ml / min prescris 1 comprimat de 500 mg / 125 mg la fiecare 12 ore, cu CC mai mică de 10 ml / min - 1 comprimat de 500 mg / 125 mg la fiecare 24 ore.
Când anurii intervalul dintre administrarea medicamentului trebuie crescută la 48 de ore sau mai mult.

Caracteristici ale aplicației:

În tratamentul de schimb este necesară monitorizarea indicatorilor de stare ale sistemului hematopoietic, funcției hepatice și renale.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse la medicament stomac ar trebui să fie luate cu alimente.

Poate dezvoltarea suprainfecție datorită creșterii insensibilă la microflora de droguri, ceea ce necesită o modificare corespunzătoare a tratamentului cu antibiotice.

Atunci când se administrează medicamentul la pacienții cu sepsis pot dezvolta reacții bacteriolysis (reacția Jarisch-Geyksgeymera).

La pacienții cu sensibilitate crescută la peniciline, posibil alergic reacție încrucișată cu antibiotice cefalosporinice.

Admiterea Rapiklava duce la apariția de amoxicilină în urină. Concentrațiile mari de amoxicilină da reacții fals pozitive pentru urină glucoză utilizând reactiv sau soluția lui Benedict doborâre. Se recomandă să se efectueze reacția enzimatică cu glucoza-oxidaza.

Efecte secundare:

Din sistemul digestiv: greață. vărsături. diaree. funcție hepatică anormală. creșterea transaminazelor hepatice; în cazuri rare - icter colestatic, hepatită. colită pseudomembranoasă.
Reacții alergice: urticarie. erupții cutanate eritematoase; rar - eritem polimorf, șoc anafilactic. Angioedem, sindrom Stevens-Johnson; dermatită exfoliativă - rar.
Reacții locale: în unele cazuri - flebite la locul / în introducere.
Altele: candidoza, dezvoltarea suprainfecție, creșterea reversibilă a timpului de protrombină.

Interacțiunea cu alte medicamente:

Împreună cu admiterea Rapiklavom antiacide, glucozamina, laxative, aminoglicozidele încetini și de a reduce absorbția veschenstv activă; Acidul ascorbic mărește absorbția acestora.

Când antibioticele bactericide de aplicare comun (inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, cycloserine, vancomicina, rifampicină) au un efect sinergic cu Rapiklavom; medicamente bacteriostatice (macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline, sulfonamide) - antagoniste.

Cu simultană aplicație Rapiklav crește eficiența antigoagulyantov indirecte (suprimarea microflorei intestinale, reduce sinteza de vitamina K și indicele de protrombină). Utilizarea unor astfel de combinații necesită monitorizarea parametrilor de coagulare.

Cu aplicarea simultană Rapiklav reduce eficacitatea contraceptivelor orale, medicamente etinilestradiol acide paraminobenzoynaya metabolizate care este format.

Cu utilizarea simultana de diuretice, alopurinolul, fenilbutazonă, AINS și alte medicamente care blochează secreția de kanaltsievuyu, crește concentrația de amoxicilină (acid clavulanic este derivat în mare măsură prin filtrare glomerulară).

Într-o aplicație cu Rapiklavom alopurinol crește riscul de erupții cutanate.

Contraindicații:

- mononucleoza infecțioasă (inclusiv la rash morbiliforme);
- hipersensibilitate la medicament Comp, cefalosporine sau alte antibiotice beta-lactamice.
Măsuri de precauție administrate la pacienții cu insuficiență hepatică severă, boli digestive (inclusiv atunci când specificând o istorie de colită. Asociat cu peniciline), insuficiență renală cronică.

Utilizarea RAPIKLAV de droguri în timpul sarcinii și alăptării
Precauții prescrise medicamente în timpul sarcinii și alăptării (alăptării).

Utilizarea ficatului uman
Cu grijă prescrie un medicament la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Utilizarea în funcție renală
Măsuri de precauție administrat pacienților cu insuficiență renală cronică.

Utilizarea la copii
Copiii mai mari de 12 ani (sau cu o greutate corporală de 40 kg), doza medie pentru tratamentul infecțiilor ușoare până la moderate severitatea 1 comprimat de 250 mg / 125 mg de 3 ori / zi.

supradozaj:

Simptome: afectarea funcției gastro-intestinale și a echilibrului hidro-electrolitic.
Tratament: terapie simptomatică, dacă este necesar. Hemodializa este eficient.

Condiții de depozitare:

Lista B. Medicamentul trebuie depozitat într-un loc uscat, ferit de lumină, la îndemâna copiilor la o temperatură nu mai mare de 25 ° C