psihoză Korsakoff - tablou clinic, diagnostic, tratament

psihoză Korsakoff - tablou clinic, diagnostic, tratament

Sinonime. sindromul Wernicke-Korsakoff; encefalopatia Wernicke; tulburare amnezică din cauza alcoolului sau a drogurilor; sindromul Korsakoff cauzate de alcool sau alte substanțe psihotrope sau nespecificate.

Definiția boala Korsakoff. Sindromul amnezică cronice insotite de dezorientare, tulburări ale simțului timpului și a altor tulburări neurologice. Taifas nu este necesară.

Epidemiologie. Aceasta apare la 5% dintre pacienții cu dependentei de alcool

Etiopatogenia Korsakov psihoza. Bilaterale leziuni ale creierului structurilor diencefalici hipotalamus, hipocamp din cauza lipsei de alimente tiamina (vitamina B), de multe ori din cauza alcoolismului cronic

Principalele simptome ale bolii Korsakoff. dezorientare, tulburări severe de percepție, înțelegere defectuoasă, taifas; nistagmus, tulburări ale reacției pupilei, ataxie, paralizie a ochiului

Criterii de diagnostic.
• Sindrom amnezică, potrivit F04 din ICD-10 sau F1x.6
• Deficitul de vitamina B1
• Încetiniți ritmul pe EEG
• leziuni RMN

Tratamentul bolii Korsakoff.
• vitamine B (tiamină 300-400 mg / m)
• Abținerea de la alcool

Important. Necesar să injectarea de glucoză din cauza conținutului scăzut de vitamina B1. Când hiponatremie se abține de la introducerea rapidă de sodiu, deoarece există riscul de centrale mielinoliza pontine gliom.

Curs și prognoză.
• Aspect după delirium tremens, sau ca o extensie a encefalopatiei Wernicke
• tulburări vizuale au un răspuns bun la terapia inițiată în timp util
• Restul - un prognostic slab (din cauza efectelor reziduale)