pneumonie intrauterină
Intrauterină pneumonia - o boală infecțioasă a plămânilor care apare în infecția intrauterină a fătului și se manifestă în primele ore și zile de viață nou-născut. Este mai frecvent la copiii prematuri.
simptome pneumonie intrauterine:
Simptomele apar cel mai adesea la naștere sau în 24-48 de ore după aceea. Copiii se nasc într-o stare gravă, moale, palid sau albastruie. De la primele ore după naștere, există o scădere bruscă a reflexe (inclusiv supt și înghițire), hipotonie musculară. eritem fiziologic este slabă sau inexistentă, sunt adesea marcate de pielea uscata. purpură, piodermite. La extremitățile inferioare și a abdomenului în mai multe copii cu tesutul subcutanat edem, ca urmare a încălcării proceselor metabolice, o creștere a permeabilității vasculare. Temperatura corpului la sugari pe termen lung a ridicat la 37-40 C, prematuri este scăzută la 34-35 ° C Respiratia de la înființarea sa rapidă și superficială, uneori, antiaritmic, gemând, dificultăți de respirație însoțită de o retragere a locurilor conforme ale pieptului, accese de stop respirator. Când percuție este posibilă determinarea scurtarea sunetului pulmonare atunci când sunt combinate cu atelectazia pneumonie. De asemenea slăbit ascultat cu mai puțin de respirație grea, și 2-3 zile de viață - krepitiruyuschie șuierătoare. Deseori observate la sugari regurgitare și vărsături. Declinul fiziologic în greutate corporală depășește 15-30%. Odată cu creșterea severității stării generale amplifica manifestare de insuficienta respiratorie. Respirația devine superficială, aritmică. De multe ori, respirație rapidă se înlocuiește cu crize de apnee și asfixie. Împreună cu simptome pneumonice la nou-nascuti prezintă semne de tulburări cardat-vasculare. Pentru un semn de prognostic nefavorabil includ modificări ale frontierelor inimii (contractie sau extindere), apariția de suflu sistolic, atacuri cianoză, periferice simptome tulburări circulatorii (paloare a pielii, acrocianoza. Marmorat, membre hipotermie).
Marea majoritate a pacienților cu un ficat marit. --leykotsitoz Blood sau leucopenia. uneori monocitoza.
Odată cu dezvoltarea de pneumonie datorată aspirației de lichid amniotic infectat in timpul semne de naștere ale bolii apar rapid. paloare marcată și cianoza pielii, dificultăți de respirație. crize de asfixie. Temperatura corpului crește. Ascultația apar mai întâi uscat, împrăștiate krupnopuzyrchatye umed mai târziu majoritatea mici și mijlocii RALE barbotare. Pe radiografiile arată umbre infiltrativ de-a lungul ramificare bronșic. Pentru pneumonie de aspirație caracterizate de masă de cluster-TION aspirata in tractul respirator distal, care este definit ca X-ray umbre focale multiple, de multe ori în infiltrate pneumonice confluente extinse. Pneumonia este adesea combinat cu atelektaticheskimi-hemoragic si modificari edematoase in plamani.
pentru pneumonie. cauzate de streptococi grupa B se caracterizează prin anumite particularități. Infectia apare in utero - ca urmare a infecției ascendente sau in contact cu tesutul fetal infectat canalul de nastere - in timpul nasterii. Boala progresează rapid, de obicei, de multe ori fatala in termen de 1-2 zile.
Diagnostic. Recunoasteti pe baza istoriei predispun la infecție precoce fetale (boala mama infecțioase acute și cronice, a sângerări uterine în timpul sarcinii, etc.) Factori semne clinice timpurii ale bolii, rezultatele cu raze X, bacteriologice, studii virologice ale conținutului căilor aeriene, detectarea agenților patogeni lichid amniotic.
copil Rentgengramma cu pneumonie intrauterină
Cauzele pneumoniei intrauterină:
Boala de multe ori sunt streptococii de grup B, virusurile gripale. parainfluenza. adenovirusuri, virusul tsitialny sin respirator, micoplasme. infecție fetală apare în boala la femeile gravide cu boli virale respiratorii în ultimele săptămâni de sarcină și cu puțin timp înainte de livrare.
Patogeneza. Baza este pneumonia (hematogenă) infecție intrauterină transplacentar sau aspirarea de lichid amniotic si mucus. lichidul amniotic infectat după penetrarea bacteriilor prin rupe membrana amniotic, dar uneori agentul cauzal pătrunde în cavitatea uterină și în absența deteriorării acestuia. infecție intrauterină este de obicei asociată cu complicații obstetricale: ruptura precoce a membranelor, travaliu prelungit, boli infecțioase acute și cronice ale mamei, sangerari in timpul sarcinii, naștere prematură fără complicații. Există o relație directă între prematuritate, incidența intrauterină a pneumoniei și a altor boli infecțioase ale nou-nascuti.