pete maro pe fața dificultății de diagnostic, cosmex

Face pete de pigment sunt o problemă estetică pentru cele mai multe femei, dar pentru dermatolog nu este doar un loc, dar un număr de posibile diagnostice, dintre care unele sunt cancer de proces, fie precanceroase sau piele. Estheticians ar trebui să știe caracteristicile clinice și să fie capabil de a suspecta malignitate. In medicina este numit onkonastorozhennostyu.

Descriere: pata de diferite nuanțe de maro (de la deschis la maro închis), cu margini ascuțite, rotunde sau formă ovală, variind în mărime de la câțiva milimetri până la un centimetru sau mai mult în diametru.

• lentigo solare;
• keratome seboreică;
• Solar (actinică) verrucosum;
• formă pigmentară superficiale carcinomul cu celule bazale;
• Dubreuil melanoza (lentigo malign).

Rounded plate sau ușor ridicată deasupra suprafeței leucoplast de culoare brun-gălbuie, cu intensitate variabilă și până la 1-1.5 cm în diametru. Localizarea în principal în zone deschise.

lentigo solare sunt rareori o singură formațiune, de multe ori o mai multe pete pe fata, din spate a mâinilor, pe partea superioară a spatelui. Aceste formațiuni apar odată cu vârsta, inerentă în cele mai multe fototipuri de piele (de la I la IV) și sunt rezultatul arsurilor solare primite în timpul vieții.

lentigo solare - benigne, oferind în principal preocupare estetică și care este unul dintre simptomele clinice geliodermita (foto 1).

Un loc important în diagnosticul diferențial al persoanei pete pigmentate ia dermatoscopie. Cu semne adecvate de evaluare dermoskopicheskih ale acestei metode poate fi de mare ajutor, iar în unele cazuri elimină biopsie de diagnosticare.

Dermoskopicheskaya imagine lentigo solare de pe fata este în mare parte din cauza topografiei și diferită de imaginea dermoskopicheskoy lentigo solare de pe restul suprafeței corpului. Din cauza numărului mare de bine dezvoltate foliculii de par sebacee de pe fata, principala caracteristică este dermoskopicheskim psevdoretikulyarnaya plasă perforată cu spații largi amplasate perifolicular cu un loc întunecat în centrul corespunzător gura foliculului pilosebaceu ( „simptomul țintă“).

Histologic, pielea feței este caracterizată printr-o joncțiune de relief dermo-epidermică slab exprimat, limita dermo-epidermică este aproape plat. Prin urmare, în unele cazuri, structura psevdoretikulyarnaya nu este vizibil, în loc să vedem o culoare mai mult sau mai puțin uniform maro. Astfel, psevdosetka situat pe un fundal maro deschis (foto 2).

Foto 2. lentigo solare. dermatoscopie

Pentru că printre caracteristicile pielii multiple foliculii de par sebacee bine dezvoltate, anumite zone ale feței, și anume regiunea temporală în partea centrală sunt zonele seboreice, care se pot dezvolta cheratită seboreica.

verrucosum seboreica - o tumora benigna, care se află în stadii incipiente de dezvoltare are, de asemenea, sub forma de pete pigmentare de diferite nuanțe de maro (foto 3).

keratomas seboreice dermoscopy pe scena de la fața locului care au limite clare, uneori, „fără sâmburi“ grilă pigmentar margine în formă de caneluri paralele (simptom „degete gras amprentă“), albe și puncte negre care corespund pseudochiste excitat și comedoanelor, pot prezenta uneori buclele capilare (simptom " agrafelor păr feminin „), cu un halou albicios în jurul vaselor (foto 4).

Foto 4. seboreica keratome. dermatoscopie

Solar (actinică) keratome

Se lentigo cu tendința de a locația în zonele deschise, de multe ori expuse la radiații solare (foto 5). Histologic, etapa inițială se caracterizează prin supraproducția de melanina si hiperkeratoza locale, cu acumulare treptată keratinocite diskeratoticheskih.

Solar keratita se referă la (preepiteliomatoznym) entitati precanceroase, care pot transforma potential in cancer de piele cu celule scuamoase.

Dermoskopicheski keratome solar caracterizat prin absența polimorfismului structurilor și distribuția uniformă a pigmentului în frontieră-dermic epidermic. Caracteristic, atunci când structurile Dermoscopy au o culoare mai deschisă în comparație cu o inspecție vizuală convențională. Structura globulară (simptom de „boabe de piper negru“) sunt rare, dar în cazul diskeratoza lichenoidă, atunci când există pierderi de pigment în dermul papilar. Invazia foliculii de par sebacee sunt absente.

