Principii generale de diagnosticare a infecțiilor intestinale acute

Prin OCI includ ehsherihioza cauzate de patogen și oportuniste patogene (enteropatogenic, enterohemoragică, enterotoxigenic și enteroinvasive) E. coli, febra tifoidă, paratifoidă A și B, salmoneloză, dizenterie, klebsiellezy coliformi și iersinioza intestinal.

Metodele de diagnosticare microbiologice includ următoarele principii:

1. Metoda de diagnostic microscopica este, în general, nu este acceptabil, deoarece enterobacterii patogene și nepatogene au caracteristici morfologice comune.

2. Pentru bacteriologice utilizarea de diagnostic și metode serologice. Metoda de diagnostic Selecția depinde de manifestările clinice, locurile de localizare a agentului patogen si faza patogeneza

1. Materialul de gard. Natura materialului depinde de localizarea microbului cauzal primar sau secundar. În cazul în care materialele sunt fecale care se întâmplă mai des, atunci ele sunt luate înainte sau după pauza de zi cu zi în terapia antibacteriană. Material ia mai bine tub rectal, tamponul cu hârtie steril sau steril scutec pergament, un dispozitiv special pentru prelevarea de probe fecale (în orice caz, evitând contactul cu dezinfectant). În cazul în care materialul este sânge, apoi luați 10,0 ml de sânge din vena cotului.

2. Transportul materialului este lucrător medical în „sticlă, metal“ sistem pentru nu mai mult de trei ore după gard sau un conservant cu documentele însoțitoare.

3. Mediul utilizat pentru examinarea bacteriologică pot fi împărțite în trei grupe:

A) mediu de îmbogățire, creează condițiile preferențiale de reproducere alocate excitatoare și se bazează fie pe suportul principiu în prezența factorilor de creștere, activarea microb, sau pe principiul suprimarea creșterii antagoniștilor legate de microb. Primul grup corespunde mediului Rapoport doilea - selenitovaya, magneziu, Muller, penicilina etc;..

B) larg / diferențială de diagnostic - medii dense nutritive care conțin carbohidrat de diferențiere - lactoză și indicator. bacterii coliforme descompune lactoza (lactoză), cresc ca colonii colorate, în funcție de tipul de mediu - in (mediu Endo Ploskireva) purpuriu roșu și roz sau albastru inchis (Levin miercuri) culoare. Klebsiella pneumonia descompuse lactozei în mediu cu indicator bromotimol colonii galbene albastre și formează, în timp ce coloniile formate colonii laktozootritsatelnyh biovari culoare medie. Salmonella și Shigella pe Endo Agar, Levin Ploskireva, de asemenea, nu se descompun lactoza și produce colonii incolore;

B) acumulare mediu în cultură pură. Cel mai mediu de utilizare Olkenitskogo (trehsaharny agar). Se compune din coloană, iar porțiunea conică include lactoză, glucoză și zaharoză, reactivii indicator pentru determinarea hidrogenului sulfurat și a ureazei. Însămânțarea produce o cursă de injecție și într-o coloană pe porțiunea de suprafață conică. Odată cu creșterea microbilor se descompun glucoza mai bine în coloană, lactoză - pe oblic, rezultând diferentiat schimbarea culorii mediului. În formarea de gaz - bule și lacunele formate în mediu, la producerea hidrogenului sulfurat - înnegrirea se observă în timpul injectării, cu producția ureazei - schimbări de mediu de culoare portocalie.

4. Identificarea culturilor izolate bazate pe determinarea:

Totalul pentru caracteristica familiei - gram - tijele;

Disponibilitatea capsulelor (y Klebsiella);

colonii de culoare pe mediul de placare;

Mobilitate (Salmonella și Escherichia mobile, Shigella și Klebsiella sunt fixe);

Sensibilitatea la antibiotice;

Sensibilitate la bacteriofagi.

Structura antigenică este determinată de un serogrup pre-instalat, de multe ori cu seruri monoretseptornymi adsorbit, urmat de serotip, de asemenea, cu seruri adsorbit.

Diagnosticul serologică: începe cu primirea de seruri de la pacienți. Ei au detectat anticorpi la aglutinare, hemaglutinare, aglutinare latex sau RSK. Diagnosticul se bazează pe detectarea anticorpilor la creșterea titrului de diagnostic a titrului de anticorpi sau în dinamica bolii.

intoxicație alimentară - boli acute sistemice, care rezultă din ingerarea de produse, de contaminare cu microorganisme sau masiv conținând exotoxine microbiene. Intoxicație alimentară foodborne bacteriene împărțit în alimente și toxicoză (toxicitate), precum otrăvirea etiologie mixtă.

boli Foodborne (PTI): bolile intestinale acute cu o inflamație infecțioasă a intestinelor, care rezultă consumul de contaminare masiva de anumite produse de bacterii.

1. MB oportuniști:

Familie Enterobacteriaceae - E. coli, Proteus (P. vulgaris, P. mirabilis, Morganella morganii), Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Klebsiella pneumoniae;

Familie Vibrionaceae - V. parahaemolyticus;

Familie Bacillaceae - B. cereus, C. perfringens serotip A;

Familie Streptococcaceae - S. faecalis;

Familie Pseudomonadaceae - P. aeruginosa, și altele.

  1. Clasificare facultativa bacilul anaerob, p. Vibrionaceae, p. Vibrio, V. cholerae.
  2. Morfologie: Gr, tije ușor curbate, monotrih, sporilor și capsulele nu formează, mobil
  3. Tipul de alimente: hemoorganotrof.
  4. Proprietăți biologice:

A) cresc bine pe produse simple, cu reacție alcalină

B) fermentate Ch, zaharoză, maltoză pentru a forma acid

5. Structura AG: H-AG (specii specifice) și D-AH (tip specific). Prin O-AH - serotip trei componente (A, B și C).

1. Clasificare: superkingdom Procaryota, regat Bacteriile, secțiunea Scotobacteria, ordinul de clasa bacterilor Actinomycetalis, c. VI. Actinomicete și bacterii înrudite, p. Actynomycetaceae, p. Actynomyces, A. israelei, A. viscosus, A. bovis

2. Morfologie: Gr +, bastoane, subtiri, drepte sau un fir ușor curbat cu această ramificare, de multe ori se termină în formă de club, fixe, nesporogen.

3. Tipul de alimente: hemoorganotrof, FAN

4. Proprietăți biologice:

A) glucoză este fermentat pentru a forma acizi

B) o activitate proteolitică slabă

5. Structura AG: AH COP specific fiecărei specii

6. Factori de patogenitate și patogeneza:

1) LCD Volatile (butiric, propionic, caproic)

2) KS Acid micotic