Partea din spate a gâtului - Stiinte Medicale

Regio Colli posterior

Border: partea de sus - linia nucala superioară și protuberanta occipitală externă; Partea de jos - line prin procesul de acromion și procesul spinos al vertebrei cervicale VII; laturi - marginea laterală a mușchiului trapez.

Pielea este gros, dens, acesta conține un număr mare de glande sudoripare. toroane fibroase care penetrează țesutul gras subcutanat, pielea este asociată cu cea de a doua fascia cervicală și, prin urmare, nu sunt luate în staul.

Grăsimea subcutanată situate vene, artere si nervi. Acestea din urmă sunt ramurile dorsale ale nervilor cervicale.

A doua fascia cervicală formează o teacă pentru trapez. Sub stratul său exterior în zona superioară există o mai mare nerv occipital și artera occipitală și Viena. Proiecția punctului de ieșire a mușchilor arterei occipitale în 3/4 din cazuri se află pe inionului pe linia mediană - Asterion.

Regiunea Mușchii dispuse în patru straturi. In primul strat se află cucullaris. Sub acesta există un strat de fibre care conțin grăsime, în unele locuri. Al doilea strat constituie invaluita fascia mm. spelinius capitis și cervicis, ridicător al scapulei și situat în partea de jos a curelei pe partea de sus a mușchilor mm. rhomboideus minor și dintatul posterior superioare. Prin țesutul muscular se află sub care sunt mușchi al treilea strat: mm. semispinalis capitis, longissimus capitis și cervicis. Sub al treilea strat este un strat de placă posterioară acoperită aponevrotic grăsime musculare este atașat apofizele transversale ale vertebrelor, lig. nuchae și osul occipital. Țesutul situată artera cervicală profundă și Viena.

Al patrulea strat de mușchi sub vertebrelor cervicale II cuprind: mm. semispinalis cervicis, multifidus, rotatores și inter-spinales. Deasupra II mușchii vertebrele cervicale constituie importante din punct de vedere practic, triunghiul delimitat de partea mediană M. rectus capitis posterior majore, partea superioara si laterala - m. obliquus capitis superioară și de mai jos si lateral - m. obliquus capitis inferior. Partea de jos a triunghiului sunt partea laterală a posterior Arcus I cervicale vertebre și atlanto-occipitală Membrana posterior. În interiorul triunghiului aranjat artera vertebrală, plexul venos și nervul suboccipital.

artera vertebral intră în foramen transversarium VI vertebră cervicală și, trecând prin orificiul din gaura merge în sus. Deasupra II arterei vertebrale cervicale este deviat în direcția laterală, și care trece prin foramen transversarium atlas este ghidat de vertebralis șanțului spate și medial arterele. Rotunjirea massa lateralis atlas, artera patrunde prin partea din spate a membranei și a durei mater atlanto occipital in canalul spinal, iar apoi prin foramen magnum în cavitatea craniană. În șanțului vertebralis atlas arterele peste artera vertebrala adesea localizate șoproane osoase, și, uneori, o arteră închisă în inelul osos. Distanța dintre arterele vertebrale la partea din spate a arcului este egală cu media atlas de 30-35 mm (variind 19-43 mm), care trebuie să fie luate în considerare în cazul rezecția arcului din spate.

Fig. 175. hipoderm trapez, vasele de sange si a nervilor din spate
gât. Vedere din spate (3/4).
eliminat pe dreapta cuțit, la stânga - pielea, țesutul subcutanat și fascia cervicală a doua parte foaie.

plexul venos (plexul ve-nosus suboccipitalis), care este parte a plexului venosi vertebrales externi posterioară, este alcătuită din două secțiuni: de sus, situate între osul occipital și atlas, iar cel inferior, situată între atlas și vertebre cervicale II.

Fig. 176. fascii, mușchi vasele de sânge și nervii din partea din spate a gâtului. Vedere din spate (3/4).
Dreptul îndepărtat trapez și centura, pe stânga - trapez.

Plexus înconjoară curbura verticală și orizontală a arterei vertebrale. Prin v. emissaria condyloidea plex asociat cu sinusurile dura mater, prin anastomoze - cu plexul venosi vertebrales interni, v. occipitală și plexul venos, situată în spatele procesului mastoidian. Plexus venelor ia originile lor și V. vertebralis v. cervicalis profunda. Prima dintre acestea este o vedere de sus a plexului cavernos care înconjoară artera și vena se formează treptat, care părăsește canalul împreună cu artera și mai puțin prin foramen transversarium VII cervicale vertebre. Profundă Viena de col uterin, fiind situate lateral de artera cu același nume, se duce în jos, trimis de la procesul anterior transversal sub vertebră cervicală VII, și apoi se varsă în vena vertebrală sau brachiocefalic.

