Postinfarct Simptome anevrism cardiac si tratament

Anevrismul în majoritatea cazurilor, dezvoltat după infarct miocardic transmural extinse, necroza însoțită de mușchi și înlocuirea acestuia cu cicatrice. Postinfarct inima anevrism apare adesea din cauza unor defecte congenitale sau rănire. O distincție este de asemenea formă falsă a bolii care apare după intervențiile chirurgicale anterioare sau a-TION endocardita bacteriană, diagnosticarea, ceea ce este important pentru un tratament adecvat.

Simptomele de post-infarct anevrism cardiac

Boala se dezvolta in 10-15% dintre pacienții re-purtat infarct miocardic, în majoritatea cazurilor, în primele 6 luni, și, uneori, după câteva săptămâni. Ramane necunoscut de ce unele Paci-ENTOV simptome postinfarct anevrism se dezvolta, in timp ce altele nu.

durere în inimă,

perturbare a inimii.

În istoria unui număr de pacienți, există dovezi de infarct miocardic și insuficiență coronariană lung Existent-vuyuschey.

Mecanismul patologic de anevrism cardiac dupa infarct

anevrism cardiac predominant localizate în apexul ventriculului stâng (85%) sau în peretele frontal al acestuia (15%), au loc la locul de tesut cicatrice în zona extinsă a fostei necrozei miocardice. În aceste cazuri, din stânga funcțional ventricul, deoarece este format din anevrismală segmente (ireductibile) de tăiere și. Printre acestea se numără „poarta“ de anevrism al inimii.

In timpul sistolei, sânge din segmentul ventricul contractile intră în aorta ascendentă și parțial în sacul aneurysmal (sange paradoxal). În acest sens, fracția de ejecție și E volumul nutny al inimii este redus, ceea ce poate duce la insuficiență circulatorie. În sacul aneurysmal cu postinfarct anevrism inima sunt adesea cheaguri Priest-noapte. piese de separare cheag (embol) cauzează complicații cal-tromboembolismului.

În perioada timpurie a formării de anevrism când necrotizanta porțiunea miocardic nu este încă pânză TION ferm unit substituit posibila ruptura peretelui anevrism și sânge extravazată pericardica tamponada cardiaca.

In timpul primii 2-3 ani după formarea unui anevrism la cursul natural al bolii de dl pacienti mor. Cele mai frecvente cauze de deces sunt infarct miocardic recurent, embolia, diverse artere si insuficienta cardiaca.

Diagnosticul de anevrism cardiac dupa infarct

În urma unei examinări și palparea, uneori, definite precordială pulsație paradox-seu în al patrulea spațiu intercostal la stânga sternului, separat de impulsul apical. De multe ori cu postinfarct anevrism cardiac asculta suflu sistolic asociat cu schimbarea-TION a mușchilor papilari, prolaps frunzei din stânga-atrioventricular supapă în atriul stâng și apariția acesteia a eșecului supapei.

O electrocardiograma dezvaluie simptome ha de anevrism cardiac trăsătură: un complex QS sau QR, creșterea persistentă S T interval și un dinte T negativ conduce piept.

Când X-ray marca o schimbare de umbră inima configurației pungii din cauza proeminenței. Ecocardiografia clar definit anevrism de localizare inima, dimensiunea sa, prezența unei mase trombotice în cavitatea anevrism. Acesta explorează, disponibilitatea pentru a determina modificările parametrilor hemodinamici in postinfarct anevrism cardiac - fracție de ejecție, telesistolic și Ob-l ventriculul stâng, și alți parametri hemodinamici diastolica.

coronarografia selectivă anevrism postinfarct permite rafinarea localizarea stenoza sau ocluzie a arterei coronare, pentru a evalua modificările distală patul vascular la ocluzie. Stânga coș-ventriculografie oferă posibilitatea de a stabili amploarea anevrismului, localizare, modificări miocardice din cauza unui proces patologic, evaluarea în general a contractat-ing capacitatea de partea rămasă a miocardului ventriculului stâng.

Caracteristici de tratament postinfarct anevrism cardiac

Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală sunt: