presiunii intracraniene în timpul sarcinii efectelor asupra fătului, complicații, tratamentul
Insight în anatomia
presiunii intracraniene (ICP) - este diferența dintre presiunea din cavitatea craniană și presiunea atmosferică. Într-o ICP normala la adult este 60-200 mmAq sau 3-15 mm Hg. In timpul sarcinii, aceste cifre rămân practic neschimbate.
presiunii intracraniene este direct legată de circulația LCR în organism. lichid cefalorahidian sau lichid cefalorahidian este produs în plexul vascular cerebral. Până la 70% din LCR este sintetizat prin ventriculii creierului si doar 30% provine din meninge. actualizare completă a LCR are loc în termen de 7 zile.
Se măsoară ICP este dificilă. Cifrele exacte pot fi obținute numai la o străpungere a canalului medular sau ventricule. Această procedură chirurgicală este efectuată numai sub indicații stricte. Valoarea ICP își poate asuma la RMN sau CT cerebral indirect.
creștere fiziologice în ICP apare sub stres, efort fizic, tuse și strănut, îndoire înainte. Măsurarea presiunii intracraniene în această stare este nepractică și poate duce la un diagnostic incorect.
creștere anormală a presiunii intracraniene are loc în această patologie:
- boli congenitale ale creierului (hidrocefalia, patologia sinusurilor venoase);
- CNS, ceea ce duce la dezvoltarea de meningită și meningoencefalită;
- tumori benigne și maligne;
- chisturi;
- infestări parazitare;
- traumatisme;
- accident vascular cerebral;
- patologia endocrină (hipertiroidism, insuficienta suprarenala, etc.);
- administrarea anumitor medicamente (corticosteroizi, tetraciclină antibiotice etc.).
In bolile congenitale de creșterea presiunii intracraniene simptome ale creierului se manifestă la o vârstă fragedă și, adesea, destul de succes sunt corectate. In timpul sarcinii cauza hipertensiunii intracraniene devine adesea o patologie traume, tumori, vasculare sau endocrine. Este posibil leziuni ale creierului infecțioase. Cauza exactă poate găsi un medic după o examinare completă a pacientului.
manifestări de intensitate hipertensiune intracraniană va depinde de procesul de localizare. În cele mai multe cazuri, aceste simptome apar:
- dureri de cap;
- vedere încețoșată;
- slăbiciune generală, oboseală;
- greață și vărsături;
- crize nemotivată a iritabilitate si agresivitate;
- depresie, modificări ale dispoziției;
- hipersensibilitate;
- dureri de spate;
- pareza.
Dureri de cap cu creșterea presiunii intracraniene nu are o localizare clară. Durere difuză a intensificat atunci când schimbarea poziției corpului, capul este înclinat spre înainte, se transformă, tuse și strănut. A crescut durere ca urmare a violării fluxul de lichid cefalorahidian și crescut producția în timpul tranziției spre o poziție orizontală.
Afectarea vederii se manifestă sub formă de următoarele simptome:
- vedere dublă;
- vedere încețoșată și neclară;
- scăderea sensibilității la lumină a elevilor;
- orbire de moment;
- dilatarea pupilei inegală.
Greață și vărsături cu creșterea tensiunii intracraniene nu este asociat cu ingestia de alimente. Vărsături fântână arteziană, poate de mai multe ori pe zi. După vomitarea de relief vine. Posibila apariție a atacurilor de frisoane sau transpirație excesivă.
modificări ale dispoziției, depresie, depresia poate fi, de asemenea, simptome de hipertensiune intracraniană. Aceste simptome nu sunt întotdeauna luate în considerare, și sunt adesea confundate cu afectivitate sporit asociat cu sarcina. Când compresia medulo există atacuri de agresiune nemotivată, iritabilitate și anxietate.
Hiperestezie - sensibilitate crescută a pielii - formate în timpul comprimării nucleelor trunchiului cerebral. Astfel, există un sentiment de înțepături, senzație de arsură, furnicături sau. Înfrângerea centrelor de motor conduce la dezvoltarea pareze și paralizii.
În lipsa asistenței în timp util posibilă dezvoltarea unor astfel de complicații:
- comprimarea țesutului cerebral și apariția simptomelor focale (în funcție de localizarea leziunii);
- vedere încețoșată;
- sindromul epileptic;
- atacul cerebral ischemic.
În timpul sarcinii și efectele asupra fătului
Evaluați posibilele prejudicii aduse de hipertensiune intracraniană este destul de dificil pentru mamă. Înaltă ICP - nu este o boală independentă, ci un simptom care indică apariția unor disfuncționalități în creier. Cunoscând cauza, puteți determina gradul de risc pentru femeia gravidă și copilul ei și să ia toate măsurile pentru prevenirea diferitelor complicații.
