patologia pielii în diabetul zaharat

Aceste materiale sunt utilizate de catre studenti medicale, cadrele medicale pentru scop informativ.

Nici unul dintre materialele prezentate pe acest site nu este ghidul mozhent sau cauză de acțiune

dermopatia diabetică
necrobioză lipoidă
xantom diabetică
proyaleniya infecțioasă (furunculelor, furunculi)
cu bule diabetice
Granulom Annulare Daria
vitiligo
boli fungice
sclerodermia
Acanthosis nigricans

Hormonii interactioneaza cu receptorul de suprafață celulară pentru a regla funcția lor. Multe tipuri de celule localizate la nivelul pielii, au receptori hormonali. Deficienta sau exces de hormoni care pot perturba metabolismul pielii. piele fierbinte și umedă, de exemplu, este de multe ori un indicator al hipertiroidism o
Excesul sau deficit de hormon poate acționa în mod indirect pe piele (și de multe ori se întâmplă în acest fel), mai degrabă decât prin intermediul unor receptori specifici. Un exemplu în acest sens - hiperglicemie (diabet determină o creștere a frecvenței infecțiilor cutanate și gravitate). În unele boli de piele rare, apariția care sugerează prezența bolii endocrine, patogeneza rămâne neclară. Exemple de astfel de boli - diabetice necrobioză lipoidica, scleredema (diabet) si mixedem pretibial (hipertiroidie)

dermopatia
Exprimat în povlenii pe suprafața frontală a tibiei simetrică brun roșcat papule cu diametrul de 5-12 mm. care apoi se transformă în pete cutanate pigmentate atrofice. Cel mai adesea diagnosticate la barbatii cu o durată lungă a diabetului zaharat. Patogeneza asociată cu microangiopatie diabetică.

necrobioză lipoidă
Aceasta boala apare cel mai adesea în zona tibiei la nivelul picioarelor inferioare, deși se poate dezvolta, de asemenea, în alte domenii. Necrobiosis patogenie este: microangiopatie, obliterantă endarteritis și modificări necrobiotice secundare. degradarea Observată a fibrelor elastice, migrarea celulelor inflamatorii în porțiunea necrotic. Unul dintre motivele pentru care necrobiosis agregarea plachetara -Cresterea că, odată cu proliferarea endoteliale provoacă tromboza vaselor mici. Este o manifestare timpurie a semnelor nespecifice ale papule eritematoase care sunt transformate în inelară leziune de culoare galben-brun, cu vasodilatație clar proeminent și atrofie centrală epidermice. Leziunile la înălțimea diagnosticate pe kartine.Lechenie clinice: administrarea subcutanată a medicamentelor glucocorticoid în limita cu o suprafață a pielii infectate prin electroforeză sau cu succinat de hidrocortizon. De asemenea, combinația efektivnost cu dipiridamol aspirinom.Mestno folosi lotiune cu Dimexidum 70% sodiu și insulină.

sclerodermia
Sclerodermia se caracterizează prin indurație severă și îngroșarea pielii gâtului, spatelui, membrele superioare. Examenul histopatologic relevă îngroșarea derma la creșterea în care stă la baza cantității de substanță mucoide. Scleredema adesea asociate cu infecții streptococice anterioare și diabet. La adulții cu scleredema (scleredema) la o anumită frecvență este marcată de rezistenta la insulina, diabet zaharat, care provoaca pe termen lung scleredema cronice, spre deosebire de scleredema post-streptococ, care în majoritatea cazurilor soluționate în termen de 1-2 ani.

Acanthosis nigricans.
Similar cu factori de creștere a insulinei produse de ficat ca răspuns la prezența nivelelor ridicate de insulina care circula in sange. Acești factori de creștere vin în contact cu receptorul epidermal si determina o ingrosare a epidermei și Hipercheratoza. Creșteri hyperpigmented villos caracterizati, preferabil gât plisată și axilă. Pacienții se plâng de „piele murdar“, ceea ce este imposibil să se spele off. La punctul cel mai expus articulațiilor degetelor, uneori, sunt papule mici.

xantom diabetică
Se dezvoltă pe fundalul hiperlipidemie, care este dominat de o creștere a nivelului de sânge a chilomicronilor și trigliceridelor. plăci galbui sunt localizate în principal pe suprafetele flexoare ale extremităților, piept, fata si gat. Ele constau dintr-o acumulare de trigliceride și histiocite.

