Perforarea jos a sinusului maxilar după dinte

Perforarea (perforare) a fundului sinusului maxilar poate să apară în timpul îndepărtării început mare, cel puțin - de dinți indigene mici. Acest lucru este facilitat unele caracteristici anatomice ale relației dintre rădăcinile dinților de date în partea de jos a sinusului maxilar.

Dacă tipul sinus de clădire - aer, vârfurile rădăcinilor molarilor mici și mari separate de partea sa inferioară cu o placă de os subțire. In molarii masiv grosimea sa este de 0,2-1 mm. Uneori, vârfurile rădăcinilor dinților pătrund date în sinusul și câteva ies în evidență deasupra fundului ei. Bone care separa rădăcinile dinților sinusului maxilar, ca urmare a parodontită cronice problema se rezolva, tesatura focus patologic este legat la mucoasa acestuia.

La scoaterea unui astfel de sinus dinte membranei mucoase rupte, prin gaura formată de dintele îndepărtat comunicarea ei cu cavitatea orală. Perforarea de jos a sinusului maxilar apare uneori și vina medicului, care apare atunci când un ascensor traumatică odontectomii sau forcepsul, deconectare la bifurcație rădăcini dalta, și în timpul examinării sonde chirurgicale lingură atunci când acesta este o forță de împingere în sus cu o forță de încercarea de a elimina din partea de jos a godeurilor țesut de granulație.

Când perforarea dinte puțuri de extracție sinusului maxilar cu bule de aer de sânge eliberat. În timpul expirația prin nas prinse degetele, aerul iese din gaura cu un fluier. lingură chirurgicale fără obstacole aruncă la adâncimi mari. În unele cazuri, jumatatea corespunzatoare a nasului poate sangera.

Din godeurile dintelui în procesul purulent în puroi sinus marcat. La deschiderea sinusului maxilar și absența acestora în procesul inflamator este necesar pentru a realiza formarea unui cheag de sânge în puț. Pentru a proteja împotriva infecției și bine daune mecanice trebuie să acopere burete cu gentamicină, yodoformnoy turundas turundy cu medicament anti-inflamator «Alvogyl» și analgezic.

Pentru retenția plasticului-durificare rapid poate produce un mouthguard sau turnat sub formă de opt pentru două grupări adiacente bandaj ligatură dinte. De asemenea, utilizarea de către pacient protezei.

În cazul în care gaura este format cheag nu este imediat, apoi în gura ei se evaluează un mic tampon yodoformny, atunci este fixat la marginile gingiilor, suturi de mătase sau de a face picurare. gaura cheag de câteva ore după operație este format este umplut cu sânge. Tamponul este reținută în gură timp de 5-7 zile. În această perioadă, cheag organizat, sinusală rupt coajă de mucus este cositorit și începe treptat la cicatrice. În partea de jos a perforației tamponada toate godeurile sinusului maxilar este considerat a fi o eroare grosolană, deoarece tamponul interferează cu formarea unui cheag de sânge, și contribuie la dezvoltarea sinuzitei și formarea unei mișcări permanente în sânul.

Cu un fund semnificativ defect al formării sinus maxilar unui cheag în rană nu poate fi atins. În acest caz, peretele găurii este parțial skusyvayut retezate sau mărunțite, proeminentele netezite os, marginea gingivală situată deasupra găurii strâns suturat fără tulpina capron sau suturi de matase. În cazul în care datele în funcție de bine să ia în continuare eșuează, unitatea de biota ar trebui închiderea închiderea perforație și plastic țesăturilor locale defect existente. Mai departe taie clapele mucoperiosteal formă trapezoidală situate pe partea exterioară a procesului alveolar. Apoi separat de os. După disecție periostului și produsul exciziei membranei mucoase din jurul sondelor de extracție dentară din partea inferioară a clapetei sale este mutat în regiunea defectului și cu atenție suturat la marginile plăgii și mucoasa palatului. Pentru a crea cele mai bune condiții pentru vindecarea rănii, acesta trebuie să fie acoperită cu un strat subțire de tifon și pre yodoformnoy uzura din plastic-întărire rapidă, placa de protecție. Rezultate excelente sunt obținute de către unitatea de închidere gura biomaterial alveolelor sau placa plafon de os demineralizat, mesaje lumen subperiostale armat pe ambele părți ale osului alveolar. Aceste proceduri nu elimină perforațiile, în cazul în care orice inflamație în sinusul maxilar.