Caracteristic este prezența psevdosetki pigment relativ uniform. În unele cazuri, există o imagine clustere de globulele maro alternând cu zone de structură, (foto 6).

Foto 5. keratome actinică

Foto 6. keratome actinică. dermatoscopie

formă pigmentară Superficial de carcinom cu celule bazale

cancer de piele cu celule bazale este o tumoare cu creștere degradat la nivel local și rareori metastazează. formă bazal Superficial carcinomul cu celule cu elemente de pigmentare - un eveniment rar, mai ales cu localizarea pe fata. Cu cât un carcinom bazocelular diagnosticat clinic este destul de dificil de a forma (foto 7).

Dermoscopy este o metodă de diagnostic extrem de importantă în continuare și permite rezolvarea sarcinilor de diagnostic cele mai dificile. Dermoskopicheski melanina la bazalioma are un model foarte caracteristic, și pot fi reprezentate ca structuri ovoidale împrăștiate structuri multiple globular gri-albastru, structuri în formă de frunze late, roata dințată (imagine 8). În plus față de pigment definit telangiectasia ramificat (simptom „al trunchiului și ramurile unui copac“).

Melanoza Dubreuil (lentigo malign)

Dermoskopicheski melasma Dubreuil diferite structuri polimorfe. Structurile au o culoare mai închisă la negru, în comparație cu o inspecție vizuală convențională. Marcat simptom al „boabe de piper negru“, în colaborare cu structurile de model polimorfism și implicarea în procesul de foliculi de par sebacee (structuri în formă de diamant) (Foto 10).

Foto 10. melasma Dubreuil. dermatoscopie

Toate formațiunile de mai sus apar în principal în a doua jumătate a vieții. Fiind foarte vizibil, ele deranjeaza punct de vedere estetic, și, prin urmare, probabilitatea de a recurge la dermatocosmetologist care solicită îndepărtarea lor este foarte mare. ridică imediat prima întrebare: în ce mod de a elimina? Pentru lentigo solar, cheratită seboreică și cheratită solară este, cum se spune, problema de alegere.

Rezumând toate modurile posibile și a sugerat vreodată pentru a elimina cheratita relief și unembossed, se poate obține lista de mai jos:

• îndepărtarea mecanică (razuire);
• keratolitice sub pansament ocluziv;
• calcipotriol, tazaroten, imiquimod;
• crioterapia;
• Coji chimice;
• crioterapie;
• electrocauter disecție, cuțit radiofrecventa monopolar;
• cu laser (alexandrit, Q-s);
• lasere ablative (CO2, erbiu);
• dermabraziune.

Unele dintre aceste metode sunt pe deplin justificate, unele care nu sunt utilizate pe scară largă din cauza ineficienței lor, complexitatea și costul ridicat al cererii.

Cele mai eficiente metode de distrugere sunt crioterapie, diatermie, undelor radio cu laser (CO2) distrugerea, peeling chimic median. Rezultatul oricărei metode se va cicatriza atrofie, pata mai ușor în ton decât pielea normală înconjurătoare, care este destul de ușor pentru a ascunde machiaj.

În cazul carcinomului cu celule bazale, sau melanoza Dubreuil efectuate în mod obligatoriu excizia chirurgicala cu captura de piele sanatoasa cu examenul histologic ulterior. Aceasta patologie este apanajul medicului oncolog sau Dermatooncology.

Cu toate acestea, indiferent cât de diagnostic clinic evidente sau au apărut pete pigmentare pe fata, ar trebui să nu uităm despre posibilitatea unui proces malign. Consecința îndoială în diagnosticul trebuie să fie Dermatooncology consultarea urmată de excizie și examinarea histologică a materialului.

Pentru prima dată pe CosMEx?

Sperăm că ați ajuns aici din întâmplare, dar chiar dacă nu este - suntem încă bucuroși să te văd! După Cosmex - o comunitate de experți în medicina estetica si cosmetica, si daca - un specialist în acest domeniu, atunci ar trebui să devină o parte integrantă :)

În general, CosMEx - care este tot ceea ce aveți nevoie de un cosmetologie modern, avansat, colectate pe o singură resursă!

Ce trebuie să faci pentru a deveni o comunitate completă membru CosMEx?

Inregistrati-va! (A se vedea. Blocul de sus stânga)

CosMEx.
Suntem bucuroși să vă!