cu bule diabetice
Este o boala rara leziuni cutanate la pacienții cu diabet zaharat. Bulele apar brusc, fără nici o roșeață pe degete și degetele de la picioare, precum și pe jos. Dimensiuni variază de la câțiva milimetri la o santometrov câteva. lichid chistică este limpede, uneori gemorragichna întotdeauna sterile .Puzyri sunt în mod independent 4-6 nedel.Patogenez vezical diabetică este necunoscut. Histologic, mingea găsit intradermic, subepiteliala, localizare corn sub-

granulom Inelară Daria
Aceasta apare la pacienții cu diabet zaharat de vârstă înaintată, mai frecvent la barbati. Pe trunchi și membrele apar rash sub formă de patch-uri monede umflate de culoare roz sau roșu-galben, predispuse la rapid periferice de creștere, fuziunea și formarea de inele și figuri policiclice, edem mărginite și plotnovata crescute kraem.Okraska chiuveta zone nu Isen. Pe parcursul duratei bolii, recidivanta. Patogeneza nu este instalat. factor este o provoking reacție alergică la o prepataty sulfa.

vitiligo
Boala Depigmentnoe asociată cu o scădere a numărului de melanocite-epi dermal. Există ambele forme ereditare și dobândite, comunicarea cu boala autoimună. Mulți pacienți sunt depistați anticorpi implicați în distrugerea melanocitelor circulant. Cu toate acestea, cauza de vitiligo nu este cunoscută. Vitiligo este de 1% din toate bolile de piele. Boala sunt la fel de vulnerabile la bărbați și femei. Leziunile sunt caracterizate prin pete de culoare alba, cu limite clare. Uneori marginile de pete hiperpigmentate și, în cazuri rare - congestionat. Cel mai frecvent implicate în procesul de periorale, orbitei și anogenitale zona, coatele, genunchii, axilar si pliurilor inghinale, antebrațul. Caracterizat printr-un proces simetric. Poate decolora părul (leykotrihiya).

Tratament: Cea mai eficientă metodă - terapie PUVA (psoralen combinata cu UVA). Repigmentarea incepe cu zone mici de pe marginea leziunii și, în principal, cu foliculii de par. Prin urmare, pentru a obține un efect bun trebuie să fie o penetrare mai adâncă a UVA, care oferă și stimulare melanotsigov foliculii de par. Aplicația vă permite să reduceți doza de UVA psoralen. În cele mai multe cazuri, medicamentul este administrat pe cale orală. In 50-75% dintre pacienții cu repigmentarea observate în timpul tratamentului cu PUVA, de 2 ori pe săptămână. Cei mai mulți pacienți necesită 15-25 sesiuni pentru initierea sesiunilor repigmentare si 100-300 - pentru un maxim de repigmentare după care terapia PUVA opri treptat. Complet porțiuni repigmentirovannye sunt depozitate în 85% din cazuri. Pacienții la care terapia PUVA este ineficient, sunt prezentate steroizi topici. Orice persoană care suferă de vitiligo, trebuie să protejeze de soare de focarele depigmentare.

proyaleniya infecțioasă (furunculelor, furunculi)
infecții bacteriene cutanate la pacienții cu diabet zaharat, sunt mult mai frecvente si mai severe. ulcerelor piciorului diabetic ocupă un loc de frunte printre ei și necesită cele mai mari costuri de tratament. oprire Amorteala asociate cu neuropatie diabetica, previne deteriorarea recunoașterea și hiperglicemie, de rupere funcția de leucocite, promovează dezvoltarea infecțiilor bacteriene. Stafilococice foliculită sau dermale abcese astfel de pacienți sunt descrise în detaliu și bine tratate cu antibiotice si drenajul chirurgical al abceselor. Pacienții cu diabet zaharat pot dezvolta necrozante infectii ale urechii externe cauzate de Pseudomonas aeruginosa. Se fierbe - este un abces profund al foliculului, iar rubin - o boală gravă în care procesul a implicat mai mulți foliculi din apropiere sunt complicații frecvente ale diabetului zaharat. Se fierbe poate fi transformată într-un smaragd. Un smaragd este mai înclinat să dea complicații, cum ar fi celulită și septicemia. Furunculele sunt unice sau multiple și sunt dureroase, eritematoase, foliculare abcese profunde. În cazurile severe, pot apărea la pacienții cu simptome comune;
Tratament: Diagnosticul trebuie confirmat obține o cultură, deoarece nu toate abcese din foliculul cauzate de stafilococi. În același timp, la prima vizită, un test de sensibilitate la antibiotice. După ce a luat probe pentru cultura pacientului i se administrează oral dicloxacillin sau eritromicină (în prezența unei alergii la penicilina). Primirea dikloksatsillina - tratament de bază pentru pacienții din ambulator, deoarece sensibil la 97% din microorganisme. Nu leziuni purulente pot fi, de asemenea, tratate termic, folosind la nivel local. Atunci când este necesară fluctuație pentru a deschide punctul de fierbere și se scurgă. infecție impunătățită ar putea puncție numărul lamei 11 și pentru a elibera conținutul. abcesele mari necesită uneori incizie și drenaj.