Condițiile care conduc la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene, poate duce la dezvoltarea acestei patologii în timpul sarcinii:
- avort spontan (până la 22 de săptămâni);
- naștere prematură;
- insuficiență placentofetal și hipoxie fetală conexe;
- întârzierea creșterii;
- anomalii ale activității de muncă.
În cazul în care cauza hipertensiunii intracraniene a devenit o infecție a creierului, este posibil infectarea fătului. Mai mică vârsta gestațională, cu atât mai mare probabilitatea de anomalii severe ale organelor interne si moartea embrionului. La etapele ulterioare neuroinfection poate declansa nastere prematura si infectarea fătului in utero.
diagnosticare
Imagistica prin rezonanta magnetica si tomografie computerizata, care poate detecta hipertensiune intracraniană în timpul sarcinii nu a fost efectuată. Următoarele metode sunt folosite pentru a determina cauza patologiei și ICP măsurare:
- O puncție lombară. Pentru a colecta ac punctie LCR este introdus în spațiul dintre vertebre 3 și 4. În timpul procedurii, este posibil nu numai să măsoare presiunea intracraniană, dar, de asemenea, pentru a găsi cauza acestei condiții. În special, detectarea bacteriilor in lichidul cefalorahidian indica natura bolii infecțioase. Un număr mare de leucocite vorbește în favoarea meningita, in timp ce excesul de proteine este un indiciu al unei tumori cerebrale. sânge în lichidul cefalorahidian indica o leziune a creierului traumatice.
- Ophthalmoscopy. fundus Inspecția permite recunoașterea vasculară și patologia endocrină, precum și aproximativ pentru a evalua natura creșterea presiunii intracraniene.
terapii
Alegerea tratamentului depinde de cauza creșterii presiunii intracraniene. În cazul hipertensiunii arteriale benigne atunci când nu există nici o amenințare imediată pentru viața femeilor, ar trebui sa fie terapia conservatoare
fizioterapie
Pentru a reduce presiunea intracraniană, se aplică astfel de proceduri:
- electroforeză cu aminofilină;
- terapia magnetică;
- cabină de duș circulară.
Curs de 10 tratamente este suficient pentru normalizarea tensiunii intracraniene. Fizioterapie stimulează, de asemenea, vasele creierului, imbunatateste tonusul lor, îmbunătățește microcirculația, care promovează absorbția activă a lichidului cefalorahidian si a imbunatati starea femeii gravide.
Masaj zona cervicala imbunatateste fluxul sanguin cerebral și asigură fluxul de lichidul cefalorahidian. Cursul de tratament este de 10-20 de sesiuni de zi cu zi. În viitor, mama insarcinate pot practica auto-masaj la domiciliu.
exercițiu terapeutic
Exercițiul de dozare și adecvată stimulează mușchii gâtului și îmbunătățește microcirculația, reducând astfel fluxul de presiunea fluidului și intracraniană cefalorahidian. Ei bine stabilit yoga și înot. Înainte de a începe o viitoare mamă exercițiu ar trebui să consulte un medic ginecolog. În anumite complicații ale sarcinii exercitarea este contraindicată.
terapie de droguri
Luând medicamente în timpul sarcinii este foarte limitată. Conform mărturiei pot administra diuretice (diuretice), și corticosteroizi. Agenți de eficiență și nootropics stimularea circulatiei cerebrale, nu este dovedită în prezent.
Tratamentul chirurgical este principala metodă de prevenire a hipertensiunii intracraniene in tumorile si trauma. In timpul by-pass operațiune se realizează - crearea ocoliri pentru scurgerea lichidului cefalorahidian. Urmând procedura ICP revine la normal, și toate simptomele neplăcute dispar. Tratamentul chirurgical este efectuat în timpul sarcinii numai sub indicații stricte, în cazurile în care tratamentul conservator nu este eficient sau nu este semnificativă.
profilaxie
Reducerea riscului de complicații apărute în timpul hipertensiune intracraniană să urmeze aceste linii directoare:
- Aderența zilei: alternanța de activitate mentală și fizică, o noapte de somn bun.
- Activitatea motorie optimă.
- Masajul regulat a zonei cervicale.
- Renunțarea la fumat.
- Reducerea volumului consumului de lichide la 1,5 litri pe zi.
- Tratamentul precoce al bolii de bază.
Atunci când orice semne de hipertensiune intracraniană ar trebui să consulte întotdeauna un medic.