polipi de col uterin, ginecologie si obstetrica

Fig. 9.7. Colposcopie. polip de col uterin

Polipii cervicali sunt printre cele mai frecvente boli ale organelor de reproducere feminine (fig. 9.6, 9.7). Frecvența de polipi tuturor modificărilor patologice endocervical benigne la nivelul colului uterin (endocervicitei cronice. Pseudoerosion. Endometrioza. Leucoplazia. Diferite forme de hiperplazia mucoasei canalului cervical, leiomiom) este de 22,8%.

Distinge polipi portiune istmica a uterului si polipi endocervical. Diagnosticul diferențial în ceea ce privește polipi cochilie slizistoi porțiunea istmica a uterului au unele diferente de polipi endocervical. În plus criterii morfologice polipi endocervical inerente, polipii mucoasei porțiunii istmice a uterului și au trăsături caracteristice: glande căptușite cu epiteliu ambele tip endocervical sau endometrial (același lucru se aplică la suprafața epiteliului), pereții vaselor în locuri mai bogate in tesutul muscular.

În ceea ce privește numărul de procese hiperplastice endocervix și includ diverse forme de hiperplazie focale, acestea trebuie să fie diferențiate de polipi adevărate mucoasei cervicale. Diagnosticul diferential considera prolapses chist nabothian. suprasolicitați în timpul bucăți de țesut de naștere de col uterin, care este uneori considerată ca parte polipi vaginale.

Modificări secundare pot să apară într-un polip (procese inflamatorii, având o difuză sau natura focal). procesele inflamatorii sunt cel mai frecvent asociate cu leziuni și infecția ulterioară. Polipii endocervical metaplazia adesea scuamoase, originea, care este asociat cu celule de rezervă metaplazie epiteliale columnare indirecte. metaplazie scuamoasă pot apărea ca urmare a procesului inflamator. Modificările secundare includ tulburări circulatorii (fără răspuns inflamator), însoțite de edem stromei și stagnant în vasele.

In timpul sarcinii in celulele stroma polipului poate avea modificări similare cu transformarea decidual a endometrului (polipi deciduale așa-numitul). În prezența modificărilor secundare sunt posibile externări anormale, inclusiv sukrovichnye (traumatisme, tulburări circulatorii, polipi infecție). Alte reclamații (durere, funcția menstruale și reproductivă, etc.) din cauza comorbidităților.

Diagnosticul polipilor mucoasei cervicale nu prezintă dificultăți. Ele se găsesc într-o simpla examinare a colului uterin, colposcopie si cervicoscopy. polipi mici adesea recunoscute prin studiul histologic al mucoasei, rezultată dilatarea cervicală și chiuretajul. Natura structurii polipul a relevat în timpul examenului histologic.

Tratamentul este redus pentru a elimina polipi slåbesc, după care răzuire mucoasa cervicală cu coagularea ulterioară a picioarelor de bază polip. Polipii Foarte dispuse îndepărtat precis controlate histeroscop, urmată de diagnosticare separată raclarea mucoasei a corpului canalului și uterin cervical. Această recomandare se bazează pe faptul că de multe ori se dezvolta polipi pe fondul hiperplaziei endometriale și endocervical. utilizat cu succes pat cryoablation după îndepărtarea polipilor. Un avantaj al metodei este de a reduce frecventa recidivelor, care, după dilatare și chiuretaj ajunge la 10-12%.