protuberanțe Diagnostic dermatofibrosarcoma

protuberanțe Diagnostic dermatofibrosarcoma. protuberanțe Tratamentul dermatofibrosarcoma.

protuberanțe Diagnostic dermatofibrosarcoma. din cauza incertitudinii din tabloul clinic al tumorii necesită confirmare histologică.

Diferențiale protuberanțe diagnostic dermatofibrosarcoma. Clinice Diagnosticul diferential se face cu chisturi epidermice, dermatofibrom, neurofibroamele. cicatrici keloide, sclerodermia, zdrobi.

histiocitom fibros malign și fibroksantoma atipice, spre deosebire de protuberanțe dermatofibrosarcomatoase. Celulele fusiforme conțin și sunt caracterizate prin celule mari și bizare gigant. histiocitom fibros malign are variatii de structura celulei angiomatous, inflamatorii, mixte și gigant. Celulele sale au contururi poligonale cu citoplasmă vacuole și nuclee de formă neregulată. Unele zone ale tumorii poate semana cu un dermatofibrosarkomu bombat, dar în studiul tuturor tumorilor sunt detectate celule gigant pleomorfă și figuri bizare ale mitozei. In cazuri rare in care celulele gigant dermatofibrosarcomul protuberanțe prezintă folosind colorarea imunohistochimică: protuberans dermatofibrosarcomatoase tipic CD34-pozitive și negative antitripsina, histiocitom fibros malign - CD34-negativ, și, antitripsina-pozitiv. fibroksantoma Atipice, de asemenea, spre deosebire de protuberanțe dermatofibrosarcomul, exprimă o, antitripsina și, -antihemotripsin.

Neurofibromul diferă de stadiul dermatofibrosarcomul protuberanțe în prezența plăcii și corpusculii tactile colorare pozitivă pentru proteina S-100.

Cheloid, spre deosebire de protuberanțe dermatofibrosarcomatoase histologică caracterizate printr-o mare varietate de aranjate aleatoriu, îngroșate, fibre colagenice brute, eozinofile.

Cand melanomul desmoplastice, spre deosebire de proliferare dermatofibrosarcomul protuberanțe a liniei de conexiune dermoepidermalnogo melanocitar combinat cu infiltrat limfocitar superficială și profundă.

fibrom sclerotice, spre deosebire de protuberanțe dermatofibrosarcoma în probele de țesut tăiat seamănă cu lemnul și distins în mod clar din tesutul din jur.

Bombată dermatofibrosarkomu diferențiate histologic, după cum urmează, cu fibrosarcom, leiomiosarcom, piele tsilindromoy, cancer de piele scuamoase, stadiul tumorii mycosis fungoides, sarcom Kaposi. Fibrosarcom nu exprimă CD34. Odată cu dezvoltarea acestuia din urmă asupra răspunsului protuberanțe de fond dermatofibrosarcomul la cel puțin în zonele CD34 negative, fibrosarkomatoznyh și mixte. Pentru a distinge protuberans dermatofibrosarcomatoase ale tumorilor epiteliale ale pielii, incluzând carcinomul cu celule scuamoase, colorarea pentru cytokeratins utiliza și pentru diferențele de sarcom Kaposi - markere endoteliale, cum ar fi factorul Ulex europaeus Lectină și von Willebrand (factor VIII).

protuberanțe dermatofibrosarcoma tratament chirurgical, este de dorit în cel mai scurt calendarul, cu un (3 cm) țesut sănătos adânc și larg Sechestrarea care ajută la eliminarea tuturor protuberanțe ramurile dermatofibrosarcomatoase. În ciuda acestui fapt, frecvente recidivele locale, care apar chiar și după 10 sau mai mulți ani după îndepărtarea tumorii. Metoda de alegere este o intervenție chirurgicală la micrografică Mohs. Chirurgia radicală poate fi punct de vedere tehnic dificil, mai ales la localizarea leziunii de pe partea din spate și din spate a gâtului și peste nivelul coloanei vertebrale și a articulațiilor, în care tumoarea având o mestnoinfil Trier-creștere agresivă se extinde în profunzime sub forma unui con. Nu se recomandă îndepărtarea profilactică a ganglionilor limfatici (datorită rarității limfagennogo metastaze).

Rolul radioterapiei în protuberanțe dermatofibrosarcoma nu este determinată; poate fi utilă în îndepărtarea incompletă a unei tumori, având o dimensiune mare sau un grad ridicat de malignitate, iar pacienții cu contraindicații la o intervenție chirurgicală. În același timp, sa raportat că, în unele cazuri, terapia cu radiatii duce la o mai maligne protuberanțe curs dermatofibrosarcomul, inclusiv dezvoltarea de fundal se schimbă tipul fibrosarcom. Ineficacitatea chimioterapiei explica creșterea lentă a tumorii.

Având în vedere posibilitatea de a pacienților cu recădere, cu întârziere protuberanțe dermatofibrosarcoma nevoie pe termen lung follow-up (la fiecare 3-6 luni timp de 3 ani, apoi în fiecare an pentru întreaga viață). Cu recidive repetate din cauza riscului ridicat de examinare pulmonar ar trebui să fie efectuate mai frecvent.