Fig. Layer 177. profund tesut muscular, vasele de sange si nervi de partea din spate a gâtului. Vedere din spate (3/4).
La fel ca în Fig. 176. Mai mult decât atât, îndepărtat din ambele părți semispinalis cap capitis și la stânga - un strat de grăsime adânc.

Primul nerv cervical situat deasupra arcului posterior al atlasului inferioare arterei vertebrale. Ei ramură dorsală, sau n. suboccipitalis, inervează mm. recti capitis posteriores majore și minore, mm. obliqui capitis superior și inferior. A doua ramură cervicală, dorsală a nervului, sau n. Occipitală majoră, apare între arcul posterior al atlasului și vertebrelor cervicale II, de mai jos cuprinde capul mușchiul oblic inferior merge în sus și străpunge m. semispinalis capitis, apoi m. trapez. Apoi, nervul este trimis la regiunea occipitală, care este împărțită în ramuri. N. occipitală Terțius și alte rr. dorsales, mergând de la adâncimea la suprafață, pierce mm. capitis semispinalis și trapez, și ramuri posterioare ale patra - a opta nervii cervicale -, de asemenea, tendon mm. spleniu și rhomboideus.

Fig. 178. vertebrelor cervicale, artera vertebrală și spate exterioare vertebrale plexul venos posterior gâtului. Vedere din spate (3/4).
Dreptul de a elimina toate mușchii coloanei vertebrale .și arterei vertebrale preparate, a părăsit plexul venos pregătit.

Artera occipital si amplasata in zona departamentul Viena superolaterala unde au ieșit de sub mușchi centura, tendon strapunge m. trapez și du-te în regiunea occipitală.

După îndepărtarea proceselor spinoase ale vertebrelor și arce deschise cervicale canalului vertebral separat, care conține măduva spinării, membrana sale, vasele de sânge și nervi.

Fig. 179. măduvei spinării de col uterin, nervii spinali si arterei vertebrale. Vedere din spate (3/4).
Eliminat arcuri vertebrale și a deschis canalul spinal, in dreapta deschis dura mater a măduvei spinării.

Între periostul canalului vertebral și dura mater este spațiul epidural, și a format plexul fibrele libere venosi vertebrales anterioară și posterioară interni. curge sange departe de plexul venelor din vv intervertebral. vertebrales.

Formele Dura mater spinalis în jurul pungii strâmt măduva spinării, fixate pe pereții canalului vertebral și a proceselor ligamentelor Dura revendicărilor rădăcini Enveloping. -nales. SPI Sub durei dispus spațiu subdural (cavum subdurale), spinalis arachnoidea limitat intern. Ultima lipsită de vase și nervi. Între spațiul scoici moale arachnoida și subarahnoidiană situate (subarachnoidale cavum), care la partea superioară comunică cu spațiul subarahnoidian al creierului, și prin Apertura Mediana ventriculi Quarti (foramen Magendi) - cu ventriculii creierului si maduvei spinarii canalis Centralis. În toate aceste spații circulă fluidul cerebrospinal. Lig. denticula-tum împarte spațiul subarahnoidian în două părți: din față, în care se află rădăcinile ventrale (radix ventralis) și spate, care adaposteste rădăcini sensibile, dorsale (radix dorsalis). La rândul său, un spațiu posterior separat partiție sagital extinzându-se din măduva spinării la durei mater, este divizat în două părți dreapta și stânga.
Pia mater spinalis acoperă în mod direct măduva spinării, și conține numeroase vase de sânge și plexul nervoase constând în principal din fibre simpatice.

Pars cervicalis măduvei spinării începe la nivelul marginii superioare a atlasului. În termen de patru la cinci inferioare vertebrelor cervicale fusiform formate de îngroșare superioare ale măduvei spinării intumes-centia cervicalis, care corespunde rădăcinii nervului extremitatea superioară. Din măduva spinării cervicale depărtează opt și opt rădăcinile ventrale care cea mai din spate sunt orientate spre exterior, fiind situate în cazul general durei.

Foraminotomie spate a coloanei vertebrale îngroșat formând ganglion spinale. rădăcini ganglion laterale fuzionează și formează o scurtă n. spinalis, care, imediat este divizibil cu ventralis și oraș dorsalis.

vascularizației arteriale la măduva spinării a făcut aa. spina-les anterioară și posterioară și rr. spinales arterei vertebrale.

Sângele venos care curge prin vv. spinales interior plexul venos vertebral.

Limfa curge din spații perivasculare.